肺心病患者慎用藥

　　肺心病即慢性肺原性心臟病的簡稱，是指肺組織或肺動脈系統的原發病變，使肺動脈壓力增高，右心負荷加重而造成右心室肥大，最後發生心功能不全的一種繼發性心臟病。有哪些呢?下面小編為你整理一些相關的資料，希望對你有幫助!

　　1.抗生素

　　肺心病患者待病情好轉且穩定後應停用抗生素。若長期服用抗生素，或作為預防性用藥，不僅會產生耐藥性或發生其他病菌的感染，使病情繼續發展、惡化，還因大量使用抗生素，破壞了人體內正常菌群的生態平衡，造成人體免疫力下降，誘發各種合併症，大大增加了疾病治癒的難度。

　　2.強心藥

　　肺心病伴有心衰時，常需服用強心藥，但強心藥具有排洩緩慢，容易蓄積、治療劑量與中毒劑量非常接近的特點，以及體質差異等多種因素，在臨床上容易出現強心劑中毒，甚者還會導致生命危險，因此，一定要在醫生的指導下，按規定時間、規定劑量服用，在服用強心藥時，還應注意補充氯化鉀，這種藥物雖然與心衰沒有直接關係，但它對防止強心藥中毒有一定的作用;若患者出現如噁心、嘔吐，視物呈黃色或綠色，脈搏不整齊或變慢，每分鐘低於60次，則是洋地黃中毒的表現，此時應停藥並及時請醫生診治，以減少危害。

　　3.止咳藥

　　有痰咳不出，會加重呼吸道阻塞，這是肺心病加重的重要因素。有痰病人不論咳嗽輕重均不要單純應用止咳藥，更不能用可待因、阿片之類的麻醉性鎮咳劑;口服氨溴索、必嗽平、祛痰靈或肌注糜蛋白酶等有分解痰中粘蛋白達到稀釋痰液的作用;對老人或無力咳痰或咳嗽反射消失的重病人，可使用吸痰器以保持呼吸道通暢。近年研究發現，病人長期服用氨溴索等化痰藥物，有助減慢病情惡化。

　　4.利尿劑

　　利尿藥有雙氫克尿塞、安體舒通、速尿，中藥有五苓散等。利尿不當，血液黏稠加重，導致血栓，如保鉀藥不能配伍，導致低血鉀與電解紊亂。肺心病“心衰”伴繼發感染，痰液增多，利尿不利於痰液稀釋，變得黏稠痰瘀積，妨礙通氣，呼吸更加困難。肺心病水腫重時，口服利尿劑較安全，必要時才能注射給藥，應做緩慢、小劑量、間歇給藥，劑量也不宜過大。應用利尿劑應由醫生按病情來指導用藥，不宜自購利尿藥濫用。

　　5.***藥

　　由於肺部慢性炎症，使肺通氣與換氣功能障礙，每次吸入體內的氧氣減少，同時體內的二氧化碳排出體外也減少，導致機體缺氧二氧化碳瀦留。少量的二氧化碳對呼吸中樞有興奮作用，能呼吸加深、加快，但是肺心病人尤其是慢性肺心病人的高二氧化碳刺激反應減退，呼吸中樞處於麻痺狀態。***藥物等鎮靜藥對呼吸中樞具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小劑量***藥也會使處於逐漸衰竭的呼吸中樞雪上加霜，使呼吸更趨衰竭，甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺氣腫的病人千萬不能隨便服用***、氯丙嗪等鎮靜***來治療煩躁不安、失眠症狀，而應在醫生的指導下小心監護使用。