慢性胃炎的病因與辨治

　　慢性胃炎系胃黏膜的慢性炎性病變。慢性胃炎有哪些病因?慢性胃炎的辨治有哪些?下面由小編為大家講解下慢性胃炎的治療方法吧。

　　慢性胃炎的病因病理

　　1.西醫病因病理

　　本病的致病原因尚未完全闡明，一般認為與幽門螺桿菌***Hp***感染、飲食與環境因素、自身免疫等因素有關。幽門括約肌功能不全時含膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃，酗酒、服用非甾體抗炎藥等，均可各自或與Hp協同作用而引起或加重胃黏膜慢性炎症。

　　2.中醫病因病機

　　本病的發生，與外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢和素體脾虛有關。本病病位在胃，但與肝、脾的關係極為密切，總由胃氣阻滯、胃失和降所致。早期多由飲食、情志所傷，病屬邪實，後期常見脾虛。實則邪擾胃腑，虛則胃失所養，虛實可互相轉化。日久瘀阻絡傷，可見吐血、便血。

　　慢性胃炎的辨證分型

　　1.胃氣壅滯證：胃脘痞滿，胸悶不舒，納呆食少，噯氣則舒，大便不暢。舌苔薄白，脈弦緩。

　　2.肝氣犯胃證：胃脘脹滿，攻撐作痛，脘痛連脅，噯氣頻繁，大便不暢，每因情志因素誘發或加重。苔薄白，脈弦。

　　3.肝胃鬱熱證：胃脘脹滿或伴灼痛，心煩易怒，兩脅作脹，泛酸嘈雜，口苦咽乾，大便乾結，苔黃，脈弦數。

　　4.食滯傷胃證：胃脘脹痛，噯腐吞酸，或吐不消化食物，吐後或矢氣後痛減，或大便不爽。舌苔厚膩，脈滑。

　　5.痰濁阻隔證：胸脘痞悶，噁心嘔吐，頭目眩暈，身重倦怠，或小便澀。舌苔濁膩，脈滑。

　　6.脾胃氣虛證：胃脘痞滿，隱隱作痛，納少便溏，少氣懶言。舌苔薄，脈細弱。

　　7.虛火灼胃證：胃部痞滿，隱隱作痛，灼痛嘈雜，似飢不納，口燥咽乾，大便乾燥。舌紅少津，脈弦細數。

　　8.脾胃虛寒證：胃脘痞滿，胃痛隱隱，得溫則減，喜熱喜按，時吐清水，納少神疲，四肢不溫，大便溏薄。舌質淡，脈沉弱。

　　慢性胃炎的辨證論治

　　1.胃氣壅滯證

　　[治法]行氣開鬱，和胃通降。

　　[方藥]香蘇散加味。腹脹甚者，加雞內金、焦三仙;伴兩脅脹滿者，加柴胡、青皮、鬱金;有寒象者，加高良薑。

　　2.肝氣犯胃證

　　[治法]舒肝理氣，和胃止痛。

　　[方藥]柴胡疏肝散加減。兼噯氣嘔惡甚者，加姜半夏、蘇梗;納呆者，加白朮、神曲、麥芽;泛酸嘈雜者，加烏賊骨。

　　3.肝胃鬱熱證

　　[治法]洩肝清熱，和胃通降。

　　[方藥]化肝煎合左金丸。口苦、便祕者，加龍膽草、大黃、鉤藤;兼食滯者，加雞內金、谷麥芽;溼濁內阻，苔厚納呆者，加厚朴花、藿香、砂仁。

　　4.食滯傷胃證

　　[治法]消食導滯，理氣和胃。

　　[方藥]保和丸加減。脘腹脹滿甚者，加枳實;食積脾虛者，加白朮。

　　5.痰濁交阻證

　　[治法]祛溼化痰，順氣和中。

　　[方藥]平胃散加味。若嘔惡明顯者，加蘇葉、黃連;若痰鬱化熱，脘痞口苦、噁心嘔吐者，可改用溫膽湯加減。

　　6.脾胃氣虛證

　　[治法]甘溫益氣，健脾和胃。

　　[方藥]四君子湯加味。若見腹脹便溏者，加白扁豆、生薏苡仁、蓮子;食後腹脹、噯氣者，加香櫞皮、佛手、雞內金、焦三仙。

　　7.虛火灼胃證

　　[治法]酸甘化陰，滋胃和中。

　　[方藥]益胃湯加味。胃脘疼痛者，加丹蔘飲理氣活血止痛;兼見脅痛易怒者，加一貫煎養肝陰洩肝熱;口乾、煩渴，加生石膏、知母、天花粉。

　　8.脾胃虛寒證

　　[治法]辛甘通陽，補虛健中。

　　[方藥]黃芪建中湯加味。吐清水者，加法半夏、陳皮、茯苓;泛酸者，加左金丸或瓦楞子制酸;胃寒作痛甚者，加良附丸溫中散寒止痛。