鏈黴素最常見的不良反應

　　鏈黴素是繼青黴素後第二個生產並用於臨床的抗生素，瓦克斯曼也因此獲得1952年諾貝爾生理學或醫學獎，那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　過敏反應：

　　鏈黴素與雙氫鏈黴素均可和血清蛋白質結合形成全抗原，但所產生的抗體不同，因此無交叉反應，對鏈黴素過敏者可用雙氫鏈黴素。然而有對二者均過敏史，頗須注意。過敏反應包括：皮疹***0.3%～11%***，可表現為斑丘疹、蕁麻疹、紅斑、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、天皰瘡樣皮疹、溼疹樣皮疹、紫癜及血管神經性水腫等面板表現。嚴重者可發生過敏性休克，嚴重過敏者反應還可併發急性溶血性貧血、血紅蛋白尿、休克、急性腎功能衰竭等。

　　毒性反應：

　　1、急性毒性反應：麻木、頭暈、耳聾等為多見，多在用藥後10天內出現，最短者於注射後20分鐘內出現麻木，持續1～6小時，重者可延續24小時尚不消失。亦有發生口周麻木、頭暈、運動失調、頭痛、乏力、嘔吐、顏面潮紅，嚴重者亦有發生大汗、呼吸困難、痙攣不易與過敏性休克區分者。但急性反應多見累積或漸次加重現象，部分病例僅在開始注射時出現反應，以後即消失。醫學.教育網整理鏈黴素的急性反應一般認為與其所含雜質有關。

　　2、慢性毒性反應：①第八對顱神經損害;a***耳前庭系損害，主要表現眩暈、頭痛、經常指誤等。以後出現運動性共濟失調等;b***耳蝸系損害：一般發生較遲，常在用藥數月後或停藥以後發生。其主要症狀是耳鳴和耳聾。②對區域性的刺激：肌注區域性疼痛、腫脹、無菌性膿腫等，鞘內注射可引起發熱、蒼白、激動、胃納減退、抽搐、休克，嚴重者可導致死亡等。③對腎臟的損害：鏈黴素對腎臟的損害較輕，表現為蛋白尿和管型尿，部分出現腎功能暫時減退，停藥後可恢復，嚴重的永久性腎損害並不多見。④對骨髓的抑制：表現為白細胞、血小板減少，再生障礙性貧血及血細胞全少症等。以白細胞減少常見，再障及全血細胞減少偶見。⑤還有多毛症、結膜炎、關節痛、心肌炎、中毒性腦病等。

　　其他：

　　腸道菌群失調，二重感染，多種維生素缺乏、口角炎、皮炎、腹瀉等。

　　鏈黴素不良反應的防治

　　1、合理使用鏈黴素，嚴格掌握適應證。目前鏈黴素主要用於結核、鼠疫等。

　　2、要嚴格掌握劑量及療程。治療結核成人用0.75克/天已夠，不要用1克，可減少副作用發生，老年及兒童、腎功能不全者均應慎用，劑量要小，療程要短。

　　3、嚴密觀察各種毒副作用的症狀和體徵，一旦發現應及時處理，必要時立即停用。

　　4、不宜採用靜脈或皮下注射法給藥。

　　5、發生過敏性休克應立即組織搶救。

　　6、孕婦禁用，嬰幼兒應儘量避免使用。

　　鏈黴素的適應症

　　1.該品適用於土拉菌病，或與其他抗菌藥物聯合用於鼠疫、性病肉芽腫、布氏桿菌病、鼠咬熱，亦可與青黴素聯合治療或預防草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內膜炎。

　　2、該品亦可與其他抗結核藥物聯合用於結核分枝桿菌所致的各種結核病或其他分枝桿菌感染。

　　3.該品主要與其他抗結核藥聯合用於結核分枝桿菌所致各種結核病的初治病例，或其他敏感分枝桿菌感染。

　　4.該品可單用於治療土拉菌病或與其他抗菌藥物聯合用於鼠疫、腹股溝肉芽腫、布魯菌病、鼠咬熱等的治療。

　　5.亦可與青黴素或氨苄西林聯合治療草綠色鏈球菌或糞腸球菌所致的心內膜炎。