輸卵管炎怎麼治療有什麼方法

　　輸卵管炎是盆腔炎症性疾病的主要發病部位，大多發生在性活躍期、有月經的婦女。輸卵管炎對女性有很大危害，要及時治療。下面就是小編給大家整理的輸卵管炎治療方法，希望對你有用!

　　輸卵管炎治療方法

　　一、西醫

　　一、急性輸卵管炎：

　　***一***一般支援及對症治療：絕對臥床，半臥位以利引流排液，並有助於炎症侷限。多進水及高熱量易消化的半流質飲食。高熱者應補液，防止脫水及電解質紊亂。糾正便祕，服用中藥，如番瀉葉，或用生理鹽水或1、2、3劑灌腸。疼痛不安者可給鎮靜劑及止痛劑。急性期腹膜刺激症狀嚴重者，可用冰袋或熱水袋敷疼痛部位***冷或熱敷以病人感覺舒適為準***。6～7天后經婦科檢查及白細胞總數、血沉的化驗證實病情已隱定，可改用紅外線或短波透熱電療。

　　***二***控制感染：可參考宮腔排出液的塗片檢查或細菌培養與藥敏結果，選用適當抗生素。由於此種炎症多系混合感染，而在我國致病菌大多為大腸桿菌及類桿菌屬，尤其是脆弱類桿菌，而淋菌或衣原體感染均較少見，故可選用慶大黴素8萬U，日2～3次肌注，或24萬U靜滴，如滅滴靈0.4g日服3次。慶大黴素對抗大腸桿菌效果較好，而滅滴靈對厭氧菌有特效，且毒性小，殺菌力強，價廉，因而已被廣泛應用。嚴重者可靜脈點滴廣譜抗生素如頭孢菌素、丁胺卡那黴素、氯黴素等。治療必須徹底，抗生素的劑量和應用時間一定要適當，劑量不足只能導致抗藥菌株的產生及病灶的繼續存在，演變成慢性疾患。有效治療的標誌是症狀、體徵逐漸好轉，一般在48～72小時內可看出，所以不要輕易改換抗生素。

　　嚴重感染除應用抗生素外，常用時採用腎上腺皮質激素。腎上腺皮質激素能減少間質性炎症反應，使病灶中抗生素濃度增高，充發發揮其抗菌作用，並有解熱抗毒作用，因而可使退熱迅速，炎症病灶吸收快，特別對抗生素反應不強的病例效果更好。靜滴地塞米松5～10mg溶於5%葡萄糖溶液500ml，1日1次，病情稍穩定改為每日口服強的鬆30～60mg，並漸減量至每日10mg，持續1周。腎上腺皮質激素停用後，抗生素仍需繼續應用4～5天。

　　***三***膿腫區域性穿刺及注射抗生素：膿腫形成後，全身應用抗生素效果不夠理想。如輸卵管卵巢膿腫貼近後穹窿，陰道檢查後穹窿飽滿且有波動感，應行後穹窿穿刺，證實為膿後，可經後穹窿切開排膿，放置橡皮管引流;或先吸淨內容物，然後通過同一穿刺針注入青黴素80萬U加慶大黴素16萬U***溶於生理鹽水中***。如膿液粘稠不易抽出，可用含抗生素之生理鹽水稀釋，使逐漸變成血性血清樣物後易被吸出。一般經2～3次治療，膿腫即可消失。

　　***四***如盆腔膿腫穿孔破入腹腔，往往同時有全身情況的變化，應立即輸液、輸血，矯正電解質紊亂，糾正休克，包括靜滴抗生素和地塞米松等藥物。在糾正一般情況的同時應儘速剖腹探查，清除膿液，儘可能切除膿腫。術畢，下腹兩側放置矽膠管引流。術後應用胃腸減壓及靜脈滴注廣譜抗生素，繼續糾正脫水及電解質紊亂，輸血，以提高身體抵抗力。

　　慢性輸卵管炎可能起病即為慢性，也可能是由急性炎症未經治癒所遺留的後果。可分為慢性間質性輸卵管炎、峽部結節性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管積水、輸卵管積血等。

　　1、慢性輸卵管炎：

　　*** 一 *** 保守治療

　　1. 適當休息 ， 加強營養。

　　2. 理療促進血液迴圈 ， 以利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、透熱電療、紅外線照射等。

　　3. 陰道側穹隆抗生素封閉採用抗生素加地塞米松一併注入側穹隆 ， 每日或隔日 1 次 ，7-8 次為一療程 ， 必要時下次月經後重復注射 ， 一般需注射 3-4 療程。

　　4. 宮腔輸卵管內注射抗生素 ： 採用抗生素如青黴素、慶大黴素等 ， 並加透明質酸酶、糜蛋白酶或地塞米松。

　　5. 藥物治療粘連

　　***1*** 糜蛋白酶 2.5-5 mg ， 肌肉注射 ， 隔日 1 次 ， 共 5-10 次。

　　***2*** 透明質酸酶 1500 U， 肌肉注射 ， 隔日 1 次 ， 共 5-10 次。

　　***3*** 菠蘿蛋白酶 6 萬 U， 每日 3 次 ，7-10 日為一療程。

　　***二***手術治療 腹腔鏡下或宮腔鏡下手術。

　　***1***輸卵管造口術：對輸卵管積液傘部粘連梗阻患者，施行傘部再造術，解除梗阻粘連，可增加受孕生育機會。

　　***2***輸卵管植入術：對峽部部分粘連堵塞者可切除粘連部分，將剩餘部分從宮角植入，成功率不高。

　　***3***輸卵管擴張術：在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查，試擴張輸卵管，並酌情保留支架1～2周，防止再粘連。術中要嚴格無菌操作，防止醫源性感染或炎症擴散。有條件單位，可行X線介入治療技術，如同擴張心冠狀動脈法來擴張輸卵管近端阻塞。

　　***4***對炎症破壞明顯難以保留輸卵管者，酌情切除輸卵管。對輸卵管阻塞不孕患者手術後，必須追蹤隨訪，對妊娠者注意及時發現並治療異位妊娠。

　　二、中醫

　　中醫法 治則多以活血化瘀、軟堅散結為主。

　　1、口服中藥，主方桃紅四物湯加減。各地中成藥較多加婦康片、健婦片、婦炎康等。

　　2、中藥液保留灌腸，中藥消毒液***紫花地丁、蒲公英、敗醬子等***100ml，加1%普魯卡因5ml，加溫 40士1℃保留灌腸，1-2次/d。7-10d一療程。月經期停用。

　　3、中藥袋外敷，中藥袋熱敷，自制中藥帶貼帶於下腹部。

　　4、中藥坐浴或灌注，有慢性宮頸炎或慢性盆腔炎，可酌情應用中藥液坐浴或陰道灌洗、塞藥。如潔爾陰液、膚陰潔液、夜夜安液等

　　輸卵管炎的原因

　　1、病原體感染：一般是病原體感染導致的，病原體主要包括：葡萄球菌和鏈球菌，還有大腸桿菌和淋球菌，也有變形桿菌和肺炎球菌等等，主要是有這些病毒引起的炎症。

　　2、不當人流和分娩：發生感染的高時段是產後、或者流產後和月經後。因為分娩和流產都會造成的產道和胎盤剝離面的損傷，這些都是病原體感染生殖器的重要途徑。還有的時候感染和不乾淨的手術操作有關。

　　3、不潔夫妻生活：如果夫妻生活過頻或者月經期房事的話，也可能引起感染而出現輸卵管炎。

　　4、由鄰近組織器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宮頸炎、子宮內膜炎等逆行感染;亦見於化膿性闌尾炎、腹膜炎擴散到輸卵管等盆腔生殖器官。因此，當發生任何的女性生殖器炎症時，應做到及時、有效的治療，以免禍及輸卵管，導致不孕。

　　5、其他：還有一些不明原因也可以導致輸卵管炎。

　　輸卵管炎的危害

　　1、能導致下腹部輕重不同的疼痛，一般為隱痛，腰骶部痠痛，下墜感;月經出現異常，表現主要有經量增多，週期不規則，痛經;白帶增多。

　　2、輸卵管炎經常和卵巢炎一起存在，有時與盆腔腹膜炎、盆腔結締組織炎並存且相互影響。依據臨床的發病過程，輸卵管炎主要被分為急性、慢性以及肉芽腫性三大種。患了輸卵管炎、慢性盆腔炎可能會引發輸卵管堵塞，即可能會引發不孕症。

　　3、如果是急性後果更嚴重，輸卵管感染後輕者體溫不一定很高，重者可有寒戰高熱症狀，體溫高達39一40℃，甚至發生敗血症，並伴下腹部兩側劇烈疼痛，白帶增多或有陰道無規則出血;有時還會出現尿頻、尿痛等症狀。

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