肛腸疾病怎樣治

　　肛腸疾病從廣義說：發生在肛門、大腸上的各種疾病都叫肛腸病，常見病100多種。從狹義說：發生在肛門與直腸上各種疾病，常見的有30多種。得了肛腸疾病怎麼治療呢?以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　肛腸疾病的治療方法

　　其中臨床常見最多的肛腸疾病可以歸納四大疾病：痔瘡、肛裂、肛瘻、肛周膿腫。也就是大家常說的肛腸疾病四大金剛。其常見臨床症狀以及治療大概如下：

　　痔瘡

　　痔瘡的概念：醫學所指痔瘡包括內痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。

　　痔瘡的症狀：痔瘡最主要的症狀是便血和脫出，大便時反覆多次的出血，會使體內丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。

　　痔瘡的危害：有痔瘡不治療,很容易造成肛周膿腫或者肛瘻的情況,那樣就增加了治癒難度。長期便血則可引起貧血、頭暈、目眩、氣喘、心悸、乏力等各種慢性消耗症狀。建議患者儘早治療,以免病情延誤。

　　痔瘡的治療技術

　　***一***藥物療法：

　　常見有枯痔散療法、口服中藥、外用藥物。

　　以上療法一般適用於輕者，如一、二期患者。目的是起到減輕痔瘡症狀，對於病輕患者，並且注意生活飲食避忌，還是能起到根治作用的。不過對於重者使用，會出現見效慢，並且很難消除病灶，不徹底。長期用藥花費高，對身體又有副作用，所以醫師會建議手術治療。

　　***二***手術療法：

　　病人聽到手術，可能會聞術色變，這只是沒有對手術的具體瞭解，產生一種神祕的色彩而恐懼。只要你瞭解手術，其實一點也不害怕，況且手術全程都是麻醉，沒有疼痛感的。那我們就揭開手術的面紗。

　　外科手術療法，切除痔核，仍是目前最常用的治療方法，其特點是隨著手術方法的改進，手術中及手術後痛苦較輕，創面癒合快，療效肯定，但要求手術條件較高，是目前治療痔瘡最可靠的方法。

　　常見的有：結紮切除手術、環性切除手術、外剝內扎切除手術、超低溫、超高溫手術、鐳射療法、PPH手術、HAL痔動脈閉鎖術、HCPT消融術

　　***三***外科療法中的非手術療法：

　　上面所說的是外科療法中的手術療法，而現在要講的是一種非手術療法。對於那種脫出的痔瘡或會脫出肛門外但可自動回縮的痔瘡，都可考慮用非手術療法。一般都有硬化劑注射、橡皮圈結紮、紅外線燒灼或低溫冷凍法。

　　***四***獨創療法

　　一些專家通過多年的研究、探索、總結，獨創一套療法，廣為流傳，並且得到國家、世界的認可，這種創新又創新在哪裡呢?我們一起進行探索吧。

　　肛裂

　　概念：肛裂是齒線以下肛管面板破裂形成稜形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病，好發於青壯年，男性比女性多見。

　　原因：長期大便祕結的病人，因糞塊幹而硬，便時用力過猛，排出時損傷肛管面板，反覆損傷使裂傷深及全層面板，肛門後方承受的壓力較大，所以容易產生肛裂。

　　症狀：肛裂的臨床症狀表現為疼痛和出血。肛裂常發於肛門後、前正中，以肛門後部居多，兩側的較少。初起僅在肛管面板上有一小裂口，有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層，裂口呈線形或稜形，如將肛門張開，裂口的創面即成圓形或橢園形。

　　危害：肛裂處理不當可引起感染性潰瘍，肛裂早期如果得不到及時治療，會出現肛管潰瘍***裂口纖維化，又稱陳舊性肛裂***、肛乳頭肥大***息肉樣瘤***、哨兵痔***皮贅增生***等三種病症，繼續發展還可出現肛竇炎***肛門慢性炎症***和肛瘻***肛門化膿性炎症***，與前三症合稱"肛裂五特徵"。也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。

　　治療：

　　新鮮肛裂：經非手術治療可達癒合，如區域性熱水坐浴，便後用高錳酸鉀溶液坐浴，可促使肛門括約肌鬆弛;潰瘍面塗抹消炎止痛軟膏，促使潰瘍癒合;口服緩瀉劑，使大便鬆軟、潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因區域性封閉或保留灌腸，使括約肌鬆弛。

　　陳舊性：經上述治療無效，可採用手術切除、包括潰瘍連同皮贅***前哨痔***一併切除，還可切斷部分外括約肌纖維，可減少術後括約肌痙攣，有利癒合，創面不予縫合，術後保持排便通暢，熱水坐浴和傷口換藥，直至完全癒合。近年來採用液氮冷凍肛裂切除術，獲得滿意療效，術後痛苦小，創面不出血。

　　肛瘻

　　概念：瘻是指直腸、肛管與周圍面板相通所形成的瘻管。它的特點是以區域性反覆流膿、疼痛、瘙癢為主要症狀，並可觸及或控及瘻道通向直腸。肛瘻一般由原發性內口、瘻臂和繼發性外口組成。內口大多位於齒線附近，多為一個，外口位於肛門周圍面板上，可為一個或多個。

　　症狀：1、流膿是主要症狀，膿液多少與瘻管長短，多少有關，新生瘻管流膿較多，分泌物刺激面板而瘙癢不適，當外口阻塞或假性癒合，瘻管內膿液積存，區域性腫脹疼痛，甚至發熱，以後封閉的瘻口破潰，症狀方始消失。

　　2、疼痛瘻管通暢無炎症時常不感疼痛，只感覺局部發脹和不適，行走時加重。當瘻管感染或膿液排出不暢而腫脹發炎時，可引起疼痛。內瘻時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時感到疼痛。

　　3、瘙癢由於膿液不斷刺激肛周面板，常感覺瘙癢，肛周潮溼不適，面板變色、表皮脫落，纖維組織增生和增厚，有時形成溼疹。

　　4、排便不暢複雜性肛瘻口久不愈，可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環狀的條索，影響肛門的舒張和閉合，大便時感到困難，有便意不盡的感覺。

　　5、全身症狀在急性炎症期和複雜性肛瘻反覆發作時，可出現不同程度的發熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗症狀。

　　危害：肛瘻患者都有自己切身的體會與痛。一旦肛瘻形成，自愈的機會極少，瘻管複雜化後，帶來許多麻煩與一定的危害性。首先是膿水汙染內褲，劇烈活動後可促使膿汁外溢，區域性經常受到刺激，面板磨擦、瘙癢，非常痛苦，影響工作和學習，久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，出現貧血，發作亦越加頻繁，形成互為因果。

　　治療：治療原則肛瘻的治療原則需根據肛裂發生的機理，以及肛瘻的解剖結構制訂。肛瘻不能自愈。不治療會反覆發作直腸肛管周圍膿腫.因此必須手術治療。治療原則是將瘻管切開，形成敞開的創面.促使癒合。手術方式很多.手術應根據內口位置的高低、瘻管與肛門括約肌的關係來選擇。手術的關鍵是儘量減少肛門括約肌的損傷，防止肛門失禁.同時避免瘻的復發。

　　在肛腸疾病中，肛瘻手術後的複發率是比較高的，這主要是指高位複雜性肛瘻。國外報道其複發率達21%，所以高位肛瘻的治療目前仍是國內外公認的難題。

　　肛瘻手術後復發的原因很複雜。最主要的原因是內口問題：或是沒有找到真內口，或是有兩個內口而手術只切開了一個，由於內口是肛瘻的感染源，只要有遺留的內口，手術後就一定會復發。肛瘻術後復發的另一個原因是病情複雜，瘻管太多，走向不明，結果是手術中有遺漏，造成術後復發。

　　綜合臨床情況可知：如果是高位複雜性肛瘻，手術後大約有1/5的人可能復發;如果是高位單純性肛瘻，手術後大部分都能瘻愈，極個別人復發;如果是低位複雜性肛瘻，手術後應該都能治癒，復發者可能是有未被發現的高位瘻。單純的低位肛門瘻，手術後都能治癒，不會復發。所以治療一定要找肛腸專科的醫院以及有經驗的專家治療。

　　肛周膿腫

　　概念：肛周膿腫全名叫肛門直腸周圍膿腫，中醫稱之為"肛癰"。肛門直腸周圍膿腫是指肛門周圍軟組織發生急慢性化膿性感染，而形成膿腫的結果。其膿腫多來自肛門腺感染化膿蔓延到肛管周圍間隙或肛管皮下與粘膜下形成的膿腫。

　　表現：肛周膿腫發生的位置不同，臨床表現也不盡相同。但一般的症狀是，當發現肛門直腸周圍有一個小硬塊或腫塊，繼則突然區域性出現難以忍受的疼痛，紅腫發熱，墜脹不適，坐臥不寧，裡急後重，大便祕結，排尿不暢，有直腸刺激症狀，並隨之出現如體溫升高、食慾不振、寒戰、乏力等全身中毒症狀。

　　病因:主要原因有以下幾個方面：

　　1、感染性因素：現代醫學認為，感染是引起本病的主要原因。

　　2、醫源性因素：臨床上屬醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。①內痔插枯痔丁或注射療法，因操作不當或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。②直腸周圍注射化學藥物刺激，引起組織壞死，造成直腸周圍膿腫。③乙狀結腸鏡檢查，造成腹膜穿孔感染，引起直腸後間隙膿腫。④區域性麻醉感染，或油溶液注入後吸收不良，而形成膿腫。

　　3、手術後因素：臨床上亦可見到肛門直腸手術引起感染，而形成的直腸周圍膿腫，以及尿道術後感染、會陰部術後感染、產後會陰破裂縫合後感染、尾骶骨骨髓炎術後感染等引起的膿腫。

　　4、其它：直腸內異物損傷後感染，放線菌病，直腸憩室炎感染，肛管直腸癌破潰或波及深部的感染，及身體虛弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或營養不良，都是肛門直腸周圍膿腫的發病原因。

　　危害

　　1、當膿腫潰爛後，流出厚厚的膿液，刺激肛門周圍的面板，從而出現劇烈的瘙癢感，尤其是到了夜晚，瘙癢感會越加嚴重，身體抵抗力也會逐漸下降，身體虛弱、全身無力、坐立不安、精神萎靡等等情況逐漸出現，讓患者痛苦不已。

　　2、肛周膿腫任其發展，形成肛瘻，造成肛門括約肌收縮無力，表層面板組織受到損傷，從而引起大小便失禁等情況發生。

　　3、肛周膿腫形成肛瘻後，具有一定的多變性、多發性，容易危及到肛門周圍的各個器官，長久得不到有效地治療，會有癌變的可能。[1]

　　治療

　　患肛周膿腫時，如果深部膿腫一旦形成後，內部壓力逐漸增大，此時如早期手術，不僅可使膿腔早愈，防止蔓延，而且也不易形成肛瘻，即使形成肛瘻，也比較容易治療。若膿腫延誤了早期手術治療，則感染灶就很可能向周圍附近間隙轉移，形成範圍較大的膿腫，膿液可從皮下蔓延到坐骨直腸窩,從患側經組織間隙蔓延到對側，又可經內外括約肌之間進入肛門內，向上穿破提肛肌進入盆腔形成腹膜炎;或向鄰近組織器官如直腸、膀胱、陰道、尿道等侵蝕潰爛穿破，形成多種型別的複雜性肛瘻。

　　肛周膿腫治療禁忌

　　由於多數肛周膿腫是需要手術切開引流的，要注意一些肛周膿腫的治療禁忌。非複雜性肛周膿腫常規切開和引流後應用抗生素是不必要的。

　　肛周膿腫的治療時，面板膿腫常規切開和引流後增加抗生素不會改善癒合時間，也不能減少復發，因而通常不應用。但高危病人，如免疫抑制、糖尿病、瀰漫性蜂窩組織炎或有假體植入，應考慮使用抗生素。

　　另外，美國心臟協會建議對人工心臟瓣膜、細菌性心內膜炎、複雜性先天性心臟病、先天性心臟畸形、獲得性心瓣膜病變***如風溼性心臟病***、肥厚性心肌病以及左房室瓣脫垂伴瓣膜性迴流和/或瓣膜尖肥厚的膿腫病人在切開和引流術前應使用抗生素。

　　特色治療：

　　1***HCPT大力神肛腸治療儀，它具有五大功能:一.高頻電溶場痔治療功能.二.高頻電刀功能.三.高頻電溶場功能.四.藥物離子匯入功能.五.直流電電解功能.

　　2***安氏療法主體切開對口引流術、芍倍注射液、肛痛寧注射液，中西醫結合治療恢復快，痛苦少。

　　肛腸疾病的護理方法

　　護理是醫療工作的一個重要組成部分，它在病人的治療和康復過程中有不可替代的作用，肛腸疾病的護理有其自身的特點，做好護理工作將會為病人的治療和恢復提供良好的幫助。

　　心理護理

　　心理護理在現代護理學的發展中已成為臨床護理工作的重要組成部分。肛腸疾患病人在治療過程中常有各種各樣的異常現象出現，病人的心態與疾病的狀態關係十分密切，心理護理對肛腸病人有著非常特殊的作用。

　　恢復護理

　　醫護人員的語言、表情、態度、行為等是影響和改善病人情緒的主要因素心理學認為人類語言是一種非常實際而又十分廣泛的訊號，語言的刺激比其他任何刺激都要重要得多。醫護人員對病人的影響之大是不言而喻的。早在2000多年前《內經》所記載的心理療法中的語言開導法包括解釋、鼓勵、安慰、保證等。