兒童抽動病因

　　兒童抽動症的問題對於家長朋友來說是需要注重的，因為長期如此，對今後孩子的成長以及生活都會產生影響，不要認為隨著年齡增長就可以自愈，這種情況需要通過一些藥物以及生活當中的治療解決。接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　小兒抽動症的病因

　　一、兒童抽動症是多發於兒童期的運動性或發聲性肌肉痙攣，主要表現為不自主的、刻板的動作，例如頻繁地眨眼、做怪臉、搖頭、聳肩、做出咳嗽聲、清嗓聲等，一些家長朋友以為此病隨著孩子年齡的增長會慢慢的自愈，這實在是一種錯誤的說法。

　　二、一般來說，抽動症患兒不依靠藥物是很難恢復到正常的。很多家長以為抽動症不需要治療，以為隨著孩子的年齡增長會逐漸自愈。根據臨床觀察，抽動症如果未能得到及時有效的治療，患兒是不會自愈的。抽動症患兒的自我控制能力很差，受抽動症狀的影響，他們常常會受到老師、同學的歧視和嘲笑，給孩子留下陰影。

　　三、藥物治療

　　***1***氟哌啶醇 有效率60%～90%。每天1～2次，觀察3天～7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過程中應根據治療效果和副反應調整劑量。藥物主要有鎮靜和錐體外系副作用。

　　***2***泰必利 有效率76%～87%，其特點是錐體外系副反應較少，適用於7歲以上患者。每日2～3次。常見副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。

　　***3***可樂定 可改善抽動症狀，有效率50%～86%。該藥還可改善注意缺陷和多動症狀，對合並ADHD，或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發抽動症狀者首選此藥。目前國內主要為透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口乾等。

　　小兒抽動症的治療方法

　　1、西醫治療

　　西醫對本病治療主要採用心理調適治療、藥物治療、還有手術治療等方法。

　　***1***心理治療：主要有心理支援治療、認知治療和行為治療。心理支援和認知治療的目的是調整家庭系統，讓患兒和家屬瞭解疾病性質，症狀波動的原因，消除學校和家庭環境中可能對症狀的產生或維持有作用的不良因素，減輕患兒因抽動症狀所繼發的焦慮和抑鬱情緒，提高患兒的社會適應能力。

　　***2***藥物治療：目前主要用的藥物治療有多巴胺受體拮抗劑***氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等***、選擇性單胺能拮抗劑***氯氮平、利培酮、奧氮平等***、抗焦慮藥*********、抗癲癇藥***妥泰、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等***、中樞性α受體激動劑***可樂定***、抗帕金森病藥***Ropinirole***、抗抑鬱藥***丁氨苯丙酮***、內源性***素樣物質***δ-9-******等。第3屆國際多發性抽動症研討會上討論小兒多發性抽動症的治療首選氟哌啶醇、泰必利或可樂定等藥物，其次選哌迷清、舒必利或氟奮乃靜等藥物，可以試用維思通、西比靈、氯氮平、培高利特等藥物。

　　***3***手術治療：可嘗試採用經顱磁刺激、深部腦刺激***DBS***或神經外科立體定向手術，如殼核囊切開術。但由於DBS治療還處於研究初期，尚需設計嚴格的對照研究來進一步驗證其療效和安全性。僅適用於成年患者、治療困難的患者和受影響大的患者，兒童期不建議使用。

　　2、中醫治療

　　中醫按整體觀及辯證論原則對抽動症進行病因、病理及症候分型，參照陰陽五行、營衛氣血、舌脈象等制定治療原則，有目的地選擇中藥湯劑、中成藥、鍼灸、推拿、耳穴、經絡療法等，在控制症狀的同時，改善患兒體質，祛除病因。治療過程當中根據病情變化隨變化隨時調整藥物，症狀控制後可用扶正因本法以鞏固療效，減少復發。