抗高血壓藥物分類

　　很多人都聽說過高血壓，但是都不會明白它的一些症狀表現，也不清楚是什麼?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　一、西藥抗高血壓藥物

　　1.利尿降壓藥 如氫氯噻嗪等。

　　2.交感神經抑制藥 　　***1***中樞性降壓藥：如可樂定、利美尼定等。 　　***2***神經節阻斷藥：如樟磺咪芬等。 　　***3***去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥：如利血平、胍乙啶等。 　　***4***腎上腺素受體阻斷藥：如普萘洛爾等。

　　3.腎素-血管緊張素系統抑制藥 　　***1***血管緊張素轉換酶***ACE***抑制藥：如卡託普利等。 　　***2***血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：如氯沙坦等。 　　***3***腎素抑制藥：如雷米克林等。

　　4.鈣拮抗藥 如硝苯地平等。

　　5.血管擴張藥 如肼屈嗪和硝普鈉等。

　　二、中藥抗高血壓藥物

　　1.常用中草藥，如：山楂、羅布麻、決明子、杜仲、地龍、野菊花等。

　　2.常見中成藥，如：牛黃降壓丸、珍菊降壓片、山楂降壓膠囊等。

　　常用抗高血壓藥物　　1 利尿藥

　　氫氯噻嗪：早期是通過排鈉利尿，減少細胞外液容量及心輸出量而間接降壓;長期用藥所致的降壓效應可能是通過持續降低體內鈉離子濃度及降低細胞外液容量而降低血管阻力。作為基礎降壓藥用於各型高血壓，常與其他降壓藥合用，以增強療效和減少不良反應。

　　2 鈣拮抗藥

　　硝苯地平：通過減少細胞內鈣離子含量而鬆弛血管平滑肌，進而降低血壓。用於輕、中、重度高血壓以及高血壓伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、腎功能不全或心絞痛患者。

　　其他藥物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平

　　3 β受體阻斷藥

　　普萘洛爾：減少心輸出量，抑制腎素釋放，在不同水平抑制交感神經活性***中樞部位、壓力感受性反射及外周神經水平***，增加前列環素的合成等。臨床用於輕、中度高血壓，對心輸出量偏高或血漿腎素水平偏高的高血壓療效較好。主要不良反應為支氣管收縮、心臟過度抑制和反跳現象，長期用藥不能突然停藥。

　　其他藥物：阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛

　　4 血管緊張素轉化酶抑制藥

　　卡託普利：抑制血管緊張素I轉化酶活性，減少血管緊張素Ⅱ生成及醛固酮分泌，緩激肽的降解減少，降低血壓。適用於各種型別高血壓，合併胰島素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血壓患者。不良反應有咳嗽、血管神經性水腫等。

　　其他藥物：依那普利

　　5 AT1受體阻斷藥

　　氯沙坦：與AT1受體選擇性結合，對抗血管緊張素Ⅱ的絕大多數藥理作用，從而降低血壓。可用於各型高血壓。

　　6 降壓中成藥

　　牛黃降壓丸：傳統醫學認為，高血壓主要由肝臟經絡的氣血失調、陰陽失衡所致;現代生物科學研究證實，高血壓病是一種由多基因缺損而導致的疾病。在不升高血壓的前提下增加心臟血液輸出量，增加冠狀血流量，擴張冠狀血管，降低心肌耗氧量，改善心肌供血能力。

　　山楂降壓膠囊：採用階梯降壓靶向療法，有效的治療平肝降火，利溼化瘀。適用於高血壓病合併高血脂症之肝火亢盛證，症見頭痛眩暈，耳鳴目脹，面赤，脈弦等。

　　其他藥物：羅布麻茶、腦力清、複方七芍降壓片等。

　　抗高血壓藥物的錯誤使用

　　1、單一大劑量用藥長期單一品種用藥易產生耐藥性，降低療效。如果單純依靠增加劑量，又容易產生不良反應。

　　2、臨睡前用藥夜間進入睡眠時，人體的血壓會比白天下降20%左右。高血壓患者睡前服用降壓藥，容易導致血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等器官供血不足，甚至誘發腦血栓或心肌梗死。

　　3、 間斷隨意用藥有的患者血壓升高就服藥，血壓降低就自行停藥;還有的患者感覺症狀消失就不服藥，這都是十分危險的。

　　高血壓症狀的分類

　　體位性高血壓：患者站著或坐著時血壓增高，而躺著時血壓卻正常，而且患者一般沒有高血壓的症狀，所以多數是在體檢時被發現。這型別患者以舒張壓升高為主，而且波動幅度較大，有的患者有心慌、易疲勞、入睡快等表現;患者的血漿腎素活性比正常人高，甚至超過一般高血壓病患者。

　　由於發病機理不同於一般高血壓，體位性高血壓患者不能服用降壓藥物治療。否則，不僅不能降壓，反而會激發血壓進一步升高。對於體位性高血壓的治療主要是改變生活方式，保證必要的靜臥休息、抬高雙腳靜坐、加強體育鍛煉以提高肌肉豐滿度等。

　　臨界高血壓：也稱邊緣型高血壓，其收縮壓在140～160毫米汞柱、舒張壓在90～95毫米汞柱。臨界高血壓患者只是血壓稍偏高，心、腦、腎等重要器官無器質性損害，因此臨界高血壓極易被患者忽視。但是約有71.5%的臨界高血壓會發展為高血壓，並易發生腦出血、腦血栓、冠心病等症，其死亡率也明顯高於正常人。

　　醫生提醒，體檢時發現為臨界高血壓者，需連續一週每日測兩次血壓，觀察血壓變化。若一年之後，血壓均值升高10毫米汞柱，就需要用藥物治療，而且治療時間不能少於兩年，要達到血壓不再升高為止。血壓恢復正常後仍要繼續觀察和堅持非藥物治療。非藥物治療主要包括以下六個方面：一是控制體重;二是戒菸限酒;三是限制鹽、糖攝入;四是增加鈣、鉀的攝入;五是堅持運動;六是保持心理平衡、防止情緒失控。

　　無症狀高血壓：又稱適應性高血壓，患者的血壓通常呈階梯狀緩慢上升。由於其已經適應了這種緩慢升高的血壓，因此即使血壓已很高也無任何症狀。患者也因此不認為自己有病，也不願接受降壓治療。而最常見的嚴重後果就是突發腦出血、腹主動脈瘤破裂、蛛網膜下腔出血、急性心力衰竭和急性心肌梗死，並可發生急慢性腎功能衰竭。所以說，這是一種很凶險的疾病。

　　對於無症狀高血壓的防治，醫生強調七項措施：一是即使是無任何症狀的成年人，特別是老年人，至少要每年測一次血壓;二是如果確診為高血壓病，不論有無症狀，都要進行降壓治療，使血壓控制在基本正常範圍;三是嗜酒者要戒酒，尤其不喝烈性白酒;四是便祕者排便時忌腹部用力屏氣;五是生活要有規律，按時作息、勞逸結合，並保證良好睡眠;六是適當鍛鍊，防止身體超重;七是對血壓過高者，短時間降壓幅度不要太大，開始治療時用藥劑量宜小，以後逐漸加量，避免患者感覺不適而拒絕治療。