寶寶腦膜炎如何形成的

General 更新 2024年11月27日

  腦脊髓膜是腦脊髓與身體其他部分分隔開來的一層膜,它的作用是將腦組織與身體其他部位分開,保護相對脆弱的腦組織。下面小編給你分享一下寶寶腦膜炎怎麼形成的。

  寶寶腦膜炎怎麼形成的的原因

  1.細菌性腦膜炎是因某種細菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型***HiB***、腦膜炎奈瑟菌***雙球菌***和肺炎鏈球菌***肺炎雙球菌***。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌並不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染,因為鼻子發炎使細菌進入顱內變得極為容易。

  2.結核性腦膜炎:由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎症,約佔全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經血播散後在軟腦膜下種植形成結核結節,結節破潰後大量結核菌進入蛛網膜下腔。近年來,結核性腦膜炎的發病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。

  3.病毒性腦膜炎:主要是一些腸道呼吸道病毒等,比如柯薩奇病毒***一種引起呼吸道疾病等的病毒***,引起手足口病的病毒。還有單純皰疹,也可能引發腦膜炎。

  4.隱球菌性腦膜炎:腦膜炎還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎,但對那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。

 腦膜炎的概述

  腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的併發症,比如耳部、竇或上呼吸道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復,少數遺留後遺症。

  腦膜炎比較罕見,在美國,每年發病少於3000例,大多數為兩歲以下的嬰兒。開始的症狀類似感冒,如發熱、頭痛和嘔吐,接下來嗜睡和頸部疼痛,特別是向前伸脖子時痛。小孩子經常因弓後背時感到疼痛。乙腦會有暗紅色或淺紫色淤點佈滿全身。兒童會因大腦炎導致顱內壓升高造成囟門突出***嬰兒頭頂骨未合縫的柔軟的地方***。腦膜炎可在居住一起的人群中傳染,比如在學生宿舍內。腦膜炎特別是細菌型腦膜炎很少暴發。儘管從1991年後暴發增加,但至今弄不清原因。

 腦膜炎的分類

  腦膜炎分為細菌性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎、急性化膿性腦膜炎、新生兒腦膜炎、流感桿菌腦膜炎。

 腦膜炎的病因

  腦膜炎病因

  細菌性腦膜炎是因某種細菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌***雙球菌***和肺炎鏈球菌***肺炎雙球菌***。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌並不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染,因為鼻子發炎使細菌進入顱內變得極為容易。

  結核性腦膜炎

  是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎症,約佔全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經血播散後在軟腦膜下種植形成結核結節,結節破潰後大量結核菌進入蛛網膜下腔。近年來,結核性腦膜炎的發病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。

  病毒性腦膜炎

  可由幾種病毒引起,包括幾種與腹瀉有關的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬後感染。

  隱球菌性腦膜炎

  還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎,但對那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。

  急性化膿性腦膜炎

  致病菌型別隨患者之年齡而異。在青少年患者中以腦膜炎雙球菌感染為主。該菌存在於病人和帶菌者的鼻咽部,借飛沫經呼吸道傳染,細菌進入上呼吸道後,大多數只引起區域性炎症,成為健康帶菌者;僅小部分機體抵抗力低下的患者,細菌可從上呼吸道粘膜侵入血流,並在血液中繁殖,到達腦脊膜後引起腦膜炎。在冬春季可形成流行,稱為流行性腦膜炎。

  新生兒腦膜炎

  最常見的病因是大腸桿菌,感染多來自產道。由於體內缺乏能中和病菌的IgM,入侵的大腸桿菌得以繁殖而致病。

  流感桿菌腦膜炎

  多見於3歲以下之嬰幼兒。肺炎球菌腦膜炎在幼兒和老年人常見,其中幼兒的腦膜感染多來自中耳炎,而在老人則常為大葉性肺炎的一種併發症

 腦膜炎的病理

  腦膜炎病理

  肉眼觀,腦脊膜血管高度擴張充血,病變嚴重的區域,蛛網膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物,覆蓋著腦溝腦回,以致結構模糊不清,邊緣病變較輕的區域,可見膿性滲出物沿血管分佈。在滲出物較少的區域,軟腦膜往往略帶混濁。膿性滲出物可累及大腦凸面矢狀竇附近或腦底部視神經交叉及鄰近各池。由於炎性滲出物的阻塞,使腦脊液迴圈發生障礙,可引起不同程度的腦室擴張。

  鏡下,蛛網膜血管高度擴張充血,蛛網膜下腔增寬,其中有大量中性粒細胞及纖維蛋白滲出和少量單核細胞、淋巴細胞浸潤。用革蘭染色,在細胞內外均可找到致病菌。腦膜及腦室附近腦組織小血管周圍可見少量中性粒細胞浸潤。病變嚴重者,動、靜脈管壁可受累並進而發生脈管炎和血栓形成,從而導致腦實質的出血性梗死。

  2/3以上病毒性腦膜炎病例可確認為某種病毒引起,多為細小核糖核酸病毒,如ECHO病毒4、6和9型,柯薩奇A、B組病毒,流行性腮腺炎病毒,淋巴細胞脈絡膜腦膜炎病毒,少見的有肝炎病毒、脊髓灰質炎病毒等。另外,單純皰疹病毒I型、Ⅱ型、腺病毒、水痘一帶狀皰疹病毒除引起腦實質炎症外,也可僅累及腦膜。

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