急性胃炎是怎麼回事呢

　　急性胃炎***acute gastritis***是由多種病因引起的急性胃黏膜炎症。以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　急性胃炎的原因

　　1、藥物常見的有非甾體抗炎藥***non-steroidal anti-inflammatory drug，NSAID***如阿司匹林、吲哚美辛等，某些抗腫瘤藥、口服氯化鉀或鐵劑等。這些藥物直接損傷胃黏膜上皮層。其中，NSAID還通過抑制環氧合酶的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素的產生，削弱胃黏膜的屏障功能;某些抗腫瘤藥如氟尿嘧啶對快速分裂的細胞如胃腸道黏膜細胞產生明顯的細胞毒作用。

　　2、應激嚴重創傷、大手術、大面積燒傷、顱內病變、敗血症及其他嚴重臟器病變或多器官功能衰竭等均可引起胃黏膜糜爛、出血，嚴重者發生急性潰瘍並大量出血，如燒傷所致者稱Curling潰瘍、中樞神經系統病變所致者稱 Cushing潰瘍。雖然急性應激引起急性糜爛出血性胃炎的確切機制尚未完全明確，但一般認為應激狀態下胃黏膜微迴圈不能正常執行而造成黏膜缺血、缺氧是發病的重要環節，由此可導致胃黏膜黏液和碳酸氫鹽分泌不足、區域性前列腺素合成不足、上皮再生能力減弱等改變，胃黏膜屏障因而受損。

　　3、乙醇乙醇具親酯性和溶脂能力，高濃度乙醇因而可直接破壞胃黏膜屏障。

　　黏膜屏障的正常保護功能是維持胃腔與胃黏膜內氫離子高梯度狀態的重要保證，當上述因素導致胃黏膜屏障破壞，則胃腔內氫離子便會反彌散進入胃黏膜內，從而進一步加重胃黏膜的損害，最終導致胃黏膜糜爛和出血。上述各種因素亦可能導致增加十二指腸液反流人胃腔，其中的膽汁和各種胰酶，參與了胃黏膜屏障的破壞。

　　急性胃炎的分類

　　①急性糜爛出血性胃炎***acute erosive-hemorrhagic gastritis***。由各種病因引起的、以胃黏膜多發性糜爛為特徵的急性胃黏膜病變，常伴有胃黏膜出血，可伴有一過性淺潰瘍形成。因為本病胃黏膜炎症很輕或缺如，因此嚴格來說應稱為急性糜爛出血性胃病***acute erosive-hemorrhagic gastropathy***。

　　②急性幽門螺桿菌***Helicobacter pylori，H.pylori***感染引起的急性胃炎。臨床上很難診斷幽門螺桿菌感染引起的急性胃炎，因為一過性的上腹部症狀多不為患者注意，亦極少需要胃鏡檢查，加之可能多數患者症狀很輕或無症狀。感染幽門螺桿菌後，如不予治療，幽門螺桿菌感染可長期存在並發展為慢性胃炎。

　　③除幽門螺桿菌之外的病原體感染及***或***其毒素對胃黏膜損害引起的急性胃炎。進食被微生物及***或***其毒素汙染的不潔食物所引起的急性胃腸炎，以腸道炎症為主。由於胃酸的強力抑菌作用，除幽門螺桿菌之外的細菌很難在胃記憶體活而感染胃黏膜，因此一般人很少患除幽門螺桿菌之外的感染性胃炎。但當機體免疫力下降時，可發生各種細菌、真菌、病毒所引起的急性感染性胃炎。

　　急性胃炎的表現

　　多發群體

　　有近期服用NSAID史、嚴重疾病狀態或大量飲酒患者，如發生嘔血和***或***黑便，應考慮急性糜爛出血性胃炎的可能，確診有賴急診胃鏡檢查。

　　據研究，對服用NSAID***特別是傳統的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等***患者或進行機械通氣的危重患者進行胃鏡檢查，多數可發現胃黏膜急性糜爛出血性的表現，糞便隱血試驗亦多呈陽性反應。據統計在所有上消化道出血病例中由急性糜爛出血性胃炎所致者約佔10%～25%，是上消化道出血的常見病因之一。

　　疾病症狀

　　多數急性胃炎患者症狀輕微***如上腹不適或隱痛***或無症狀，或症狀被原發病掩蓋，且多數患者亦不發生有臨床意義的急性上消化道出血。

　　到醫院就診的患者多以突然發生嘔血和***或***黑糞的上消化道出血癥狀而引起注意，常為急性糜爛出血性胃炎。

　　急性胃炎的注意事項

　　1、忌飲食無規律：胃炎的飲食原則上應清淡、對胃黏膜刺激小的為主，但並非清淡飲食就能緩解病人的症狀。應以飲食規律，勿過飢過飽，少食多餐為原則。尤其是年老體弱，胃腸功能減退者，每日以4～5餐為佳，每次以六七成飽為好。食物中注意糖、脂肪、蛋白質的比例，注意維生素等身體必需營養素的含量。

　　2、忌菸酒辛辣刺激食物：乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白層，對胃黏膜有較大的損 害，人們在吸菸時候，煙霧中的有害物質，溶解並附著在口腔、咽喉部，隨吞嚥進入胃內，這些有害物質對胃黏膜也有很大損害。因此，急、慢性胃炎患者，一定要戒除菸酒，以免加重病情，甚至造成惡性變。 辣椒，芥末、胡椒、濃茶、咖啡、可可等食品或飲料，對胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重炎症，也應戒除。

　　3、忌過冷、熱、硬食物：過涼的食物和飲料，食人後可以導致胃痙攣，胃內黏膜血管收縮，不利於炎症消退;過熱的食品和飲料，食入後會直接燙傷或刺激胃內黏膜。胃炎病人的食物應軟硬適度，過於堅硬粗糙的食品、粗纖維的蔬菜、用油煎炸或燒烤的食品，食用後可加重胃的機械消化負擔，使胃黏膜受到磨擦而損傷，加重黏膜的炎性病變。