高血壓的治療原則

　　高血壓常見於中老年患者，患者降糖的同時又要降壓，那麼是怎麼呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　治療高血壓的原則

　　1.治療目的及原則

　　降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率。降壓治療應該確立血壓控制目標值。另一方面，高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合併存在，例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，協同加重心血管疾病危險，治療措施應該是綜合性的。

　　***1***改善生活行為：①減輕體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒菸、限制飲酒。

　　***2***血壓控制標準個體化：由於病因不同，高血壓發病機制不盡相同，臨床用藥分別對待，選擇最合適藥物和劑量，以獲得最佳療效。

　　***3***多重心血管危險因素協同控制：降壓治療後儘管血壓控制在正常範圍，血壓升高以外的多種危險因素依然對預後產生重要影響。

　　2.降壓藥物治療

　　***1***降壓藥物種類：①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素II受體阻滯劑。

　　***2***治療方案：大多數無併發症或合併症患者可以單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始，逐步遞增劑量。臨床實際使用時，患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、併發症、合併症、降壓療效、不良反應等，都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以採用兩種降壓藥物聯合治療。

　　血壓升高應該怎麼做

　　心情舒暢

　　任何精神刺激都能使人的血壓升高。高血壓患者若能做到“得意淡然，失意泰然”，儘量減少情緒波動，就可以保持血壓的相對穩定，減少併發症的發生。

　　飲食清淡

　　我們知道，食鹽中的鈉離子可引起人體內的水分瀦留，從而增加血容量，引起血壓升高，進而加重心臟負擔。因此，高血壓患者要堅持飲食清淡的原則，一般每日食鹽的攝入量應控制在3～5克以下。此外，要多吃蔬菜和易消化食物，少吃肥甘厚味之品，特別是要少吃動物脂肪和內臟，以避免肥胖及動脈粥樣硬化。每餐不宜吃得過飽，特別是晚餐要吃得少些。要戒菸限酒***不飲烈性酒，可飲少量葡萄酒***，飲茶宜清淡，特別是睡前忌飲濃茶和咖啡，以免影響睡眠，甚至導致血壓升高。

　　合理地休息

　　對於高血壓患者來說，合理地休息是十分重要的。尤其是老年患者，因其各種臟器均已衰退，更應注意休息，避免過度勞累，每日需保證7～9個小時的睡眠時間，此外，還應節制房事，以防止房勞過度，損體傷神。

　　適量運動

　　“生命在於運動”。適量的運動能舒筋活絡，暢通氣血，緩解人的緊張情緒，有利於控制血壓。一般來說，高血壓患者可選擇戶外散步、慢跑、打太極拳、練氣功等節律慢、運動量小的運動專案，且以活動後不感到疲倦為度。另外，寒涼可使人的血管收縮，導致血壓升高，故老年高血壓患者在冬季宜選擇室內運動，也可做爬樓梯運動。

　　常測血壓

　　血壓的波動對人體的損害極大。對高血壓患者來說，定期測血壓是十分必要的。患者在家中最好自備一臺血壓計，根據自己的血壓水平隨時調整降壓藥的品種與劑量，以使血壓始終控制在適宜的範圍內***收縮壓在130-140毫米汞柱、舒張壓在80～90毫米汞柱***。

　　節食減肥

　　據統計，胖人的平均壽命要比體重正常者短5～10年。這是因為，肥胖會增加心臟的負擔，造成心臟肥大，從而導致心絞痛甚至心力衰竭;肥胖還可導致動脈硬化，使血管的彈性降低、脆性增加，容易導致高血壓和腦出血等。減肥的措施多種多樣，但歸根結蒂有兩點：一是少吃，二是多動，而且兩者應配合進行，缺一不可。

　　長期打算

　　有些高血壓病患者一旦血壓下降，便擅自停藥。這種不正確的服藥方法，必然導致患者的血壓忽高忽低。這樣不僅達不到治療效果，而且由於血壓出現較大幅度的波動，容易引起心、腦、腎等嚴重的併發症，如心肌梗塞、腦出血、腎功能不全等。目前，高血壓病極少能被徹底治癒，故高血壓患者須堅持服藥，要有終生服藥的思想準備。

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