孩子十歲了還尿床是怎麼回事

　　尿床是指睡中小便自遺，醒後方覺，故又稱遺尿。多為3-12歲小孩之疾病。發病原因分功能性、器質性。前者與遺傳有關，好發於神經質小孩，後者屬於某些疾病的一種症狀。先天性大腦發育不全或後天各種因素所致的大腦功能紊亂，或由於脊髓的反射弧消失，或由於泌尿系及其周圍組織病灶刺激，都有可能產生尿床。3歲以前因中樞泌尿機能發育尚不完善，此時出現反射性排尿，則不屬此病。

　　本病中醫亦稱“遺尿”，俗稱“尿床”。認為腎與膀胱俱虛不能制約水道或脾、肺氣虛不能約束水道時可致。

孩子尿床病因

1.孩子尿床生理因素：

　　因膀胱功能發育延遲，不能安全行使自主控制能力而出現儲尿期的無抑制性收縮，使膀胱容量小、敏感性高、順應性差;膀胱充盈期和收縮期感知能力不高，對大腦皮層的刺激強度低於睡眠覺醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常，不能提供預警資訊等，使之未醒先尿。

　　尿道的關閉功能不全，即不穩定尿道引起遺尿;尿道畸形如先天性狹窄等。遺尿症患者中約有30-40%有家族史，經研究認為是多基因遺傳，發生的概率由於種族、地域不同有一定差異。一般雙親遺尿患者孩子發生率為77%，單親遺尿患者孩子發生率為44%，雙親均無遺尿使者孩子發生率僅15%。

2.孩子尿床精神因素：

　　尿床與精神、心理及行為異常，突發精神刺激，如恐懼、驚嚇、暴怒、悲傷、強大的心理壓抑及行為異常，意識錯亂等均可引起遺尿。這些因素又會成為孩子成長及成人持久的難治性遺尿的原因。

3.孩子尿床病理因素

　　引起遺尿的疾病來：自多個系統，有器質性、炎症性、代謝性、和外傷性等，常見的有：

　　神經系統疾病：癲癇、腦病、腦腫瘤、腦血管病、多發性腦脊髓膜硬化症、脊髓的炎症及腫瘤、出血、脊膜膨出，腰骶椎隱裂等。

　　泌尿系統疾病：畸形***尿道狹窄、尿道口狹窄、尿道下裂、尿道瓣膜、膀胱頸梗阻及男性包皮、包莖等***、炎症***腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、龜頭炎***、結石、腎功能損傷等。

　　其它疾病：如慢性腹瀉、腹痛，久咳不愈的氣管、肺部疾病;與代謝相關的異位垂體後葉、垂體及腎性尿崩症、糖尿病等;與血液有關的嚴重貧血、高血鈣、低血鉀等;與不良習慣有關的手淫，惰性;其他有睡眠呼吸障礙症、過敏症等。

孩子尿床預防

　　飲食禁忌：

　　1、牛奶、巧克力、柑、橘：美國學者對小兒遺尿的原因進行深入的研究後提出，飲食中牛奶、巧克力和柑橘類水果過量，是造成小兒夜間遺尿的主要原因，其中牛奶過量造成的遺尿達60%。只要停止進食上述食物，遺尿現象幾乎可立即消失。究其原因，主要是這些食物在小兒體內可以產生變態反應，使膀胱壁膨脹，容量減少，並能促進平滑肌變得粗糙，產生痙攣。同時，這一變態反應會引起小兒睡得過深，在有尿時不能醒來，導致遺尿。

　　2、辛辣、刺激性食物：小兒神經系統發育不成熟，易興奮，若食用這類食物，可使大腦皮質的功能失調，易發生遺尿。因此，在膳食中應忌辛辣、刺激性食物。

　　3、白天限制飲水：對於小兒遺尿者，白天不要過度限制其飲水量，要求患兒每日至少有1次隨意保留尿液到有輕度脹滿不適感，以鍛鍊膀胱功能。

　　4、晚餐後飲水多：下午4時以後，督促小兒控制飲水量，忌用流質飲食，晚餐儘量少喝水，以免加重腎臟負擔，減少夜間排尿量。

　　5、多鹽、糖和生冷食物：多鹽多糖皆可引起多飲多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，對腎無益，故應禁忌。

　　6、玉米、薏苡仁、赤小豆、鯉魚、西瓜，這些食物因味甘淡，利尿作用明顯，可加重遺尿病情，故應忌食。