黃疸寶寶的治療

General 更新 2024年12月01日

  我們知道,黃疸的原因是血液中的膽紅素水平升高了,而膽紅素是紅細胞死亡過程中的產物。下面由小編為大家帶來關於寶寶黃疸的治療的文章,歡迎閱讀!

  

  大部分寶寶的黃疸可以自然消退,但有些寶寶膽紅素水平持續升高,當達到一定數值的時候,可能出現嚴重的膽紅素血癥,甚至引起膽紅素腦病。所以,必要的時候,依然要進行積極的治療,以免造成嚴重後果。

  新生兒黃疸目前有三種治療方法:光療、換血和藥物治療。關於光療的具體方法會在後面詳細介紹,我們先來說說換血和藥物治療。

  1. 換血治療

  這是一種緊急預防或減少膽紅素相關腦損傷的治療方法,通過輸入其他捐獻人員的血液,替代嬰兒自身的血液,從而降低膽紅素水平。通常用於光療失敗、溶血或者已經具有顯著膽紅素腦病表現的嬰兒。

  2. 藥物治療

  主要是靜脈注射丙種球蛋白和白蛋白。丙種球蛋白只用於溶血引起的黃疸,對於其他原因引起的黃疸沒有作用。白蛋白可以增加膽紅素和白蛋白的聯結,減少血液中的遊離膽紅素,但是如果寶寶的白蛋白水平正常,也根本無需額外補充。也就是說,這兩種蛋白只有在特定情況下才會使用,而不是所有的黃疸都需要。

  3. 光療的方法和指徵

  光療是新生兒黃疸最常見的醫學治療。通過特殊的藍光照射面板,將膽紅素分解為更加容易在糞便和尿液排出體外的物質。光療幾乎對所有的嬰兒有效果。只是這種治療,往往都需要在醫院裡進行。

  光療的寶寶,通常全身裸露***男寶寶用紙尿褲遮住會陰***,被放置在治療箱內,還要佩戴眼鏡,以免傷害眼睛。光療會導致大量水分流失,所以要注意補充足量的母乳或配方奶。有的媽媽給寶寶喝葡萄糖水,這是沒必要,對黃疸不僅沒有作用,還可能因減少奶量的攝入,引起營養不良。如果奶量不足,可以酌情增加配方奶的量,有利於膽紅素通過尿液或糞便排出體外。另外,醫護人員會檢測寶寶體溫,以免體溫過高。

  光療是非常安全的。但也可能出現皮疹、腹瀉,但這都是暫時的,醫護人員會根據情況決定是否停止光療。少部分寶寶可能出現“青銅綜合徵”,也就是寶寶面板和尿液,變成黑色或者灰褐色。青銅綜合徵,是無害的,幾周後逐漸緩解,無需特殊治療。

  當寶寶的膽紅素水平下降到安全水平時,便可以停止光療。但是在停止光療之後,黃疸可能在18-24h內再次升高,但需要進一步治療的比較少。

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