小兒肺炎的症狀及治療方法

　　不少幼兒會出現發熱咳嗽的情況，其實這是小兒肺炎的早期症狀，在寶寶咳嗽的時候要引起家長們的足夠重視。以下是小編收集整理的關於小兒肺炎的症狀和治療方法，希望對你有幫助。

　　小兒肺炎的症狀

　　輕型支氣管肺炎

　　1、發熱：大多數較高。

　　2、咳嗽：開始為頻繁的剌激性乾咳，隨之咽喉部出現痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。

　　3、呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周、指甲輕度發紺。除呼吸道症狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食慾不振，哆嗦，腹瀉等全身症狀。

　　重型肺炎

　　除輕症肺炎的表現加重外，持續高熱全身中毒症狀嚴重，且伴有其它臟器功能損害。

　　1、呼吸系統症狀：呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上，鼻翼扇動，有三凹徵，呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。兩 肺可聞及密集的細溼羅音。

　　2、迴圈系統症狀：嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。

　　3、神經系統症狀：

　　***1***煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。

　　***2***昏睡，甚致昏迷、驚厥。

　　***3***球結膜水腫。

　　***4***瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。

　　***5***呼吸節律不整。

　　***6***前囟門膨脹，有腦膜剌激徵，腦脊液除壓力增高外，其他均正常稱為中毒性腦病，嚴重者顱壓更高，可出現腦疝。

　　4、消化系統症狀：患兒食慾下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，中毒性腸麻痺，以及中毒性肝炎。

　　5、可出現代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現混合性酸中毒。

　　小兒肺炎的治療方法

　　***一***一般護理及支援療法

　　1、室溫應保持在20℃左右為宜，相對溼度55-65%，以防呼吸道分泌物變幹，不易咳出。防止交叉感染。

　　2、注意營養及水份供應：應儘量母乳餵養，若人工餵養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復期病兒應給營養豐富，高熱量食物。對危重病兒不能進食者，給靜脈輸液補充熱量和水份。

　　3、保持呼吸道通暢：應及時清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕CO2瀦留。痰多稀薄者，可以反覆翻身拍背以利於痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入。

　　***二***抗感染藥物的應用

　　1、抗生素的選擇。

　　***1***肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青黴素仍為首選。對青黴素過敏者改滴紅黴素。

　　***2***肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨苄青黴素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等。

　　***3***支原體肺炎：多采用紅黴素，療程2周為宜。

　　***4***對於細菌不明確的肺炎，應根據病情選擇廣譜抗生素，聯合用藥***其中一種應偏重於革蘭氏陰性菌藥物***。

　　2、抗病毒藥物的應用。干擾素，三氮唑核苷。

　　小兒肺炎治療的誤區

　　誤區一：寶寶沒有發熱，就不是肺炎

　　並不是所有肺炎患兒都會發熱，如冬春季的流行性肺炎、衣原體、支原體性肺炎可無發熱或低熱現象。尤其是新生兒若患有肺炎，有可能會既沒有咳嗽也沒有體溫升高的症狀，父母千萬不可忽視。

　　誤區二：抗生素靜脈輸液是最佳的選擇

　　雖然多數肺炎是由細菌引起的，但也有不少肺炎是由病毒、衣原體、支原體、真菌等病原體引起的，或由過敏引起。濫用抗生素類藥物，不但達不到治療效果，還容易引起種種不良反應。正確的做法是聽從醫生的分析，選擇合適的藥物。

　　誤區三：治了2天了一點起色都沒有，應該換一種藥物

　　其實有些治療並不是立竿見影的，起效要有一定的時間。原則上，如果病情沒有惡化，需配合醫生堅持用藥3天，再評價療效，頻繁換藥不利於疾病控制。

　　誤區四：抗生素副作用大，如果孩子不再發燒，咳嗽也好轉了就停掉。

　　需用多長時間抗生素，應根據病情、病原、個體情況而定，一定要聽從醫生指導，忌不規則用藥，用用停停會造成耐藥，從而導致遷延性或慢性肺炎。

　　誤區五：關窗捂被，擔心小兒受涼

　　室內空氣流通，陽光充足，可減少空氣中的致病細菌，陽光中的紫外線還有殺菌作用，因此應該勤開窗戶通風。患兒的衣物被褥不要太厚，過熱會使患兒煩躁，導致呼吸急促，加重呼吸困難。