母嬰艾滋病有什麼預防措施

　　艾滋病母嬰傳播是兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑，嬰兒和兒童艾滋病病毒感染約有90%是通過母嬰傳播而獲得的。因此，預防艾滋病母嬰傳播是減少兒童發生艾滋病的重要措施。那麼，該怎麼樣注意預防呢？下面小編給您介紹一下。

　　母嬰艾滋病的預防措施一、抗逆轉錄病毒藥物應用***ART***

　　對於妊娠期間HIV陽性孕婦進行抗病毒治療，必須同時考慮兩個相對獨立但是又密切相關的問題：其一是針對HIV感染的抗病毒治療，另外是降低母嬰傳播的危險。對孕婦進行抗病毒治療時，必須權衡抗病毒藥物對孕婦、胎兒和新生兒的影響。世界衛生組織考慮到藥物的耐藥性及毒副作用，目前對尚未接受抗病毒藥物治療的艾滋病病毒感染孕產婦推薦使用的預防用藥方案如下，各地可根據孕婦及當地實際情況選用。

　　方案一、孕期+分娩期+產後新生兒***AZT+NVP聯合用藥******推薦用藥***

　　孕婦自妊娠28周開始服用齊多夫定***AZT***300 mg，口服，每日2次，至臨產;分娩過程中每3 hAZT 300 mg，口服，至分娩結束;孕產婦臨產後服用維樂命***簡稱NVP***200 mg，若孕婦服藥24 h後仍未分娩，則於臨產後給予重複劑量維樂命200 mg。若選擇性剖宮產，應在手術前2 h服用維樂命200 mg。嬰兒出生後72 h內一次性服用維樂命2 ms/kg，最多不超過6 mg;新生兒出生後服用AZT每6 h 1次，2 mg/kg，如果母親用藥時間滿4周或4周以上，嬰兒用藥1周;如果孕婦用藥不足4周，嬰兒用藥應持續6周。

　　方案二、孕期+分娩期+產後新生兒***AZT方案***

　　孕婦自妊娠28周開始服用齊多夫定***AZT***300 mg,口服，每日2次，至臨產;分娩過程中每3 h AZT 300 mg，口服，至分娩結束;嬰兒出生後服用AZT每6 h 1次，2 ms/kg，如果母親用藥時間滿4周或4周以上，嬰兒用藥1周;如果孕婦用藥不足4周，嬰兒用藥應持續6周。

　　方案三、孕期+分娩期+產後新生兒***AZT+3TC聯合用藥***

　　孕婦從妊娠36周開始服用齊多夫定***AZT***300 mg+拉米夫定***3TC***150 mg，每日2次，至臨產;分娩過程中齊多夫定300 mg每3 h 1次+拉米夫定150 mg每日2次，至分娩結束;產後產婦齊多夫定300 mg每日2次+拉米夫定150 mg每日2次，持續用藥1周;新生兒齊多夫定4 ms/kg每日2次+拉米夫定2 ms/kg每日2次，持續用藥1周。

　　方案四、分娩期+產後新生兒***維樂命方案***

　　孕產婦臨產後一次性服用維樂命***簡稱NVP***200 mg，若孕婦服藥24 h後仍未分娩，則於臨產後給予重複劑量維樂命200 mg。若選擇性剖宮產，應在手術前2 h服用維樂命200 mg。嬰兒出生後72 h內一次性服用維樂命2 ms/kg***或混懸液0.2 ml/kg***，最多不超過6 mg***0.6 m1***。若新生兒服用 維樂命1 h內嘔吐，則應重複服用維樂命一次。

　　母嬰艾滋病的預防措施二、產後預防

　　為艾滋病病毒感染產婦提供產後的常規保健和隨訪，開展諮詢、心理支援和綜合關懷服務。感染HIV婦女普遍存在維生素A缺乏和貧血，上述兩種狀況均與母嬰垂直傳播有關，建議婦女在孕期和哺乳期應進食富有營養的飲食。所有的孕婦應補充鐵、葉酸、鋅和其他微量元素。婦女在分娩後應補充高劑量的維生素A。艾滋病病毒感染的婦女產後應納入當地艾滋病綜合防治體系追蹤管理。

　　艾滋病病毒感染產婦所生嬰兒的保健，應加強對艾滋病病毒感染母親及其嬰兒的關愛，進行餵養指導、常規兒童保健，監測生長髮育，預防營養不良，增強體質。

　　由於母乳餵養可增加艾滋病母嬰傳播機會，因此，應在充分諮詢的基礎上，幫助艾滋病病毒感染母親權衡母乳餵養和人工餵養的利弊，對嬰兒出生後的餵養方式做出正確的選擇。提倡實施人工餵養，儘量避免母乳餵養，絕對不要混合餵養。應為感染HIV的產婦提供諮詢、選擇和實施嬰兒餵養計劃、預防母乳傳播HIV的干預措施和計劃生育服務。正確選擇和實施嬰兒餵養措施包括單純母乳餵養、替代餵養或者縮短母乳餵養時間，同時降低嬰兒的易感性等。指導正確的餵養技術，注意哺乳期乳房的保護，乳頭皸裂、乳腺炎和乳腺膿腫顯著增加母乳傳播HIV的危險。

　　嬰兒應於12個月進行艾滋病病毒抗體檢測，結果陰性則排除感染，納入正常兒童保健。陽性者繼續追蹤隨訪，至18個月再次進行艾滋病病毒抗體檢測，結果陰性排除感染，納入正常兒童保健;結果陽性嬰兒轉入當地艾滋病綜合防治系統。

　　按照正常計劃免疫程式給予預防接種。如果嬰兒出現艾滋病臨床症狀，除不接種卡介苗外，應按照正常預防接種程式接種其他疫苗。

　　母嬰艾滋病的預防措施三、健康教育

　　廣泛開展預防艾滋病母嬰傳播的健康教育，在產前門診、孕婦學校、病房及產房、婚前保健門診以及村衛生室、學校等多種場所，運用多種形式擴大健康教育的覆蓋人群，建立預防艾滋病母嬰傳播的健康教育網路。

　　通過健康教育活動向孕產婦及家庭、婚前保健人群傳遞預防艾滋病母嬰傳播的知識和資訊，並且注重提高服務人員進行預防艾滋病母嬰傳播健康教育的能力，開發、製作健康教育材料，在健康教育活動中進行材料的分發及使用的指導。

　　各相關機構要設立預防艾滋病母嬰傳播******或在預防艾滋病***中加入預防艾滋病母嬰傳播內容***，提供相關內容的諮詢服務。

　　母嬰艾滋病的預防措施四、加強孕期保健

　　對艾滋病感染孕婦及家庭提供健康教育和諮詢，提高其本人和家人對艾滋病和預防艾滋病母嬰傳播的認識，使充分了解艾滋病病毒感染對本人及所生胎嬰兒可通過母嬰傳播的危害，使其知情選擇妊娠結局。

　　對於要求終止妊娠的艾滋病病毒感染孕婦，應儘早實施人工流產手術，以減少併發症的發生。為決定終止妊娠者提供人工流產服務，並給予有效的避孕指導。

　　為要求繼續妊娠的艾滋病病毒感染孕婦提供常規孕期保健、監測和隨訪，建議並鼓勵孕婦定期進行孕期檢查，併為感染孕婦提供特殊心理支援和綜合關懷服務。

　　給予優孕、優育、孕期保健及孕期哺乳準備、孕產期抗病毒藥物應用、產後嬰兒餵養等問題的諮詢和保健，並採取相應的預防干預措施。

　　感染孕產婦容易出現營養不良，應加強營養監測和指導。瞭解孕產史、有無併發症和合並症、既往分娩方式等，瞭解其他疾病史和藥物***尤其抗病毒藥物***應用情況。密切觀察可能出現的症狀和體徵，預防和積極治療孕期併發症、生殖道感染和性傳播疾病。