休克的病因是什麼

　　休克是現實生活中一種常見的病狀，嚴重者甚至會導致死亡。所以，如果發現有人休克，一定要及時進行急救那麼休克的病因都有哪些呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　休克的病因

　　引起休克的原因很多，分類亦有多種方法。從臨床角度按其病因和病理生理的特點可將休克分為：

　　***一***心源性休克***cardiogenic shock***

　　1、廣義上心源性休克包括急性心肌炎、大塊肺梗塞、乳頭肌或腱索斷裂、瓣葉穿孔、嚴重主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄伴有輕或中度心動過速、急性心包填塞、張力性氣胸、心房粘液瘤、嚴重二尖瓣或三尖瓣狹窄伴有輕或中度心動過速、心室率持續過速等所致的休克。

　　2、狹義上心源性休克是指發生於急性心肌梗塞泵衰竭的嚴重階段。急性心肌梗塞時，臨床上如同時伴有血壓降低、面板灌注不足、腎血流減少、中樞神經功能減退等重要器官微迴圈衰竭的表現，而又能排除藥物***如鎮痛劑、血管擴張劑、利尿劑***、進食少、體液丟失或補液不足引起血容量降低等所致的低血壓，即可考慮心源性休克的診斷。

　　***二***低血容量性休克***hypovolemic shock***

　　1、低血容量性休克是體內或血管內大量血液丟失***內出血或外出血***、失水***如嘔吐、腹瀉、腸梗阻、胃腸道瘻管、糖尿病酸中毒等***、失血漿***如大面積燒傷、腹膜炎、創傷及炎症***等原因使血容量突然減少所致的休克。其特點為靜脈壓降低，外周血管阻力增高和心動過速。

　　2、出血性休克、創傷性休克及燒傷性休克均屬於低血容量性休克。

　　***三***感染性休克***septic shock***

　　1、感染性休克亦稱中毒性休克，以組織血流灌注不足為特徵。

　　2、病因主要見於革蘭陰性桿菌感染***如敗血症、腹膜炎、壞死性膽管炎等***、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴發型流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。休克並非由於細菌直接侵入血流所致，而是與細菌內毒素及其細胞壁脂多糖類部分釋放入血液有關。在體弱、老年、營養不良、糖尿病、惡性腫瘤和長期應用激素、免疫抑制藥物和抗代謝藥物的患者中，尤易發生。

　　***四***過敏性休克***anaphylactic shock***

　　1、過敏性休克是休克的一種較少見的型別，系人體對某些生物製品、藥物或動物性和植物性致敏原發生過敏反應。

　　2、致敏原和抗體作用於致敏細胞，後者釋放出5-羥色胺、組胺、緩激肽等物質引起周圍血管擴張，毛細血管床擴大，血漿滲出，血容量相對不足。

　　3、患者常伴有有喉頭水腫，支氣管痙攣所致的呼吸困難，使胸腔內壓力升高，因而回心血量減少，心排血量亦減少。

　　***五***神經源性休克***neurogenic shock***

　　1、神經源性休克是動脈阻力調節功能嚴重障礙，血管張力喪失，引起血管擴張，導致外周血管阻力降低，有效迴圈血容量減少所致的休克。

　　2、單純由於神經因素引起的休克少見，可見於外傷、劇痛、腦脊髓損傷、藥物麻醉、靜脈注射***藥物，神經節阻滯劑或其他降壓藥物以及精神創傷等。

　　休克的急救知識

　　家庭急救措施

　　休克是一種威脅生命的危急病症，必須爭分奪秒進行搶救。在醫生尚未趕到或未送入醫院之前，可按如下方法進行搶救：

　　***1***儘可能避免搬動或擾動患者，讓患者平臥，撤去枕頭，鬆解衣領、胸罩、腰帶，注意保溫。如果患者有哮喘、呼吸困難，可稍抬高床頭。

　　***2***因大量失血引起的休克，應立即止血，將傷病員雙下肢抬高，下面墊以被子，使下肢血液迴流入心臟。

　　***3***保持呼吸道通暢。如患者意識喪失，應將患者下頜 抬起，以防舌根後墜而堵塞氣道。抬下頜的具體方法是：先找到耳朵下方的一塊骨頭，這是下頜骨的一部分，解剖學上稱為“下頜骨垂直支”。用左右食指分別將左右下頜骨垂直支往上頂起，使下頜骨向上抬。如果看到上下齒並齊，甚至下齒高出上齒，表示下頜已上託，此時舌根也必然跟著向上，就不會堵住氣道了。若患者有假牙，應予摘下。

　　***4***如果患者清醒，可給予少量淡鹽水或淡鹽糖水，也 可給患者飲少量人蔘湯。但不要讓患者進食，以免阻塞氣道及影響到醫院後的麻醉。

　　***5***可針刺人中、十宣、內關、足三裡等穴位。在上述處理的同時應儘快送醫院搶救。

　　醫護人員急救措施

　　1、保持呼吸道通暢

　　對休克病人必須保持呼吸道通暢，把頸部墊高、下頜托起，使頭部後仰。同時，將病人的頭部偏向一側，以防止嘔吐物吸入呼吸道。

　　2、採取合適的體位

　　休克病人首先應取平臥位。如病人呼吸困難，可先將頭部和軀幹抬高一點，利於呼吸;兩下肢略抬高，利於靜脈血迴流。

　　3、注意病人的體溫

　　休克病人體溫降低、怕冷，應注意保暖，給病人蓋好被子。但感染性休克常伴有高熱，應予以降溫，可在頸、腹股溝等處放置冰袋，或用酒精擦浴等。

　　4、進行必要的初步治療

　　對於煩躁不安者，可給予適量的鎮靜劑，成人可用魯米那鈉0.1克肌注。因創傷、骨折所致的休克，病人疼痛劇烈時，可適當應用止痛劑，如***50毫克肌注。但若休克原因不明，尤其是懷疑有腹內臟器穿孔者，用止痛劑可掩蓋其症狀而易誤診，應慎用。

　　5、注意病人的轉移和運送

　　醫院外或家庭搶救條件有限，對休克病人搬動越輕、越少越好，儘量避免長途運送。在運送途中應有專人護理，隨時觀察病情變化，給病人吸氧及靜脈輸液。