寶寶黃疸高的症狀
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1、黃疸伴發熱見於急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血症、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發熱而後出現黃疸。
2、面板、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。
3、尿和糞的色澤改變。
4、患者可以表現出食慾減退、噁心、厭油膩、疲乏無力、尿黃如茶、肝區疼痛、發熱、少數重型肝炎病例可見腹脹、少尿、出血傾向等症狀3、消化道症狀,常有腹脹、腹痛、食慾不振、噁心、嘔吐、腹洩或便祕等症狀。
5、膽鹽血癥的表現,主要症狀有:面板瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪洩、夜盲症、乏力、精神萎靡和頭痛等。
6、黃疸伴上腹劇烈疼痛可見於膽道結石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰高熱和黃疸為charcot三聯症,提示急性化膿性膽管炎。持續性右上腹鈍痛或脹痛可見於慢性膽囊炎、病毒性肝炎、肝膿腫或原發性肝癌等。
7、黃疸伴肝大,若輕度至中度腫大,質地軟或中等硬度且表面光滑,見於病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質地堅硬表面凸凹不平有結節見於原發性或繼發性肝癌。肝腫大不明顯而質地較硬邊緣不整表面有小結節者見於肝硬化。
生理性黃疸不需特殊處理,可以自愈。早產兒生理性黃疸消退較慢,感染和缺氧也可使黃疸延遲消退,必要時可照藍光。寶寶出現黃疸時,多喂糖水可使黃疸加快消退。但遇黃疸較溶時,要作進一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
新生兒黃疸常用的治療方法:
1.光照療法
是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。 將新生兒臥於光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其餘均裸露。用單面光或雙面光照射,持續2~48小時一般不超過4天,膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2.換血療法
換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產生一些不良反應,故應嚴格掌握指徵。
3.藥物治療
供應白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導劑如苯巴比妥,靜脈使用免疫球蛋白。
4.現代的中藥製劑
如:茵梔黃口服液,其主要成分為茵陳、梔子、黃芩、金銀花,已經成為治療新生兒黃疸的首選安全製劑,被廣大患者接受,聯合光療。
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