治療糜爛胃潰瘍用什麼藥

General 更新 2024年11月24日

  胃糜爛是發生在胃部的一種糜爛性炎症疾病!那麼,對於糜爛胃潰瘍要用什麼藥物去治療呢?接下來就不妨和小編一起來了解下治療糜爛胃潰瘍所需的藥物,希望對各位有幫助!

  治療糜爛胃潰瘍的藥物

  ***1***抗酸劑:

  主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及許多複方製劑如胃得樂、胃舒樂等,這類藥物對於緩解症狀有一定的療效。

  ***2***受體阻斷劑:

  ①H2受體阻斷劑:包括甲氰咪胍***西咪替丁***、呋喃硝胺***雷尼替丁***、法莫替丁等。後二者比甲氰咪胍的效果強4~20倍。此類藥物是通過阻滯壁細胞H2受體減少胃酸分泌,同時乙醯膽鹼受體及胃泌素受體也受到抑制。甲氰咪胍:0.2~0.3 g /次, 3次/d,睡前夜間加服1次。總量不超過1.0~1.2g/d。4~8周治癒率可達60%~80%。雷尼替丁:0.15g/次,2次/d,或晚間睡前服0.3g。法莫替丁:20mg/次,2次/d,或睡前服用40mg,服用8周法莫替丁的治癒率是91%~97%。

  ②質子泵抑制劑:該類藥包括奧美拉唑***losec,洛賽克***20mg,1次/d,或晚間睡前服用,是迄今為止所知抑制胃酸分泌的最強藥物,幾乎能完全抑制胃酸的分泌,4周的治癒率可達95%以上。

  ③胃泌素受體阻斷劑:本類藥物有丙谷胺***proglumide***,競爭性抑制胃壁細胞胃泌素受體的作用,從而有利於胃酸分泌和潰瘍癒合。0.4g/次,3次/d,4~8周治癒率為66.9%。

  ***3***黏膜保護劑:本類藥物主要是通過增加黏膜厚度促進黏液及HC03-分泌,對胃十二指腸黏膜起保護作用。包括前列腺素及表面製劑。

  ①前列腺素類:促進胃黏液分泌,抑制胃酸的分泌。6周潰瘍治癒率是80%。它還能有效地預防應激性潰瘍及出血。包括以下:米索前列醇:200mg/次,4次/d。恩前列素:35μg/次,4次/d。阿巴前列素:100μg/次,4次/d。

  ②表面製劑:包括以下藥物。硫糖鋁:是硫酸化蔗糖的鹼性鋁鹽,它在水中可釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁,分別具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性環境中崩解成具有活性的帶負電的顆粒,形成一種粘性糊狀複合物。選擇性地黏附到潰瘍基底構成一層保護性屏障,此外它也有刺激HCO3-和黏液分泌的作用。用法是:1g/次,4次/d。三鉀二櫞絡合鉍***De-Nol,得樂***,是一種膠質枸櫞酸鉍鹽,其作用機制與硫糖鋁類似,同時本藥是幽門彎曲弧菌的殺菌劑,因此本藥臨床應用很廣。

  ***4***抗幽門螺桿菌類藥:近來研究表明胃炎和胃十二指潰瘍與幽門螺桿菌的感染有很大關係。有關資料顯示,HP感染髮展為消化性潰瘍的累積危險率為15%~20%,成功清除幽門螺桿菌***Htelicobacter pylori,Hp***後,胃炎及潰瘍亦被治癒,隨訪1年以上,複發率從80%下降至20%。常用藥物有:

  ①鉍劑:如三鉀二櫞絡合鉍、膠態果膠鉍等。

  ②四環素:250mg~500mg/次,3次/d,也可用阿莫西林代替四環素,如兒童患者。

  ③甲硝唑:200~500mg/次,3次/d。國外主張三藥聯用,連續2周,HP清除率可達80%~90%。

  此外對於胃潰瘍的藥物治療還有如:生長抑制素八肽,它的作用是普遍地抑制消化系統消化液的分泌。對胃潰瘍出血以及應激性潰瘍出血均有一定療效。此藥還廣泛應用於胰腺炎、胰瘻、腸瘻、門脈高壓症等疾病的治療。

  糜爛胃潰瘍的飲食保健

  1、白胡椒煲豬肚湯:白胡椒略打碎15g,豬肚1只***去雜,洗淨***,放水適量,慢火煲,調味後服食。適用於虛寒型潰瘍病。

  2、蓮子粥:蓮子30g,大米100g。按常法煮粥,每天食用,連續服1月。適用於脾胃虛弱型潰瘍病。

  3、懷山粥:懷山藥100g,粳米100g。一起加水煮成稀粥,每天1劑,分3次飲服。適用於脾胃虛弱型胃及十二指腸潰瘍。

  4、糯米粥:糯米或粳米100g,紅棗7枚。按常法煮粥,熟至極爛,經常食用。適於脾胃虛弱型潰瘍病,可治胃及十二指腸潰瘍。

  5、田七雞蛋羹:田七末3g,藕汁30ml,雞蛋1個,白糖少許。將雞蛋打破,倒入碗中攪拌;用鮮藕汁及田七末,加白糖,與雞蛋攪勻,隔水燉熟服食。可治血瘀型胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及出血。

  6、銀耳紅棗粥:銀耳20g,紅棗10枚,糯米150g。按常法煮粥。適用於脾胃虛弱型潰瘍病患者。

  7、新鮮豬肚一隻洗淨,加適量花生米及粳米,放人鍋內加水同煮。煮熟後加鹽調味,分幾次服完。數日後可重複一次,療程不限。

  8、花生米浸泡30分鐘後搗爛,加牛奶200毫升,煮開待涼,加蜂蜜30毫升,每晚睡前服用,常服不限。

  9、蜂蜜100克,隔水蒸熟,每天2次飯前服,兩個月為一療程。飲食期間禁用酒精飲料及辛辣刺激食物。

  10、鮮藕洗淨,切去一端藕節,注人蜂蜜仍蓋上,用牙籤固定,蒸熟後飲湯吃藕。另取藕一節,切碎後加適量水,煎腸服用。對潰瘍病出血者有效,但宜涼服。

  11、新鮮捲心萊洗淨搗爛絞汁,每天取汁200克左右,略加溫,飯前飲2匠,亦可加適量麥芽糖,每天2次,10天為一療程。

  12、蛋殼熾黃,研細末過篩,飯前服3克,每日服2~3次。蛋殼含碳酸鈣93。

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