什麼是糖尿病的蘇木傑現象

　　木傑現象是指糖尿病患者夜間低血糖，早餐前高血糖的現象。下面是小編整理的，歡迎閱讀。

　　Somogyi*** 蘇木傑***於20世紀30年代發現胰島素用量過大可導致糖尿病血糖不穩定，當減少胰島素用量時，反使病人血糖下降，於是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言，從而稱這種現象為蘇木傑現象，也叫蘇木傑反應。

　　蘇木傑現象是指糖尿病患者夜間低血糖，早餐前高血糖的現象。

　　蘇木傑現象的病理機制

　　“蘇木傑現象”表現為夜間低血糖，早餐前高血糖，簡單地說，也就是“低後高”現象。它主要是由於口服降糖藥或胰島素使用過量而導致夜間低血糖反應後，機體為了自身保護，通過負反饋調節機制，使具有升高血糖作用的激素***如胰高糖素、生長激素、皮質醇等***分泌增加，血糖出現反跳性升高。

　　蘇木傑現象臨床症狀

　　***1***經常晨起感覺頭痛、噁心;

　　***2***經常發生夜間低血糖;

　　***3***患者體質消瘦，糖類攝入又過少;

　　***4***尿常規檢查，尿糖和尿酮體波動幅度大;

　　***5***胰島素用量加大後，早餐前高血糖反而得不到控制;

　　***6***尿糖消失後，仍然存在尿酮體或尿酮體先於尿糖出現。

　　對有上述表現者，應監測晚11時至次日凌晨3時的血糖，若凌晨3時血糖小於6.1毫摩爾/升***110毫克/分升***，同時早餐前空腹血糖大於8毫摩爾/升***145毫克/分升***，即“低後高”，就可斷定為“蘇木傑現象”。

　　蘇木傑現象治療

　　***1***減少晚餐前胰島素的用量;

　　***2***睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平者，可適當進食少量糖類。

　　蘇木傑現象的危害

　　就其本身來說，這是人體的一種保護性反應，是有利的。若不能發生這個反應，出現低血糖後只能依賴外界輸入葡萄糖，這就很危險了。但在出現反應後，血糖明顯升高，持續相當一段時間，又有其不利的一面。

　　若病人患病時間較長的話，且發生在夜間，則血糖下降後可無明顯不適感覺。第2天清晨出現血、尿糖升高，易使人錯誤地判斷為胰島素用量不足，加大夜間或晚餐前的劑量，結果適得其反，蘇木傑反應越來越歷害。多次發生低血糖後，血糖波動越來越大，糖尿病控制不佳，甚至形成脆性糖尿病。

　　為什麼糖尿病人會出現蘇木傑現象?

　　蘇木傑現象是指糖尿病患者低血糖後出現高血糖的現象，可持續數天至十餘天，多見於1型糖尿病患者，其發生的主要原因，多由於胰島素過量後誘發低血糖，機體自身的負反饋調節，促使體內胰高血糖素、生長激素、腎上腺皮質激素及腎上腺素均顯著分泌增加，從而使血糖回升，以致出現高血糖。

　　糖尿病患者出現蘇木傑氏反應大多見於胰島素用量不當，或沒有按時加餐，或病情控制較好時體力活動增加。臨床上有的糖尿病患者胰島素用量很大，常有低血糖反應，但尿糖很多;有的患者夜間尿糖很少，次日早晨血尿糖顯著增加且尿酮體陽性;有的患者夜間發生不自覺的低血糖，而次日早晨尿糖陰性，僅表現為尿酮體陽性;還有的糖尿病患者在家裡發生低血糖時，不能立即到醫院查血糖，等到醫院檢查時血糖總是很高。

　　糖尿病人發生蘇木傑現象的症狀：

　　1、經常晨起感覺頭痛、噁心。

　　2、經常發生夜間低血糖。

　　3、患者體質消瘦，糖類攝入又過少。

　　4、尿常規檢查，尿糖和尿酮體波動幅度大。

　　5、胰島素用量加大後，早餐前高血糖反而得不到控制。

　　糖尿病人怎麼應對蘇木傑現象

　　當出現蘇木傑現象的時候，這時候你應該知道你是因為低血糖引起的高血糖現象，所以暫時不要考慮加大藥量或者是胰島素的注射量，在鄰近的幾天之內從飲食以及運動方面積極調節，並主動分析引起蘇木傑現象的原因，加以克服。