偉哥的功效和作用

　　我相信你一定聽過偉哥，那麼你知道是什麼呢?下面小編給你詳細的介紹，一起來了解吧!

　　是什麼?

　　偉哥是全球第一個口服PDE5 抑制劑***5 型磷酸二酯酶抑制劑***，用於治療男性勃起功能障礙***也稱陽痿或ED***，推動ED治療取得了革命性的進展，有效改善陰莖勃起硬度。在任何時候，正在服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者絕對不能同時服用偉哥。包括***。如果將偉哥與任一種硝酸酯類藥物合用，患者的血壓可能會突然下降至不安全或危及生命的水平。

　　服用偉哥的注意事項：

　　一、一般事項

　　診斷勃起功能障礙的同時應明確其潛在的病因，進行全面的醫學檢查後確定適當的治療方案。

　　在給病人應用西地那非之前，須注意以下一些重要問題：

　　PDE5***5型磷酸二酯酶***抑制劑與α受體阻滯劑合用時需謹慎。PDE5抑制劑***包括本品***與α受體阻滯劑同為血管擴張劑，都具有降低血壓的作用。當合用血管擴張劑時，可以預期對血壓的作用可能累加。在部分患者中，這兩類藥物合用可顯著降低血壓，導致低血壓症狀***如頭暈、頭昏、昏厥******見【藥物相互作用】***。

　　二、還應注意以下情況：

　　– 患者接受西地那非治療前，應已經達到α受體阻滯劑治療穩定狀態。單獨服用α受體阻滯劑治療血流動力學不穩定的患者，合用PDE5抑制劑後發生低血壓症狀的風險增加。

　　– 接受α受體阻滯劑治療已達穩定狀態的患者，PDE5抑制劑應從最低劑量開始服用。

　　– 對於已經服用理想劑量PDE5抑制劑的患者，接受α受體阻滯劑治療應從最低劑量開始。同時服用PDE5抑制劑，隨著α受體阻滯劑劑量的逐步增加，可能進一步降低血壓。

　　– 聯合應用PDE5抑制劑與α受體阻滯劑的安全性可能受其它因素的影響，包括血管內容量不足和其它抗高血壓藥物。

　　西地那非使體迴圈血管擴張，可能增強其它抗高血壓藥物的降壓作用。

　　在主要的臨床試驗中包括了同時服用多種抗高血壓藥物的患者。另一個獨立的藥物相互作用研究顯示，服用5mg 或10mg 氨氯地平的高血壓患者加用本品100mg 時，收縮壓和舒張壓平均進一步降低8mmHg 和7mmHg。

　　良性前列腺增生***BPH***患者同時服用α 受體阻滯劑多沙唑嗪***4mg***和西地那非***25mg***，臥位收縮壓和舒張壓平均進一步各降低7mmHg。如同時服用更大劑量西地那非和多沙唑嗪***4mg***，在服藥後1~4 小時內有個別患者出現體位性低血壓症狀的報告。給予α 受體阻滯劑治療的患者同時服用西地那非可能會在一些患者中引起低血壓症狀。因此，西地那非劑量如超過25mg，不應在服用α 受體阻滯劑4 小時之內服用。

　　未知出血性疾病患者和活動性消化道潰瘍患者服用西地那非是否安全。

　　以下疾病患者慎用西地那非：陰莖解剖畸形***如陰莖偏曲、海綿體纖維化、Peyronie 氏病***，易引起陰莖異常勃起的疾病***如鐮狀細胞性貧血、多發性骨髓瘤、白血病***。

　　其他勃起功能障礙的治療方法與本品合用的安全性和有效性尚未經研究。故不推薦聯合使用。

　　無論單獨使用或與阿司匹林合用，本品對人出血時間沒有影響。體外實驗中，本品增強硝普鈉***一種一氧化氮供體***的抗人類血小板凝聚作用。在麻醉下的家兔，肝素與西地那非合用對出血時間的延長有疊加作用，但未進行過類似的人體研究。

　　三、患者須知

　　醫生應給患者講解禁止西地那非與硝酸酯同時服用***無論後者是規律還是間斷用藥***。

　　醫生應告知患者，西地那非有增強α受體阻滯劑和其它抗高血壓藥物降壓作用的潛在可能。同時服用西地那非和α受體阻滯劑可能會引起一些患者的低血壓症狀。需要合併使用西地那非與α受體阻滯劑時，西地那非治療前，患者應已經達到α受體阻滯劑治療穩定狀態，並且西地那非應該從最低劑量開始服用。

　　醫生應給患者講解在已有心血管危險因素存在時，性活動對心臟有潛在的危險。在性活動開始時如出現心絞痛、頭暈、噁心等症狀，須終止性活動，並與醫生討論這些情況。

　　醫生應告知患者，若出現單眼或雙眼突然視力喪失，應立即停止服用所有5 型磷酸二酯酶***PDE5***抑制劑，包括偉哥，並向醫生諮詢。該情況可能是非動脈性前部缺血性視神經病***NAION***的表現，NAION 是可引起視力下降包括永久性喪失的一種疾病，在所有PDE5 抑制劑的上市後應用中均有與用藥時間相關的NAION 的罕見報告。不能確定這些事件與應用PDE5抑制劑直接相關或與其他因素有關。

　　醫生應告知曾發生過單眼NAION 的患者：不論血管擴張藥物如PDE5 抑制劑是否會對他們有不良影響，他們再次發生NAION 的風險都會增加。

　　醫生應告知患者，如果突然發生聽力減退或喪失，應停止服用PDE5 抑制劑***包括本品***，並儘快就醫。此類事件可伴隨耳鳴和頭暈，據報導與服用PDE5 抑制劑***包括本品***有時間相關性。但不能確定此類事件是否與使用PDE5 抑制劑或其它因素有直接關係。

　　醫生應警告患者：國外批准本品上市後，有少量勃起時間延長 ***超過4 小時***和異常勃起***痛性勃起超過6 小時***的報告。如持續勃起超過4 小時，患者應立即就診。如異常勃起未得到即刻處理，陰莖組織將可能受到損害並可能導致永久性的勃起功能喪失。

　　醫生應告知患者，本品不應與其它PDE5 抑制劑合用。本品與其它PDE5 抑制劑合用的安全性和有效性尚未經研究。

　　西地那非對性傳播疾病無保護作用。應酌情告知患者預防性傳播疾病***包括人類免疫缺陷病毒，HIV***的措施。