肝腹水患者有哪些護理措施

　　肝腹水是一種危害性極大的肝臟疾病。?以下是小編給你整理肝腹水患者的相關護理措施。

　　肝腹水患者的護理措施

　　***1***心理護理 在護理過程中，應多給患者關心和鼓勵，使其拋卻悲觀失望的情緒，樹立戰勝疾病的堅定信念，以助於身體康復。

　　***2***一般護理 為減輕肝臟負擔應保證病人有充足的睡眠和休息。並要做好病人的口腔及面板護理，減少繼發感染的機會。

　　其次要使病人採取半臥的姿勢，增加肺活量，減少肺淤血，有利於病人呼吸迴圈的正常進行。在飲食上要限制水鈉的攝入量，要準備高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的新鮮易消化食物，另外可準備些新鮮的水果蔬菜，防止患者便祕。

　　再次，家屬應定期對患者的體重腹圍進行測量，以判斷腹水消長情況。同時，還應密切觀察肝硬變病人的病情變化，如有體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等方面的異常時，應及時住院治療。

　　***3***密切觀察利尿效果 及時監測血中電解質濃度，以防發生電解質紊亂。由於腹水吸收量每日不超過900ml，因此利尿不宜過猛，以每週體重減輕不超過2kg為宜。當利尿效果不佳時，可配合應用導瀉劑，如口服甘露醇等，通過胃腸道將水分排出體外。

　　***4***腹腔穿刺放腹水的護理 在放腹水前，為避免損傷膀胱，家屬應督促病人術前排尿。在手術時，患者應採取舒適的坐或半臥的姿勢，醫生應隨時觀察患者的脈搏，呼吸及面部表情，如有異常，應立即停止放液。

　　其次，放液速度不宜過快，放液量以每次不超2000—3000ml為宜。手術後，患者應臥床休息8到12小時，醫生要密切觀察患者的病情變化，再測量一次患者的體重、腹圍，並用腹帶將腹部包紮緊，以免因腹壓降低而使腹水迅速生成。

　　肝腹水患者不能吃的食物

　　1、辛辣的食物

　　因為辛辣食品對胃腸道黏膜有刺激作用，會引起胃酸分泌增加，加重胃腸道黏膜的充血、水腫及糜爛，尤其對患有上消化道靜脈曲張的患者很可能會引起消化道出血。

　　2、喝酒

　　肝腹水是肝硬化進入晚期的標誌性症狀，可以說酒肝硬化晚期病人有直接的毒害作用，所以肝腹水不能喝酒。同時少喝或不喝各種飲料，防止發生腹瀉、腹脹和腸炎，以免加重病情。

　　3、油膩的食物

　　油膩的食物不宜消化，而且易釀溼生熱，這樣會加重肝功能代謝的負擔，從而加重肝腹水患者的病情。

　　4、含鹽較多的食物

　　肝腹水患者肝臟受損比較嚴重，抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，較易發生鹽瀦留現象，進而加重腹水症狀，因此肝腹水患者不能吃含鹽較多的食物，要嚴格控制鹽的攝入量。

　　5、生硬、不易消化的食物

　　肝腹水時門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄。若此時進食含粗纖維較多的食物極易刺破或劃傷曲張的靜脈而出現大出血現象。為了防止因飲食不當發生食道靜脈破裂大出血，肝腹水病人不能吃含粗纖維多的食物，如芹菜、黃豆芽等，吃飯時一定要細嚼慢嚥，吃魚或吃雞肉時，應特別當心魚刺和雞骨的吞入導致不良後果。

　　6、含蛋白質較多的食物

　　肝腹水時肝臟合成、分解蛋白的功能相對較弱，若攝入過多蛋白質，不僅會增加肝臟負擔，還可在體內產生過多的氨，從而誘發肝昏迷危及生命。因此，肝腹水患者不能吃含蛋白質較多的食物。特別指出，甲魚中含有豐富的蛋白質，在肝臟中分解，容易加重肝臟的負擔。食物分解不及時在腸道中腐敗，引起腹脹、噁心、嘔吐等情況。

　　肝腹水的晚期症狀

　　1、腹部腫大，肝腫大;

　　由於晚期肝腹水患者積水嚴重，所以會導致腹部膨脹，甚至行走困難，肝臟也會出現異常腫大的情況。

　　2、體表狀況異常;

　　肝腹水晚期一般營養狀況差，消化系統對於營養物質的吸收出現異常，也就導致患者渾身屋裡，面色發黑，因為營養不良導致的夜盲等情況出現。

　　3、不規則低熱或者高燒;

　　晚期肝腹水患者由於肝細胞壞死，肝臟纖維化，而使肝臟解毒能力減弱，會導致毒素進入人體虛迴圈系統，從而引起多種繼發感染和併發症。