怎樣預防血液病

　　事實說明血液病是嚴重危害人類健康和生命安全的多發病、常見病,必須引起全社會的足夠重視。那麼如何預防血液病？血液病怎麼檢查呢？血液病能治好嗎怎麼治療的？下面小編為您解答。

　　血液病的預防

　　1.面板護理：面板是條件致病菌的隱藏所，因此應每天用0.5%洗必泰液擦浴，尤其要注意腋下、肚臍、腹股溝等皺摺處的清洗。注射部位及靜脈插管處要用碘伏消毒，後者應每日換藥一次。

　　2.五官孔竅的消毒：口腔護理特別重要，應每日4次用0.5%洗必泰液衝擊性漱口，並應認真仔細地做口腔護理，一旦出現潰瘍和感染應給予碘伏外塗。用氯黴素及利福平眼藥水每日4次點眼及滴鼻，以預防結膜炎及眼瞼附近的蜂窩組織炎和鼻腔及副鼻竇的感染。便後須用洗必泰液清洗會陰部，並坐浴15分鐘，而後肛門及其周圍塗以碘伏。咽部可用洗必泰液噴霧或霧化，有利於咽及肺部感染的預防。

　　3.腸道消毒：腸道是內源性感染的主要門戶，為減少腸道內微生物，避免腸道內條件致病菌的感染，應進無菌飲食，水果等不易高壓消毒的食品應使用洗必泰液消毒。口服針對G-菌及黴菌的腸道消毒劑，如黃連素、慶大黴素、氟哌酸或環丙氟哌酸、制黴菌素、氟康唑等。

　　4.保護性隔離：為預防外源性感染，採用不同級別的無菌防護措施十分必要。可根據不同的醫療條件採用不同的防護措施。一般有如下設定可共選用：

　　***1***保護性單人隔離病房：室內需定期進行噴霧消毒和紫外線照射，醫務人員入室前應洗手，更換託鞋，戴帽及口罩.此種隔離可減少交叉感染，適用於惡性血液病的化療及伴有輕度粒細胞缺乏症的血液病患者。

　　***2***無菌隔離床：為密閉塑料帳篷罩在病床上，空氣通過過濾器吹入罩內，罩內空氣從帳篷下地面流出，進入帳篷內的一切物品均需經高壓消毒或用消毒劑浸泡消毒。患者先經藥浴後進入無菌隔離床中。醫務人員通過帳篷孔戴手套接觸病人。它的優點為經濟，醫務人員觀察病人較方便。不利因素為病人僅能在床上活動，檢查治療不便。本設定適用於大劑量化療及嚴重粒細胞缺患者。

　　***3***空氣層流室或層流床：此設定為空氣通過高效過濾器送入病房或病床內，潔淨度達到百級，目前多采用水平層流方式。患者必須先經藥浴後方可進入，患者處於全環境保護之中。進入室內的一切物品也必需先經消毒，醫務人員入室時必須穿戴無菌隔離衣、襪、帽及口罩，接觸病人時還應戴無菌手套。層流室或床主要適用於骨髓移植的防護。

　　血液病檢查專案

　　血液病常用的檢查包括：血常規、血細胞形態學檢查、白細胞分類、骨髓細胞分析、血細胞化學染色、染色體核型檢查、免疫學檢查、骨髓病理活檢、相關酶學檢查等等。血液病治療一般分為西醫治療與中醫治療，西醫治療通常以激素、免疫劑及骨髓移植治療.中醫以中醫藥治療原則，一般以調節免疫為入手治療.著名的治療醫院有北京大學人民醫院、中國醫學科學院天津血液病研究所等。

　　血液病的治療

　　1、中西醫結合療法

　　通常中藥發揮作用相對緩慢，而採用西藥或西醫支援療法相對收效較快，例如，中藥效應的發揮與患者血紅蛋白高低密切相關，通常患者血紅蛋白>60g/L，中藥效果較為理想，因此，對於血紅蛋白<60g/L的患者，經常性的少量輸血可明顯提高中醫藥治療的效果，而感染可明顯使患者血紅蛋白降低，及時發現感染和控制感染，可保持血紅蛋白的穩定。辯證、辨病組方遣藥與西醫治療措施結合是制定血液病治療方案的重要依據。應遵循：

　　增效原則

　　病情嚴重階段，應以中西結合為主，可依據中醫臨床表現辨證施治，亦可根據病理特點辨病施治，以中西協助發揮作用。

　　減毒原則

　　由於長期應用西藥可導致一些不良反應發生，而中醫可針對西藥的不良反應辯證治療，可在服用激素、達那唑、康力龍、環孢素A的同時，利用祛邪扶正，清髓排毒類中藥辨證施治能有效地預防或減輕上述藥物的毒性和不良症狀。

　　還可以參考《當代中西醫結合血液病學》全書分為血液病學概論與臨床各論，血液病專題論述，實驗室檢查及新技術應用三大部分。內容涉及從基礎到臨床許多相關邊緣學科，除內科血液病外，還立新生兒血液病專章;專題論述從橫的方面加以歸納，別具風格;實驗室檢查反映了許多新技術的應用。

　　2、中醫辯證施治

　　再生障礙性貧血

　　在中醫學屬“虛癆”、“血虛”、“血癥”範疇。

　　中國在中醫藥治療再障方面經過40多年的實踐，積累了較豐富的經驗，獲得了較好的療效。我院自50年代末開始研究中藥治療再障，在60年代初率先提出再障腎虛的觀點，用補腎法為主治療，現已被普遍認可，成為中醫治療本病的常規治則。80年代初，北京華軍中醫院用現代醫學研究方法總結出再障的中西醫結合辨證分型法***陰虛、陽虛、陰陽兩虛三型特點***，用於指導臨床治療，有利於提高療效。

　　補腎法：

　　腎虛分為陰虛、陽虛和陰陽兩虛三個證型，可隨病情轉化，亦可兼脾虛、血瘀等症。

　　腎陰虛：症見頭暈耳鳴、腰膝痠軟、五心煩熱、盜汗咽乾、出血紫癜、舌紅苔少或褐黑，治宜滋陰補腎。

　　腎陽虛：症見面色蒼白、乏力頭暈、畏寒肢冷或便溏、出血少、舌淡齒痕苔白、治宜溫陽補腎。

　　腎陰陽兩虛：兼有陰虛陽虛症候，治宜陰陽雙補。

　　常用藥物：生熟地、山萸肉、女貞子、首烏、當歸、枸杞、黃精、人蔘/黨蔘/太子參、黃芪、阿膠、龜板膠、鹿角膠/鹿茸、補骨脂、仙靈脾、仙茅、肉桂、巴戟天、肉蓯蓉、附片。

　　補脾腎法：對兼脾虛症候***乏力氣短，納差便溏，舌淡胖苔白或膩***者，在補腎基礎上酌用健脾藥：重用黃芪，加茯苓、山藥、白朮、蒼朮、砂仁等。

　　活血化瘀法：對一些無明顯出血傾向，病程較長，有血瘀證象者在上述基礎上加活血化瘀藥，可提高療效。常用藥：雞血藤、丹蔘、赤芍、川芎、鬱金、牛膝等。

　　清熱解毒涼血法：主要用於急性再障或慢性再障合併感染及肝炎後再障。中醫辨證屬急勞、血熱妄行。常有高熱、煩躁、頭痛、咽赤、口乾、鼻衄、齦血、面板紫斑、口舌血泡、舌紅苔黃/裂/黑。常用藥：銀花、連翹、黃芩、黃連、梔子、板藍根、紫草、旱蓮、生地、玄蔘、麥冬、知母、赤芍、丹皮、仙鶴草、側柏葉、茜草、犀角/水牛角。

　　對月經過多或淋漓不盡患者，用益氣攝血，涼血止血方藥亦可達到滿意效果。

　　3、經腧介導調控生血療法

　　北京藍海中醫醫院血液科專家根據中醫理論血液病，出現瘀斑等出血傾向，是由於氣血兩虛，脾腎不足，精血虧損，氣不攝血，血不歸經，血液妄行。“經腧介導調控生血療法”可雙向調節機體陰陽平衡、健脾益腎、補氣養血、活血化瘀，止血消斑;恢復骨髓造血，雙向調節機體免疫功能。

　　此方法可提高機體免疫力，改善骨髓造血功能，改善血管通透性、增加血管彈性，能有效阻止面板 及各器官出血的發生。對患者治療過程中可以使激素用量逐漸遞減為零，並最終代替激素。經臨床觀察，總有效率為98%，臨床治癒率為86% 。