盜汗的原因

　　盜汗是中醫的一個病證名，是以入睡後汗出異常，醒後汗洩即止為特徵的一種病徵。“盜”有偷盜的意思，古代醫家用盜賊每天在夜裡鬼祟活動，來形容該病證，即每當人們入睡、或剛一閉眼而將入睡之時，汗液象盜賊一樣偷偷的洩出來。

　　醫學上將在醒覺狀態下出汗，稱為“自汗”;將睡眠中出汗稱之為“盜汗”。盜汗是中醫的一個病證名，是以入睡後汗出異常，醒後汗洩即止為特徵的一種病徵。“盜”有偷盜的意思，古代醫家用盜賊每天在夜裡鬼祟活動，來形容該病證具有每當人們入睡、或剛一閉眼而將入睡之時，汗液象盜賊一樣偷偷的洩出來。

　　盜汗的病人，有的一入睡即盜汗出，有的入睡至半夜後盜汗出，有的剛閉上眼睛一會兒即盜汗出。出的汗量，相差懸殊很大。根據盜汗病人的臨床表現，可分為輕型、中型和重型三種。

　　輕型盜汗的病人，多數在入睡已深，或在清晨5時許或在醒覺前1～2小時時汗液易出，汗出量較少，僅在醒後覺得全身或身體某些部位稍有汗溼，醒後則無汗液再度洩出。一般不伴有不舒適的感覺。

　　中型盜汗的病人，多數入睡後不久汗液即可洩出，甚則可使睡裝溼透，醒後汗即止，揩拭身上的汗液後，再入睡即不再出汗。這種型別的盜汗，病人常有烘熱感，熱作汗出，醒覺後有時出現口乾咽燥的感覺。

　　重型盜汗的病人，汗液極易洩出。入睡後不久或剛閉上眼即將入睡時，即有汗夜大量湧出，汗出後即可驚醒，醒後汗液即可霎時收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常帶有淡鹹味，或汗出同時混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸溼，一夜非數次替換睡裝則無法安睡，有個別重證病人能使被褥溼透，被褥較薄或用席子時，汗液可在床板上印出汗跡。這些病人常伴有明顯的烘熱感，心情也表現的煩燥，汗後口乾舌燥，喜歡涼水。平時可伴有低熱或潮熱，五心煩熱，顴紅，頭暈，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便乾燥。

　　輕型與中型盜汗，對身體損傷不會太大，但重型盜汗病人，時間久了常會使病情惡化，向“ 脫症”發展，嚴重威脅著患者的健康與生命安全。

　　怎樣區分生理性和病理性盜汗?

　　盜汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩生理性盜汗的發生率很高，有時弄得家長非常緊張，這就需要掌握如何區分生理性和病理性盜汗。

　　***1***生理性盜汗：小兒時期，面板十分幼嫩，所含水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經調節功能尚不健全，活動時容易出汗。若小兒在入睡前活動過多，機體內的各臟器功能代謝活躍，可使機體產熱增加，在睡眠時，面板血管擴張，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利於散熱。其次，睡前進食可使胃腸蠕動增強，胃液分泌增多，汗腺的分泌也隨之增加，這可造成小兒入睡後出汗較多，尤其在入睡最初2 小時之內。此外，若室內溫度過高，或被子蓋的過厚，或使用電熱毯時，均可引起睡眠時出大汗。

　　***二***病理性盜汗：有些小兒入睡後，出汗以上半夜為主，這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經興奮性增強，好比打開了汗腺的“水龍頭”，這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗並非是佝僂病特有的表現，應根據小兒的餵養情況，室外活動情況等進行綜合分析，還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等，以確定小兒是否有活動性佝僂病。

　　結核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。除此還有，面色潮紅、低熱消瘦，食慾不振，情緒發生改變等症狀。檢查血沉，抗結核抗體、胸片等，常可發現異常。有一點要注意，詳細查頸部有無淋巴結腫大，這對小兒結核病的診斷極有價值。

　　綜上所述，凡是影響人體體溫調節中樞，以及使交感神經興奮性增高的原因和疾病，都可以引起小兒盜汗。作為家長，應仔細觀察小兒，綜合分析後再作出判斷，不可盲目服藥，以免引起不良後果。

　　盜汗病人應怎樣自我養護?

　　中醫認為，“汗為心液”，若盜汗長期不止，心陰耗傷十分嚴重，應積極治療。在治療的同時，還要特別注意自我養護。主要有以下幾點：

　　***1***在藥物治療的同時，應加強必要的體育鍛煉，養成有規律的生活習慣，注意勞逸結合。

　　***2***在飲食方面，要摸索出與自己病證有利或有弊的飲食宜忌規律，進行最適合自己食療調養。如屬陰虛、血熱及陰虛火旺的病人，應禁食辛辣動火食物，切勿飲酒，並多食一些育陰清熱的新鮮蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在機體健康的基礎上得到恢復。

　　***3***在條件允許時，適當調節一下居住環境的溫度與溼度，如陰虛血熱者的居住環境就應稍偏涼一些等。

　　***4***患者的被褥、鋪板、睡衣等，應經常拆洗或涼晒，以保持乾燥，並應經常洗澡，以減少汗液對面板的刺激。

　　***5***重症盜汗且長期臥床的病人，家屬應特別注意加強護理，避免發生褥瘡。還要注意觀察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改變要及時向醫生報告。