水蛭的功效與臨床應用

　　水蛭為水蛭科水生環節動物螞蟥***寬水蛭***、柳葉水蛭***長條水蛭***及水蛭的乾燥全體。現在就跟著小編一起來看一看，資料僅供參考。

　　水蛭的功效

　　破血逐瘀，通經消症。主血瘀經閉，症瘕痞塊，跌打損傷。

　　1.治療急性結膜炎

　　用活螞蝗3條，置於6毫升生蜂蜜中，6小時後取浸液貯瓶內備用。每日滴眼1次，每次1～2滴。治療380例，絕大部分是雙側性結膜炎，全部治癒。治癒時間最短1天，最長5天。治程中除滴眼後1～2分鐘稍有疼痛外，未見不良反應。對慢性結膜炎及翼狀胬肉也有一定療效。***配方需在醫生指導下使用***

　　2.用於跌打損傷

　　如內傷挫傷，內有瘀腫、蓄血、可用水蛭銼末，或煅燒***存性***成末，再配三七末、麝香等，用酒或溫開水送服，或浸酒內服。

　　3.用於癓瘕

　　在抗癌劑內試用，一般是配合其他抗癌中草藥製成丸散片劑內服，例如配海藻製成水蛭海藻散治食管癌，但療效有待進一步觀察。

　　4.抗血栓

　　水蛭素對各種血栓病都有效，尤其是對靜脈血栓和瀰漫性血管內凝血。給予適當量的水蛭素，可抑制大鼠和兔頸動脈血栓的形成，形成的血栓比對照組小。

　　5.恢復神經功能

　　水蛭可促進實驗性家兔急性腦出血的血腫吸收，減輕腦組織周圍炎症反應及水腫，緩解顱內壓升高，改善區域性迴圈，有利於神經功能的恢復;對兔耳區域性的實驗性血腫也有促進吸收作用。

　　水蛭的臨床應用

　　1.治療腦梗死和腦出血。

　　2.治療冠心病、心絞痛、急性心肌梗死和肺源性心臟病。

　　3.治療彌散性血管內凝血***DIC***。

　　4.治療血管栓塞性疾病，如靜脈炎、閉塞性脈管炎、栓塞性動脈炎等。

　　5.治療高脂血症。

　　6.治療婦科疾病如痛經、閉經、盆腔炎性腫塊、產後瘀血不下而腹痛等。

　　水蛭的藥理作用

　　抗凝作用

　　水蛭中發現了多種物質，它們在凝血機制的不同環 節節起抑制作用。如凝血酶抑制劑水蛭素變異體家族， 凝血因子Xa抑制劑antistasin. ghilanten;凝血因子X III抑制劑tridigen ;血小板糖蛋白抑制劑decorsin、 omatin;膠原誘導血小板聚集抑制劑Calm、Lapp等。

　　水蛭素是世界公認的最強的凝血酶特異性抑制劑， 它對凝血酶的抑制具有選擇性和特異性，它僅抑制止血系統中的凝血酶，並不干擾體液或細胞因子，其抑制作 用也不需其他凝血因子或血漿成分參加;它與凝血酶的 親和力極強.在很低的濃度下即可中和凝血酶。水蛭素 與凝血酶以1:1的比例結合後形成一種非共價複合物， 這種複合物極其穩定，解離常數為10〜12數量級，而 且反應速度極快。它能阻止凝血酶對纖維蛋白原的作用，從而阻礙血液凝固。同時，水蛭素還抑制了凝血酶 與血栓調節蛋白***TM***的結合.從而阻斷了凝血酶一TM 介導的蛋白C活化，進而發揮了水蛭素的抗凝血作用。 水蛭素的抗凝血作用與肝素不同，它不依賴於其他內源 性抗凝因子，也不受血小板第4因子和富組氨酸糖蛋白的影響。

　　抗血栓作用

　　血管內血栓的形成，最根本的過程是由凝血酶引起的凝血作用。水蛭有直接溶解血栓的作用，它不僅可以與血漿中游離的凝血酶結合，還可中和與纖維蛋白結合 的凝血酶，故水蛭素對各種血栓病均有效，尤其對瀰漫 性血管內凝血作用顯著。水蛭的抗血栓作用是多方面 的、多環節的、多途徑的。目前公認血管內皮損傷***如動脈粥樣硬化斑塊潰瘍、破裂，高血壓動脈硬化是誘發 血栓形成的主要原因。其機制是：導致區域性血管舒縮功 能障礙，合成與分泌縮血管物質增多，如內皮素，血管 緊張素轉換酶.舒血管物質減少。如一氧化碳、前列環 素：導致血液凝溶機制障礙，合成與分泌促凝血因子，還使纖溶酶原啟用物及其抑制代謝失衡:促進血管平滑 肌增殖，通透性增加，分泌白介素-1，促進炎症反應。 經研究，水蛭能使高脂動物動脈粥樣硬化病變明顯減 輕，內皮損傷基本恢復.半滑肌細胞增殖不明顯，降低 了過氧化脂質對內皮的損傷，抑制了誘導的動脈內皮素 基因的表達。水蛭素能抑制被誘導的內皮通透性增高現象。

　　眾所周知，阿司匹林是臨床常用的抗血小板藥物,具有失活環氧化酶，抑制血小板中血栓素A2形成，從而抑制血小板聚集和抗血栓作用。但臨床講究發現還有 一部分患者儘管每天接受阿司匹林治療，仍發生血管事 件，這部分人被稱為阿副匹林抵抗。

　　有人採用水蛭素與阿司匹林合用治療腦梗塞，臨床實驗表明，當阿司匹林與水蛭素合用時，水蛭素主要作 用與內源性凝血系統，而阿司匹林也能抑制凝血酶原在 肝內的形成，兩者合用可使ATPP延長，從而防止血栓 進一步形成.並且該方法具有安全性。