強直性脊柱炎吃什麼藥好

General 更新 2024年12月23日

  患有強直性脊柱炎怎麼辦?要吃什麼藥物治療效果好?下面小編告訴你,一起來了解吧!

  回答一:

  奧沙普秦片,奧沙普秦膠囊,酮基布洛芬片,萘普生注射液,非諾洛芬鈣片,保泰鬆片,骨通貼膏,氟比洛芬片,雷公藤多苷片,雷公藤多苷,酮洛芬腸溶膠囊,酮洛芬緩釋膠囊,非諾洛芬鈣膠囊,洛索洛芬鈉片

  回答二:

  柳氮磺吡啶腸溶片 一天3次 每次2粒

  葉酸片 一天一次 每次一粒

  甲氨蝶呤 一週一次 一次4粒

  尼美舒利分散片 痛的時候吃 一天最多一粒

  強直性脊柱炎的疾病症狀:

  起病隱襲。患者逐漸出現臀髖部或腰背部疼痛和/或發僵,尤以臥久***夜間***或坐久時明顯,翻身困難,晨起或久坐起立時腰部發僵明顯,但活動後減輕。有的患者感臀髖部劇痛,偶爾向周邊放射。疾病早期疼痛多在一側呈間斷性,數月後疼痛多在雙側呈持續性。隨病情進展病變由骶髂關節向腰椎、胸頸椎發展,則出現相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。據報道,我國患者中大約45%的患者是從外周關節炎開始發病。

  24%~75%的AS患者在病初或病程中出現外周關節病變,以膝、髖、踝和肩關節居多,肘及手和足小關節偶有受累。非對稱性、少數關節或單關節,及下肢大關節的關節炎為本病外周關節炎的特徵。我國患者除髖關節外,膝和其他關節的關節炎或關節痛多為暫時性,極少或幾乎不引起關節破壞和殘疾。髖關節受累佔38%~66%,表現為區域性疼痛,活動受限,屈曲孿縮及關節強直,其中大多數為雙側,而且94%的髖部症狀起於發病後頭5年內。發病年齡小,及以外周關節起病者易發生髖關節病變。

  本病的全身表現一般不重,少數重症者有發熱、疲倦、消瘦、貧血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常見。1/4的患者在病程中發生眼色素膜炎,單側或雙側交替,一般可自行緩解,反覆發作可致視力障礙。神經系統症狀來自壓迫性脊神經炎或坐骨神經痛、椎骨骨折或不全脫位以及馬尾綜合徵,後者可引起陽萎、夜間尿失禁、膀胱和直腸感覺遲鈍、踝反射消失。極少數患者出現肺上葉纖維化。有時伴有空洞形成而被認為結核,也可因併發黴菌感染而使病情加劇。因主動脈根部局灶性中層壞死可引起主動脈環狀擴張以及主動脈瓣膜尖縮短變厚,從而導致的主動脈瓣關閉不全及傳導障礙見於3.5%~10%的患者。強直性脊柱炎可併發IgA腎病和澱粉樣變性。

  本病常累及青壯年,患者往往都處於學習、工作的重要階段,如果沒得到恰當的治療,造成學習、工作能力下降,甚至殘疾,對於患者會造成較大影響。本病在臨床上表現的輕重程度差異較大,有的患者病情反覆持續進展,1~2年內就可以出現明顯的脊柱強直以及駝背變形等,更有個別髖關節受累嚴重者會導致長期臥床;而有的患者亦可長期處於相對靜止狀態,可以正常工作和生活。但是,發病年齡較小,髖關節受累較早,反覆發作虹膜睫狀體炎和繼發性澱粉樣變性,診斷延遲,治療不及時和不合理,以及不堅持長期功能鍛鍊者預後差。

  強直性脊柱炎的輔助檢查

  1.化驗檢查:血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高都可能是AS病情活動導致,不過尚有一部分AS患者臨床上腰背痛等症狀較明顯但上述指標正常。AS類風溼因子一般為陰性,免疫球蛋白可輕度升高。HLA-B27基因對於診斷AS起一定輔助作用,我國AS患者的HLA-B27的陽性率為90%左右,而我國正常人群的HLA-B27陽性率為6%~8%,大約80%的HLA-B27陽性者並不發生AS,大約10%的AS患者為HLA-B27陰性。

  2.X線:骶髂關節軟骨下骨緣模糊,骨質糜爛,關節間隙模糊,骨密度增高及關節融合。通常按X線片骶髂關節炎的病變程度分為5級:0級為正常;Ⅰ級可疑;Ⅱ級有輕度骶髂關節炎;Ⅲ級有中度骶髂關節炎;Ⅳ級為關節融合強直。脊柱的X線表現有椎體骨質疏鬆和方形變,椎小關節模糊,椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期廣泛而嚴重的骨化性骨橋表現稱為“竹節樣脊柱”。恥骨聯合、坐骨結節和肌腱附著點***如跟骨***的骨質糜爛,伴鄰近骨質的反應性硬化及絨毛狀改變,可出現新骨形成。

  3.骶髂關節CT:骶髂關節密度增高、關節間隙模糊、骨質輕度糜爛、明顯破壞及關節融合。

  4.骶髂關節MRI:軟骨下脂肪堆積;骨髓水腫;軟骨不規則增粗、扭曲,軟骨表面不規則、碎裂;骨侵蝕。

  5.超聲影像學:適於肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊腫及關節面軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等病變的診斷。經超聲引導下經皮穿刺引流術及藥物注射等治療性檢查,尤其適用於處於深部的髖關節,或者是結構複雜及區域性血流豐富的關節。

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