降脂藥空腹服用效果最佳嗎
高血脂應該如何治療和用藥??接下來小編為大家解答吧。
高血脂患者擔心引起胃腸不良反應,往往選擇吃飯時或飯後服用,認為這樣更安全。其實,他汀類藥物副作用較輕,吃飯時或飯後服用常會導致腹痛、腹瀉等不良反應。
他汀類藥物是降脂常用藥,可降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,適用於高膽固醇血癥、高甘油脂血癥及動脈粥樣硬化的治療。常見他汀類藥物包括阿伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、盧伐他汀和弗伐他汀等。
服用上述藥物時,有的患者擔心引起胃腸不良反應,往往選擇吃飯時或飯後服用,認為這樣更安全。
其實,他汀類藥物副作用較輕,吃飯時或飯後服用常會導致腹痛、腹瀉等不良反應。因為,他汀類藥物會和食物中某些成分相互作用,引起變態反應,進而導致胃腸功能紊亂、腸道蠕動加劇,引起腹痛、腹瀉等。
另外,飲食中如果脂肪含量較高,還可能出現藥物吸收障礙,影響有效血藥濃度,降低療效。
因此,他汀類藥物正確的用法是空腹服用,一般在飯後3~4個小時或飯前30分鐘至1小時左右服用效果最好。
高血脂應該如何治療和用藥?
應堅持長期綜合治療,強調以控制飲食及體育鍛煉為主,效果不理想才佐以藥物治療。繼發性者***如糖尿病、甲減***,應積極治療原發病。
一、飲食、運動治療:
目的是降低血漿膽固醇,保持均衡營養。運動和降低體重除有利於降低膽固醇外,還可使甘油三酯和高血壓降低,增加HDL膽固醇。
二、藥物治療:
經飲食及體育鍛煉治療後,如仍存在下列情況之一者,應考慮用藥物治療:①無其他危險因子,LDL膽固醇≥4.9mmol/L***190mg/dl***;②有2個危險因子***例如吸菸、高血壓、HDL膽固醇低、早年發生冠心病家族史等***,LDL膽固醇≥4.1mmol/L***160mg/dl***;③甘油三酯≥5.5mmol/L***500mg/dl***。35歲以下男性或絕經期前婦女,如無其他危險因子,可暫緩藥物治療。降脂藥物主要有:
***一***膽酸結合樹脂 如考來烯胺***cholestyramine***,每次口服4~5g,3次/d,考來替泊***colestipol***,每次4~5g,3次/d。用藥期間宜定期作血常規、肝功能和血電解質檢查。
***二***煙酸類***nicotinic acid,niacin***用於治療高膽固醇和高甘油三酯血癥同時存在者,開始0.1g,3次/d,以後根據血脂變化和耐受程度,增加至1~2g,3次/d,有面板潮紅、瘙癢、胃部不適、消化不良,血糖升高,血尿酸升高,消化性潰瘍等副作用,長期應用要注意檢查肝功能。阿西莫司***acipimox***,每晚睡前服250~500mg,如病情需要可在早餐時加服250mg。
***三***苯氧芳酸*** fibrate***類,氯貝特***clofibrate***,每次口服0.5g,3次/d。
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