嘔吐治療方法
嘔吐,中醫病證名。是以胃失和降,氣逆於上所致的一種病證,可出現在許多疾病的過程中。那麼有哪些呢?下面和小編一起來看看吧!
嘔吐的病因:
1、外邪犯胃
感受風寒暑溼燥火六淫之邪,或穢濁之氣,侵犯胃腑,胃失和降之常,水谷隨逆氣上出,發生嘔吐。由於季節不同,感受的病邪亦會不同,但一般以寒邪居多。
2、飲食不節
飲食過量,暴飲暴食,多食生冷、醇酒辛辣、甘肥及不潔食物,皆可傷胃滯脾,易引起食滯不化,胃氣不降,上逆而為嘔吐。
3、情志失調
惱怒傷肝,肝失條達,橫逆犯胃,胃氣上逆;憂思傷脾,脾失健運,食難運化,胃失和降,均可發生嘔吐。
4、病後體虛
脾胃素虛,或病後體弱,勞倦過度,耗傷中氣,胃虛不能盛受水谷,脾虛不能化生精微,食滯胃中,上逆成嘔。
嘔吐的中西醫治療方法:
一、嘔吐的西醫治療
1.禁食6~8小時。輕度或中度脫水可服“口服補液鹽”,多次少量服,多數病兒能糾正脫水和酸中毒。如不能糾正或患兒對“口服補液 ”不能耐受,最好的辦法是根據血生化檢驗進行靜脈輸液矯治。
2.治療原發病。外科梗阻性疾病,應施行手術解除梗阻段。如為內科性嘔吐,即應治療原發病。如嬰兒餵養不當,嚥下大量氣體,應在餵奶後將患兒俯在母親肩上,拍背,使患兒打嗝,排出氣體。
3.應當服用止吐藥。最安全最有效的藥物為嗎丁啉,每次每公斤體重0.3毫克,每日3次,飯前15~30分鐘服用。
4.再發性嘔吐在禁食期間可少量多次飲涼開水或冰水,喝溫水易引起嘔吐。
二、嘔吐的中醫治療
1.外邪犯胃治則:疏邪解表,芳香化溼。
方藥:藿香正氣散為主。
蕾香9克紫蘇9克白芷6克大腹皮9克厚朴6克半夏9克陳皮6 克白朮12克茯苓15克生薑3片大棗5枚甘草3克隨症加減:宿滯,胸悶腹脹者,去白朮、甘草、大棗,加神曲9克、雞內金9克,以消導積滯;寒熱無汗者,加防風9克、荊芥9克,以祛風解表;夏令感受暑溼,嘔吐而並見心煩口渴者,去香燥甘溫之藥,加黃連3克、佩蘭9克、荷葉9克,以清暑解熱;如感受穢濁之氣,突然嘔吐者,可先吞服玉樞丹,以闢濁止嘔。
2.飲食停滯治則:消食化滯,和胃降逆。
方藥:保和丸為主。
山植9克神曲9克半夏9克茯苓12克陳皮9克連翹9克萊菔子12克隨證加減:腹滿便祕者,可加大黃9克後下、枳實9克、厚朴6克,以導滯通腑,濁氣下行,則嘔吐可止;胃中積熱上衝,食已即吐,口臭而渴,苔黃脈數者,加付茹10克、生薑3片,以清胃降逆。
3.痰飲內阻治則:溫化痰飲,和胃降逆。 方藥:小半夏湯合苓桂術甘湯加減。
半夏12克生薑3片茯苓15克桂枝6克白朮15克甘草6克隨症加減:脘腹脹滿者,去白朮,加厚朴9克、大腹皮9克,理氣除滿;嘔吐清水痰涎多者,加牽牛子、白芥子各2克,研未裝膠囊,每日分3次吞服,可增強化痰蠲飲之力;痰濁上蒙,症見眩暈嘔吐者,可加天麻10克、代赭石12克、權實9克,以化痰降逆;
痰鬱化火者,可加黃連3克、全瓜萎12克,以清熱化痰,和胃止嘔。
4.肝氣犯胃治則:疏肝和胃,降逆止嘔。
方藥:四逆散合左金丸加減。
柴胡9克積殼6克白芍12克黃連6克吳茱萸10克半夏6克蘇梗6克鬱金12克茯苓12克甘草3克生薑3片隨症加減:口苦嘈雜,大便祕結者,稍加大黃9克後下、枳實9克,以通腑降濁;熱象較甚者,加竹茹9克、梔子12克,以清肝降火;曖氣嘔逆嚴重者,加旋覆花9克、代赭石12克,以降逆止嘔。
5.脾胃虛寒治則:溫中健脾,和胃降逆。
方藥:理中尤為主。
黨蔘12克白朮12克乾薑3克甘草6克茯苓15克砂仁3克後下陳皮9克半夏9克隨症加減;嘔吐清水不止,院冷肢涼者,可加附子9克先煎,以溫陽止嘔;兼嘔吐涎沫者,可加吳茱萸3克,以溫中散寒,降逆上嘔。
6.胃陰不足治則:滋養胃陰,降逆止嘔。
方藥:麥門冬湯加減。
黨蔘12克麥冬15克半夏6克竹茹6克粳米20克天花粉12克知母9克甘草3克大棗5枚隨症加減:口乾明顯者,可加石斛15克,以清熱生津;大使乾結者,可加火麻仁15克、桃仁9克,以潤腸通便;兼鬱熱者,可加黃連3克,以清熱除煩。
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