急性闌尾炎怎麼辦_如何治療急性闌尾炎

　　闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多於女性。急性闌尾炎怎麼辦怎麼辦?急性闌尾炎怎樣治療呢?下面就是小編給大家整理的急性闌尾炎治療方法，希望對你有用!

　　正確應對突發急性闌尾炎

　　拖延手術,小病變大病

　　近日，南方醫科大學中西醫結合醫院順利救治一位急性闌尾炎合併風溼性心臟病的危重患者。來自湛江的龐女士半年前曾突發急性闌尾炎，雖然病情較輕，但考慮到她患有風溼性心臟病，手術造成的創傷和刺激可能引發心率衰竭甚至心跳停止，當地醫生不敢進行手術，只採用了保守治療，急性闌尾炎就轉變成了慢性闌尾炎。

　　事發當晚，龐女士突然覺得胃痛，不想胃痛很快就變成了腹痛。到醫院後發現，這次炎症急性發作，腹中膿液較多，闌尾末端出現壞疽，並有盆腔粘連，抗生素消炎已經不起作用，如果不手術，隨時可能出現全腹膜炎及敗血症並危及生命。與此同時，龐女士由於有風溼性心臟病，心率高達160～180次/分，氣促胸悶，出現了心衰徵兆，這是手術的禁忌。

　　必須手術才有一博的機會。南方醫科大學中西醫結合醫院組織普外科、心內科、麻醉科醫生進行會診後,立即對龐女士進行了心臟保護處理，即時進行手術治療。手術歷時32分鐘,幸運的是,龐女士終於轉危為安。

　　劇烈腹痛不要“忍”

　　黃建強主任表示，闌尾炎以青壯年較多見，20-30歲為發病高峰期。它很難預防，發作前幾乎沒有徵兆，發作時最初是中上腹或臍周疼痛，患者往往誤以為是胃病。幾個小時之後，炎症直接刺激到腹膜,疼痛就轉移到右下腹，可為絞痛或鈍痛。闌尾炎發作6～8小時之後就可能出現化膿，所以一旦出現劇烈腹痛，就應該立刻到醫院查明原因。

　　基礎病患者更應早做手術

　　黃建強提醒市民，得了急性闌尾炎，如果不進行手術治療，就會發展成為慢性闌尾炎。一旦炎症急性發作，情況往往已經非常嚴重，這時抗生素已不起作用，患者還是免不了接受手術治療，而且手術難度比初次發作時更大，還不如在初發炎症較輕時就進行手術，除掉後患。

　　患有高血壓、心臟病、冠心病、糖尿病等基礎病的患者往往擔心手術引起危險，更傾向於保守治療。但是黃建強指出，闌尾炎如果不手術是必然會復發的，有基礎病的患者抵抗力較弱，經受不了大手術，更應該在第一次發作的時候就將問題解決，免得闌尾炎和基礎病相互作用，加重病情、增加手術難度和風險。

　　急性闌尾炎的臨床表現

　　1、右下腹痛是急性闌尾炎的特點 約55%的病人開始左上腹部或臍周圍疼痛，酷似胃痛發作，幾小時後轉到右下腹痛，呈持續性脹痛，陣發性加重。闌尾發生壞疽時，可出現較劇烈的跳痛，而當闌尾穿孔前，疼痛特別嚴重，一旦穿孔後，闌尾腔內容物流出，疼痛似有減輕，但範圍卻擴大。這時用手按壓腹部感到很硬，按壓時腹痛加重，用手按壓右下腹，然後猛一抬手，腹痛更加劇烈稱為反跳痛，這就是發生了腹膜炎。

　　每個人闌尾的位置不一樣，發生的腹痛也不一樣，高位闌尾可表現為右腰部痛，而低位闌尾卻有下腹墜痛。由於腹痛的程度和位置的變化，常常使急性闌尾炎被誤診為其他疾病，尤其是老人和小兒。所以，在臨床上凡發生急性腹痛，均要與闌尾炎鑑別，以免耽誤治療，釀成大病。

　　2、一般表現 病人可出現噁心，嘔吐1～2次即止，並有食慾不振，腹脹，腹瀉等症狀。病人喜彎腰屈膝姿勢側臥。部分病人發燒、頭痛、全身無力，化驗血中白細胞總數增高。

　　3、小兒急性闌尾炎的特點：並不少見。12歲以下約佔發病數的4%～5%。發病前多有感冒、扁桃體炎、腹瀉等誘因，表現為寒戰、發燒、噁心、嘔吐及腹瀉為主，腹痛位置可在右下腹、肚臍周圍或全腹部，仔細檢查腹部，仍是以右下腹壓痛明顯。小兒闌尾炎極易發生闌尾穿孔，穿孔後腹部仍然是柔軟的，加之小兒敘述不清楚，容易誤診，導致病情加重。

　　4、老人急性闌尾炎的特點 開始症狀輕微，疼痛不重，不引起重視。而老人闌尾壁萎縮變薄變脆，易發生穿孔和壞死，加上老年人常患有糖尿病、心臟病、高血壓等慢性病，給治療造成困難，死亡率隨年齡增長而增高，所以必須提高警惕，仔細檢查，防止漏診和誤診。

　　治法

　　瀉熱解毒，排膿

　　大黃12 連翹18 蒲公英24 川連9 白花蛇舌草18 赤芍15 紫花地丁24 敗醬草24 丹皮12 黃芩15 川樸12 薏苡仁20 川楝子15 大血藤15

　　急性闌尾炎注意事項

　　1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因為止痛後掩蓋了病情，容易延誤診斷而造成嚴重後果。

　　2.患急性闌尾炎後，如果家庭治療無效應及時送醫院。

　　3.根據目前的醫療水平及技術條件，急性闌尾炎手術治療效果較好，即使保守治療痊癒後也容易再次發作，所以急性闌尾炎在有條件的清況下，還是以手術治療為主。

　　4.非手術治療者，在用藥時應徹底。在症狀、體徵消失後仍應用藥-周，以鞏固療效，減少復發。

　　5.住院治療應聽從醫生安排。陪護人員應配合醫護人員做好病人的工作。

　　6.闌尾炎病情及體徵變化較大，有很多病人表現不典型。在沒有把握的情況下最好去醫院就診。以免延誤診斷、治療。