磺胺類藥物主要不良反應

　　磺胺類藥對許多革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性菌、諾卡氏菌屬、衣原體屬和某些原蟲***如瘧原蟲和阿米巴原蟲***均有抑制作用，那麼你知不知道是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　***1***心血管系統：磺胺所致的心肌炎，主要見於最老的磺胺，同時伴有周身性過敏反應，這種罕見的併發症是過敏所致。

　　***2***呼吸系統：有些病人應用磺胺後出現Loeffler氏綜合徵，少數病例當再用磺胺時，則再出現症狀。

　　***3***神經系統：應用較新的磺胺類的藥物時，偶可內陸頭痛、思睡、思維敏銳性減低及其他精神異常的表現。也可發生神經炎，甚至神經炎或腦膜炎。

　　***4***消化系統：可發生噁心、嘔吐及食慾不振，這常常是毒性所致。磺胺所致的肝損害有三型：肝細胞肝炎、肝細胞型伴不膽汁蓄積的混合型肝炎及慢性進展性肝炎可能伴有肝硬變。

　　***5***泌尿系統：有兩種併發症，一種是在腎臟的集合管、腎盞、腎盂及輸尿管內磺胺類藥物的結晶形成;另一種為腎組織及血管的損害，如急性腎小管壞死、間質性腎炎、急性脈管炎、急性腎小球腎炎、急性腎衰與血清病綜合徵、周身性脈管炎或皮疹、還可能伴有肝毒理反應。醫學教育網搜|集整理自從應用新的及易於溶解的磺胺後，腎臟損害與其他不良反應一樣，均已少見。

　　***6***造血系統;磺胺所致的溶血可能與下列一種或幾種機理有關：

　　1***因為大劑量或腎疾病，藥物排洩出減少而血中濃度升高;

　　2***後天獲得性過敏，反應為Coombs試驗陽性;

　　3***遺傳性紅細胞代謝異常，即6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏;

　　4***存在有所謂的紅細胞內不穩定的血紅蛋白，即血紅蛋白Zurioh、血紅蛋白Torino、血紅蛋白H等。

　　***7***內分泌、代謝：應用大劑量時，可產生高氯血癥代謝性酸中毒。磺胺可致低血糖症，從而產生了抗糖尿病的硫醯基尿素製劑。磺胺中毒時也可出現低血糖反應。引起低血糖的重要原因之一，是抗菌磺胺與硫醯基尿素化合物相互作用所致。

　　***8***面板;常見於皮疹，可能為過敏性的。多為丘斑疹而不是蕁麻疹，其發生率約為1%～3%，兒童較少見。

　　***9***對下一代的影響：磺胺對人的早期發育沒有什麼影響，表現在妊娠期應用磺胺治療後，對胎兒無毒性作用。但有些回顧性研究指出，在妊娠早期，母親應用磺胺比未用的對照組，嬰兒畸形率高，但即使有之，其致畸作用也是不強的。磺胺及水楊酸鹽類均可引起嬰兒核黃疸，以致與血漿蛋白結合很緊的膽紅素置換出來，成為不結合的膽紅素，遊離的膽紅素可進入組織內，形成膽紅素性腦病。這些藥物在妊娠最後3個月或授乳期不要應用。

　　磺胺類藥物的注意事項

　　磺胺類藥物有同氣連枝的特點，即兄弟姐妹之間具有交叉過敏性，如磺胺噻唑、磺胺嘧啶、複方新諾明等，如果患者吃這種磺胺藥會過敏，那麼換服其他的一樣會過敏。而細菌對磺胺類藥也有交叉耐藥性，即這種磺胺藥治不了的病，別的磺胺藥對這種細菌也一樣沒轍。另外，有一點需要注意，磺胺過敏易出現某些部位固定***疹如生殖器發紅起皰等醫學教育網蒐集整|理。因為磺胺藥物能抑制大腸桿菌的生長，妨礙B族維生素在腸道內合成，所以，如果需要服用磺胺藥物一週以上，應同時服用B族維生素，以免營養缺乏。

　　但治療立克次體病禁用磺胺，因為它能促進立克次體的生長，反而不利於病情。

　　磺胺類藥物的相互作用

　　相互作用磺胺與制酸劑合用，可減少吸收，鹼性尿可增加磺胺的排出。甲糖寧與磺胺苯吡唑或磺胺二甲異惡唑合用，閣下低血糖。磺胺二甲基異惡唑可加強靜注速效***的麻醉作用，是由於二者競爭血漿白蛋白結合部位所致。