骨結核怎麼形成的

　　骨結核大多是由肺結核繼發的。但也有患者沒有肺結核病史，屬於結核菌的隱匿性感染。下面由小編為你詳細介紹骨結核的相關知識。

　　其病因多為正氣虛弱，筋骨區域性傷損。

　　骨結核是由結核桿菌侵入骨或關節而引起的化膿性破壞性病變。祖國醫學因其病發於骨或關節，消耗氣血津液，致使後期形體嬴瘦，正氣衰敗，纏綿難愈，故名骨癆。

　　又因本病成膿之後，可流竄他處形成寒性膿腫，破潰後膿液中伴敗絮狀痰樣物，故又名流痰。本病多見於前兒童和青少年。大多數病人年齡在30歲以下。

　　10歲以下，特別是3-5歲的學齡兒童發病率最高。發病部位多數在負重大、活動多、容易發生勞損的骨或關節。發病於脊柱繁榮骨癆最多，約佔所有骨癆的一半，其次是膝、髖、肘、踝等關節。四肢張骨幹、胸骨、肋骨、顱骨等則很少發病。

　　骨癆在清代以前的文獻中，大多混淆在陰疽、緩疽、流注、鶴膝風等病症中。直到清代，才逐步，明確地把它從陰疽、緩疽等病症中區分出來，並以“痰”命名之。如清·《瘍科心得集?辨附骨疽?附骨痰?腎俞虛痰論》曰“附骨痰者，亦生於大腿之側骨上，為純陰無陽之證，小兒三歲、五歲時，先天不足，薩那陰虧損，又或因有所傷，致使氣不得上升，血不得行，凝滯經絡，乃刺破後，膿水清稀，或有豆腐花塊隨之而出，腫仍不消，元氣日衰，身體縮小，而顯雞胸鱉背之象 。”

　　清.《醫門補要. 腰痛日久成龜背痰》、晚清.《外證醫案彙編-卷三-流痰附論》對骨癆的病因病機進一步作了較詳細的論述，明確指出“痰”因正虛之體，遭外邪入侵和損傷而發。

　　苗寨生骨方具有清熱涼血、活血消腫、拔毒排膿、補肝益腎、強髓生肌之功效，使骨代謝恢復正常，促使壞死、老化、增生、變異、鈣化等病變骨細胞的新陳代謝，吸收營養，促進活性骨細胞生成，恢復骨骼和肌肉正常功能，內外兼顧，驅邪扶正，達到徹底治癒骨結核的目的。

　　現代一些將病變在骨骼的骨癆稱之為骨結核，病變在關節的骨癆稱為關節結核。

　　骨結核的常見症狀

　　本病常見於育齡婦女，不合並其他部位結核者，多無全身症狀，一般發病緩慢，區域性疼痛輕微，骨質破壞較重常有跛行。區域性常見腫脹，壓痛明顯，就醫時區域性多已有膿腫或竇道形成。患側髖關節除外展略受限外，無功能障礙。

　　***1***功能障礙

　　通常病人的關節功能障礙比患部疼痛出現更早。為了減輕患部的疼痛，各關節常被迫處於特殊的位置，如肩關節下垂位，肘關節半屈曲位。髖關節屈曲位，踝關節足下垂位。頸椎結核常用兩手託下頜，胸椎或腰椎結核者肌肉保護性痙攣，致使彎腰困難而小心蹲拾物等特有的姿勢。

　　***2***腫脹

　　四肢關節結核區域性腫脹易於發現，面板顏色通常表現正常，區域性稍有熱感。關節腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關節多呈梭形。脊柱結核因解剖關係，早期體表可無異常發現，隨著病變發展，椎旁膿腫增大並沿肌肉間隙移行至體表，寒性膿腫可出現於頸部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如膿腫移行至體表，面板受累，可見表皮潮紅，區域性溫度也可增高，有的甚至穿破面板形成竇道。同時病人多出現低熱，區域性疼痛加重。寒性膿腫出現時有助於骨關節結核的診斷。

　　***3***疼痛

　　初期區域性疼痛多不明顯，待病變發展刺激或壓迫其鄰近的神經根，如腰椎結核的出現肋間神經痛;腰椎結核刺激或壓迫腰叢神經引起腰腿痛;單純骨結核或滑膜結核發展為全關節結核時疼痛加重，往往這時才引起病人的注意。為了減輕疼痛，患部肌肉一直處於痙攣狀態，藉以起保護作用。當病人體位改變時，尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護時，疼痛更加明顯，小兒常表現夜啼等。

　　***4***畸形

　　隨著病變發展，骨關節和脊椎骨質破壞，上述特有的姿勢持續不變且進一步發展，關節活動進一步受限而出現畸形，脊柱結核多出現成角後凸畸形。

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　　骨結核的預防方法

　　骨結核大多是由肺結核繼發的。但也有患者沒有肺結核病史，屬於結核菌的隱匿性感染。

　　結核菌核大多首先發生在肺部，在肺部感染後通過血液的傳播可以到全身很多系統去，可以導致骨骼系統結核、泌尿系統結核、消化系統結核等。所以骨結核不是單純的病變，是全身疾病在區域性的表現。

　　這種細菌傳播到其他部位後，大部分的部位可以由於抵抗力的增強把它消滅掉，但是有一些部位的結核菌可能在區域性形成一個小的病灶，如果肌體抵抗力很強，可能潛伏在那裡，當肌體抵抗力減弱的時候，這些潛伏的病灶就可以發展起來，導致骨結核病，因此骨結核是一種繼發的病灶。

　　有一部分骨結核可以引起病人癱瘓，這是由於結核病變對骨頭的侵蝕，大家都知道脊樑骨後面就是脊髓，一旦脊髓受到壓迫或者損傷和牽拉，那麼傳達指令就會出現問題，病人就會出現癱瘓。

　　人體從頸椎、胸椎到腰椎都可以得結核，如果生病的位置比較高，危害就越大，如果頸椎得了結核，雙上肢以下就會不能動，如果是胸椎得了結核，那麼胸部以下就不能動了，腰椎如果得了結核就主要是雙下肢的問題。

　　實際上人體任何部位的骨頭都可以得結核，脊柱部位的結核大約佔到50%，其他的比如膝關節、髖關節等很多關節也都可以得結核。

　　骨結核包括脊柱結核有它一般的結核治療原則，首先是支援療法，要有充分的營養比如蛋白質、維生素，熱量要夠，充足的休息等。另外就是抗結核治療，也就是化療，給予各種抗結核的藥物，需要堅持的時間比較長,而且化療很可能會損傷其他臟器，以及可能引起的併發症也可能危及生命。這樣就得不償失了!但是有些病發展到嚴重的程度了，膿腫、癱瘓等，就要進行手術治療了。

　　手術要把那些已經被結核病破壞掉的骨頭清除乾淨，在基本切除後的基礎上再用其他部位的骨頭，比如髂骨植入進去，目的是讓植入的骨頭和原來即將正常的骨頭慢慢長在一起，融為一體。手術的另一方面需要臨時進行固定，半年後植入骨頭就已經融合了。

　　然後加上藥物治療就可以了。脊柱結核病手術的風險問題要從幾個方面考慮，首先要看病人的病情嚴重程度，還要看醫院的技術力量，特別是手術醫生以及麻醉的情況，最後要看裝置情況。但這種療法，植骨成活率是個大問題，並且能否徹底治癒，以後不會反覆發作，沒有人敢給出一個確定的答案。

　　骨與關節結核性疾病大多是肺結核未臨床治癒而引起的疾病，西醫對骨與關節結核性疾病採取的是單純的抗結核治療，這種治療方式下大多病情是得不到緩解和控制，還會出現新的併發症。而金冠骨病醫院針對骨與關節結核採用的是純中藥靶位體液透皮提引式和靶位透皮擴散式治療方式，消除了病理性環境下病患處的損害，創造了具有生理性體液的環境。從而使骨與關節結核性疾病得到控制和機體功能的得到恢復，避免了西醫對於骨與關節結核性疾病的無奈，而被迫採取截肢的治療方式。