病毒性肝炎有哪些症狀

General 更新 2024年11月21日

  肝炎是一種常見的疾病,在早期人體會有一些症狀表現。那麼病毒性肝炎的症狀有什麼呢?下面由小編為大家講解下病毒性肝炎的相關症狀吧。

  病毒性肝炎的症狀

  ***1***急性肝炎:

  ①急性黃疽性肝炎:起病較急,有畏寒、發熱、乏力、厭食、厭油、噁心、嘔吐等症狀,約1周後尿色深黃,繼而鞏膜及面板出現黃疽,肝脾均可腫大,肝區觸叩癰明顯,約經2-3周後黃疽逐漸消退,精神、食慾好轉,肝腫大逐漸消退,病程約1-2個月。

  ②急性無黃疽性肝炎:起病銷緩,一般症狀較輕,大多不發熱,整個病程中始終無黃疽出現,其他症狀和體徵與急性黃疽性肝炎相似,但發病率高,約佔急性肝炎總人數的70%--90%。

  ***2***慢性肝炎:

  ①慢性遷延性肝炎:由急性肝炎遷延而至,病程達半年以上而病情未明顯好轉,仍有食慾減退、脅痛、乏力、肝腫大、肝區痛等。

  ②慢性活動性肝炎:病程超過1年,症狀和體徵及肝功能檢查均有明顯異常,主要症狀為乏力、納差、腹脹、肝區痛等,且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疽、肝質較硬、脾腫大等體徵。治療後有的病人可恢復或穩定,有的則不斷惡化,發展為壞死性肝硬化。

  ***3***重症肝炎:

  ①急性重症:驟起高熱,來勢凶險,黃疽出現後迅速加深,肝臟縮小,伴有明顯肝臭,肝功能顯著減退。常有出血或出血傾向、腹水、下肢浮腫、蛋白尿、管型尿等,並可出現煩躁不安、譫妄、狂躁等精神症狀,隨後進入肝昏迷狀態,搶救不及時可導致死亡。

  ②亞急性重症:發病初期類似肝炎,經2-3周後病情不見減輕,反而逐漸加重,常有乏力、厭食、嚴重的腹脹、尿少、重度黃疽、明顯的出血傾向和腹水,晚期可出現中樞神經系統症狀,亦可發生昏迷。多於發病後2-12周死亡,一部分患者可發展為壞死後肝硬化。

  肝炎的鑑別診斷

  1.藥物性肝炎

  特點為:①既往有用藥史,已知有多種藥物可引起不同程度肝損害,如異煙肼、利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現;長期服用雙醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睪丸素、砷、銻劑、酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床症狀輕,單項ALT升高,嗜酸性粒細胞增高;③停藥後症狀逐漸好ALT恢復正常。

  2.膽石症

  既往有膽絞痛史,高熱寒戰、右上腹痛、莫非徵***Murphy徵***陽性,白細胞增高,中性粒細胞增高。

  3.原發性膽法性肝硬化

  特點為①中年女性多見;②黃疸持續顯著,面板瘙癢,常有黃色瘤,肝脾腫大明顯,ALP顯著升高,大多數抗線粒體抗體陽性;③肝功能損害較輕;④乙肝標誌物陰性。

  4.肝豆狀核變性***Wilson病***

  常有家族史,多表現有肢體粗大震顫,肌張力增高,眼角膜邊緣有棕綠色色素環***K-F環***,血銅和血漿銅藍蛋白降低,尿銅增高,而慢活肝血銅和銅藍蛋白明顯升高。

  5.妊娠期急性脂肪肝

  多發生於妊娠後期。臨床特點有:①發病初期有急性劇烈上腹痛,澱粉酶增高,似急性胰腺炎;②雖有黃疸很重,血清直接膽紅素增高,但尿膽紅素常陰性。國內報告此種現象也可見於急性重型肝炎,供參考;③常於肝功能衰竭出現前即有嚴重出血及腎功能損害,ALT升高,但麝濁常正常;④B型超聲檢查為脂肪肝波形,以助早期診斷,確診靠病理檢查。病理特點為肝小葉至中帶細胞增大,胞漿中充滿脂肪空泡,無大塊肝細胞壞死。

  6.肝外梗阻性黃疸

  如胰腺癌、總膽管癌、慢性胰腺炎等需鑑別。

  肝炎患者不能吃的食物

  1、忌葵花子

  葵花子中含有油脂很多,且大都是不飽和脂肪酸,如亞油酸等。若食用過量,可使體內與脂肪代謝密切有關的膽鹼大量消耗,致使脂肪代謝障礙而在肝內堆積,影響肝細胞的功能,造成肝內結締組織增生,嚴重的還可形成肝硬變。

  2、忌糖

  肝臟是各種營養物質代謝的場所,其中糖的代謝佔重要地位。當肝臟受損時,許多酶類活動失常,糖代謝發生紊亂,糖耐量也降低,若吃過多的糖就會使血糖升高,易患糖尿病。

  3、忌酒

  酒的主要成分酒精,對肝臟有直接的損害作用。酒精可促進肝內脂肪的生成和蓄積,長期過量飲酒的人,常常發生脂肪肝,對於原有肝炎的患者更易發生或加重病情。

  4、忌大蒜

  大蒜的某些成分對胃、腸有刺激作用,抑制腸道消化液的分泌,影響食慾和食物的消化,可加重肝炎病人厭食、厭油膩和噁心等諸多症狀。研究表明,大蒜的揮發性成分,可使血液中的紅細胞和血紅蛋白等降低,並有可能引起貧血及胃腸道缺血和消化液分泌減少。這些均不利於肝炎的治療。


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