胃潰瘍症狀有哪些_為什麼會胃潰瘍

　　為什麼會胃潰瘍?胃潰瘍在生活中,我們可能會經常遇到。現在由於快節奏的生活,也導致胃潰瘍更容易發生。胃潰瘍有哪些症狀?胃潰瘍要怎麼治療呢?下面就是小編給大家整理的胃潰瘍症狀和治療方法，希望對你有用!

　　引起胃潰瘍的原因

　　1.遺傳因素 胃潰瘍有時有家族史，尤其兒童潰瘍患者有家族史者可佔25%～60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。

　　2.化學因素 長期飲用酒精或長期服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物易致此病發生，此外長期吸菸和飲用濃茶似亦有一定關係。

　　3.生活因素 潰瘍病患者在有些職業如司機和醫生等人當中似乎更為多見，可能與飲食欠規律有關。工作過於勞累也可誘發本病發生。

　　4.精神因素 精神緊張或憂慮，多愁善感，腦力勞動過多也是本病誘發因素。可能因迷走神經興奮，胃酸分泌過多而引起。

　　5.感染因素 幽門螺桿菌***HP***對胃潰瘍發生的作用仍難以解釋，因很多HP感染者中僅少數發生胃潰瘍。然而幾乎所的胃潰瘍者合併慢性活動性胃炎。HP是胃炎的發病和蔓延的主要病因。HP被清除則胃炎消失。HP感染的定量研究顯示，胃潰瘍尤其是位於胃上半部的潰瘍，常合併嚴重的HP感染。

　　6.其他因素 不同國家、不同地區本病的發生率不盡相同，不同的季節發病率也不一樣，說明地理環境及氣候也是重要因素。另外本病還可在其他原發病如燒傷、重度腦外傷、胃泌素瘤、甲旁亢、肺氣腫、肝硬化、腎衰的基礎上發病，即所謂“繼發性潰瘍”***secondary ulcer***。這可能與胃泌素、高鈣血癥及迷走神經過度興奮有關。

　　胃潰瘍症狀

　　***1***體重減輕，這是由於熱量攝入減少的結果。

　　胃潰瘍病人常於進食後引起腹痛，不進食則不疼痛，因此為了減少疼痛，病人寧可少吃或不吃。由於食物的種類和量與疼痛有關，往往使病人過於慎重地選擇食品或減少飲食量。由於這個緣故，長期熱量攝入不足，便會導致體重下降，甚至營養不良。體重減輕有時相當顯著，如果發生在40歲以上的病人，甚至會使臨床醫生疑為惡性腫瘤。

　　***2***出血，且出血量大，容易復發。

　　另外還有一些病人可以完全沒有症狀，只是在偶然的情況下或死後解剖時才被發現患有胃潰瘍病;少數病人僅在發生了嚴重的併發症如穿孔，出血，幽門梗阻時才被發現。這些病人查體可無陽性體徵。此外，還有一些不典型的症狀，如食慾不振，飯後脹滿，噁心，嘔吐等，這些症狀的出現並不一定標誌著幽門梗阻的發生。臨床上應注意加以鑑別。

　　***3***腹痛，常常具有腹痛的表現。

　　胃體部潰瘍的腹痛部位往往在上腹中線的左側或左上腹部;位於胃小彎高位的潰瘍，賁門或胃底部的潰瘍，疼痛可出現在前胸的左下部位;胃潰瘍位於後壁或向後穿透胰腺時，可以出現後背疼痛。胃潰瘍的疼痛定位不如十二指腸潰瘍那樣侷限。

　　所以，如果大家身上有這樣的症狀，一定要去醫院儘早就醫，以免耽擱病情。

　　胃潰瘍的危害

　　1.潰瘍出血

　　主要表現為頭暈、脈速、面色蒼白無血、冒冷汗、四肢發冷、血壓下降等休克的症狀，如果出現過多過快，就有可能危機生命。

　　2.潰瘍穿孔

　　由於胃潰瘍導致的急性穿孔危害性極大，死亡率高;慢性穿孔則會使得潰瘍變得更深，漿膜層受到侵蝕，穿透胃壁，與附近器官粘連在一塊。潰瘍穿孔後，胃內容物流入腹腔，會引起腹膜炎，就會出現劇烈腹痛，隨後產生膿毒感染和中毒性休克，如果沒有得到及時的搶救，就會危機生命。

　　3.幽門梗阻

　　胃潰瘍有可能導致幽門梗阻，在梗阻初期，胃內容物排出產生困難，胃肌活動減弱，從而導致進入胃內的部分食物停滯。到了梗阻晚期，代償機能不足，肌肉萎縮。

　　4.貧血

　　胃潰瘍大量出血後會導致兩種貧血。一種是巨幼紅細胞貧血，也就是惡性貧血。患者會出現頭暈、乏力、心悸等症狀，另一種是缺鐵性貧血，是由於慢性失血、胃酸缺乏或者是胃潰瘍患者攝食不足營養缺少引起的。

　　5.胃癌

　　胃潰瘍有可能會發生癌變，這種情況一般發生在年紀較大並且有慢性潰瘍史的患者身上。

　　治療胃潰瘍三種治療方法

　　活規律的調節是重要方面。包括停止吸菸、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強的食物，飲食三餐有規律、有節制。對於生活工作學習緊張的病人，注意休息和勞逸結合甚至臥床休息都是必要的。

　　2.藥物治療 根據胃潰瘍的發病機制及藥物作用特點分成：抗酸製劑、壁細胞各種受體阻斷劑、黏膜保護劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類。

　　***1***抗酸劑：主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及許多複方製劑如胃得樂、胃舒樂等，這類藥物對於緩解症狀有一定的療效。

　　***2***受體阻斷劑：

　　①H2受體阻斷劑：包括甲氰咪胍***西咪替丁***、呋喃硝胺***雷尼替丁***、法莫替丁***famotidine***等。後二者比甲氰咪胍的效果強4～20倍。此類藥物是通過阻滯壁細胞H2受體減少胃酸分泌，同時乙醯膽鹼受體及胃泌素受體也受到抑制。甲氰咪胍：0.2～0.3 g /次， 3次/d，睡前夜間加服1次。總量不超過1.0～1.2g/d。4～8周治癒率可達60%～80%。雷尼替丁：0.15g/次，2次/d，或晚間睡前服0.3g。法莫替丁：20mg/次，2次/d，或睡前服用40mg，服用8周法莫替丁的治癒率是91%～97%。

　　②質子泵抑制劑：該類藥包括奧美拉唑***losec，洛賽克***20mg，1次/d，或晚間睡前服用，是迄今為止所知抑制胃酸分泌的最強藥物，幾乎能完全抑制胃酸的分泌，4周的治癒率可達95%以上。

　　③胃泌素受體阻斷劑：本類藥物有丙谷胺***proglumide***，競爭性抑制胃壁細胞胃泌素受體的作用，從而有利於胃酸分泌和潰瘍癒合。0.4g/次，3次/d，4～8周治癒率為66.9%。

　　***3***黏膜保護劑：本類藥物主要是通過增加黏膜厚度促進黏液及HC03-分泌，對胃十二指腸黏膜起保護作用。包括前列腺素及表面製劑。

　　①前列腺素類：促進胃黏液分泌，抑制胃酸的分泌。6周潰瘍治癒率是80%。它還能有效地預防應激性潰瘍及出血。包括以下：米索前列醇：200mg/次，4次/d。恩前列素：35μg/次，4次/d。阿巴前列素：100μg/次，4次/d。

　　②表面製劑：包括以下藥物。硫糖鋁***sucralfate***：是硫酸化蔗糖的鹼性鋁鹽，它在水中可釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁，分別具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性環境中崩解成具有活性的帶負電的顆粒，形成一種粘性糊狀複合物。選擇性地黏附到潰瘍基底構成一層保護性屏障，此外它也有刺激HCO3-和黏液分泌的作用。用法是：1g/次，4次/d。三鉀二櫞絡合鉍***De-Nol，得樂***，是一種膠質枸櫞酸鉍鹽，其作用機制與硫糖鋁類似，同時本藥是幽門彎曲弧菌的殺菌劑，因此本藥臨床應用很廣。

　　3.手術治療 隨著醫藥事業的發展和藥物在消化性潰瘍治療中的作用，消化性潰瘍在治療上有了很大變革。目前應用的抗潰瘍藥物可在4周內使75%的潰瘍癒合，8周內使85%～95%的潰瘍癒合。藥物治療後複發率也在不斷下降。而且大量臨床資料顯示擇期手術在減少，急診手術***尤其是因穿孔、大出血***比例在上升。但對於胃潰瘍外科手術治療較十二指腸潰瘍手術治療的適應證要適當放寬。理由如下：①藥物治療後仍有40%病人會復發，難以治癒。②胃潰瘍較十二指腸潰瘍更容易發生出血、穿孔，且較嚴重，高齡患者多，病死率更高。③10%～20%的胃潰瘍可合併十二指腸潰瘍，內科藥物治療難治癒，多需手術治療。④胃潰瘍可發生癌變，發生癌變率為1.5%～2.5%。且胃潰瘍與早期胃癌有時難以鑑別，有相當部分資料顯示術前診斷為良性潰瘍，術後病檢都報告為胃癌。Mountoford報道265例良性潰瘍，隨訪3年，竟有14%最後被證實為惡性，顯然包括原發性惡性潰瘍在內。因此活檢即使未發現癌細胞，如潰瘍長期不愈，也應手術治療。