頸椎病的症狀以及治療方法

General 更新 2024年12月22日

  頸椎病又稱頸椎綜合徵,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合徵、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。那麼頸椎病怎麼治療?有那些症狀?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

  頸椎病的症狀

  1、視力下降

  頸椎病還可表現為視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小,甚至出現視野縮小和視力銳減,個別患者還可發生失明,但多數伴有頸椎病的其他症狀,如頸肩疼痛、頸部活動受限等。

  2、高血壓

  有些高血壓是由頸椎病引發,也就是頸性高血壓。當中下段頸椎錯位時,刺激了頸動脈竇,使血壓突然升高***如起床時、低頭時***,有時卻又降到低於正常血壓值。頸性高血壓患者無血管、心、腦和腎等器質性病變,使用降壓藥物治療無效,並且常常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現象。

  3、心絞痛或心律不齊

  頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫,會引發心前區疼痛、胸悶、氣短等心絞痛症狀以及心動過速或過緩。當患者的頸部症狀不明顯而心血管症狀較重時,往往被誤診。

  4、腦動脈硬化或小腦疾患

  由於頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙,導致一時性腦供血不足,患者會在行走中因突然扭頭、身體失去支援而摔倒,並伴有劇烈眩暈或頭痛、噁心、嘔吐、出汗等症狀。但和腦動脈硬化不同,頸椎病患者發病跌倒後,會因頸部位置改變而很快清醒並站起,不伴昏迷,亦無後遺症。

  頸椎病的鑑別方法

  1.神經根型頸椎病需與下列疾病鑑別

  頸肋和前斜角肌綜合徵、椎管內髓外硬脊膜下腫瘤、椎間孔及其外周的神經纖維瘤、肺尖附近的腫瘤均可引起上肢疼痛、神經痛性肌萎縮、心絞痛、風溼性多肌痛。

  2.脊髓型頸椎病應與下列疾病鑑別

  肌萎縮性側索硬化、多發性硬化、椎管內腫瘤、脊髓空洞。

  3.椎動脈型頸椎病應與下列疾病鑑別

  需與其他原因引起的椎基底動脈供血不足鑑別,如椎動脈粥樣硬化和發育異常等。椎動脈造影是最可靠的鑑別方法。

  4.交感神經型頸椎病應與下列疾病鑑別

  冠狀動脈供血不足、神經官能症、更年期綜合徵、其他原因所致的眩暈。

  5.食管壓迫型頸椎病應與下列疾病鑑別

  需與食管炎、食管癌引起的吞嚥困難鑑別。

  6.頸型頸椎病與慢性頸部軟組織損傷鑑別

  因長期低頭工作,頭經常處於前屈的姿勢,使頸椎間盤前方受壓,髓核後移,刺激纖維環及後縱韌帶,從而產生不適症狀。

  頸椎病的治療方法

  1.藥物治療

  可選擇性應用止痛劑、鎮靜劑、維生素***如B1、B12***,對症狀的緩解有一定的效果。可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫痠軟骨素進行支援治療。硫酸氨基葡萄糖與硫痠軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫痠軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。

  2.運動療法

  各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時,可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜區域性休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動,特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。

  3.牽引治療

  “牽引”在過去是治療頸椎病的首選方法之一,但近年來發現,許多頸椎病患者在使用“牽引”之後,特別是那種長時間使用“牽引”的患者,頸椎病不但沒有減輕,反而加重。

  牽引不但不能促進頸椎生理曲度的恢復,相反牽引拉直了頸椎,反而弱化頸椎生理曲度,故頸椎病應慎用牽引療法。

  4.手法按摩推拿療法

  是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復頸椎活動,鬆解神經根及軟組織粘連來緩解症狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復位,否則極易加重症狀,甚至可導致截癱,即使早期症狀不明顯,一般也推薦手術治療。

  5.理療

  在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認為,急性期可行離子透入、超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入,感應電或其他熱療。

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