潰瘍性結腸炎怎麼治療

　　潰瘍性結腸炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病惡化中具有重要地位，原來存在的病態精神如抑鬱或社會距離在結腸切除術後明顯改善。下面小編給大家詳細講解相關知識吧。

　　潰瘍性結腸炎的治療方法

　　1.內科治療

　　***1***臥床休息和全身支援治療包括液體和電解質平衡，尤其是鉀的補充，低血鉀者應予糾正。同時要注意蛋白質的補充，改善全身營養狀況，必要時應給予全胃腸道外營養支援，有貧血者可予輸血，胃腸道攝入時應儘量避免牛奶和乳製品。

　　***2***藥物治療①柳氮磺胺吡啶水楊酸製劑是主要治療藥物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮質類固醇常用藥為強的鬆或地塞米松，但目前並不認為長期激素維持可防止復發。在急性發作期亦可用氫化考的鬆或地塞米松靜脈滴注，以及每晚用氫化考的鬆加於生理鹽水中作保留灌腸，在急性發作期應用激素治療的價值是肯定的，但在慢性期是否應持續使用激素則尚有分歧，由於它有一定副作用，故多數不主張長期使用。③免疫抑制劑在潰瘍性結腸炎中的價值尚屬可疑。據Rosenberg等報道硫唑嘌呤在疾病惡化時並無控制疾病的作用，而在慢性病例中它卻有助於減少皮質類固醇的使用。④中藥治療腹瀉型潰瘍性結腸炎可用中醫中藥治療，效果比較理想。同時應注意飲食以及生活習慣。

　　2.外科治療

　　有20%～30%重症潰瘍性結腸炎患者最終手術治療

　　***1***手術指徵需急症手術的指徵有：①大量、難以控制的出血;②中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔，或中毒性巨結腸經幾小時而不是數天治療無效者;③暴發性急性潰瘍性結腸炎對類固醇激素治療無效，亦即經4～5天治療無改善者;④由於狹窄引致梗阻;⑤懷疑或證實有結腸癌;⑥難治性潰瘍性結腸炎反覆發作惡化，慢性持續性症狀，營養不良，虛弱，不能工作，不能參加正常社會活動和性生活;⑦當類固醇激素劑量減少後疾病即惡化，以致幾個月甚至幾年不能停止激素治療;⑧兒童患慢性結腸炎而影響其生長髮育時;⑨嚴重的結腸外表現如關節炎，壞疽性膿皮病、或膽肝疾病等手術可能對其有效果。

　　***2***手術選擇目前潰瘍性結腸炎有四種手術可供選用。①結直腸全切除、迴腸造口術;②結腸全切除、回直腸吻合術;③控制性迴腸造口術;④結直腸全切除、迴腸袋肛管吻合術。

　　目前尚無有效的長期預防或治療的方法，在現有的四類手術中，結直腸全切除、迴腸袋肛管吻合術不失為較為合理、可供選用的方式。

　　結腸炎的症狀型別

　　結腸炎一般可分為以下三個型別：

　　1、輕度型：最多見、起病慢、病狀輕、輕度腹瀉，每天少於4次，並與便祕交替，便中不含或僅有少量血液粘液無全身症狀，病變多侷限在直腸或乙狀結腸，血況正常。

　　2、中度型：介於輕度與重度之間，腹瀉每天5-6次，並有輕度全身症狀。

　　3、重度型：有發熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現腹瀉每天多於6次，血便或粘液膿血便。

　　結腸炎起病多數緩慢，少數可急性起病。病程呈慢性，遷延數年至十餘年，常有發作期與緩解期交替或持續性逐漸加重，偶呈急性暴發。結腸炎的早期症狀表現為：

　　1、腹痛：輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛，系左下腹陣痛，可涉及全腹，有便意及便後緩解的規律。

　　2、大量便血：指短時間內大量腸出血，伴有脈搏增快，血壓降及血色素低，需要輸血治療。

　　3、腸狹窄：結腸炎的早期症狀有時臨床上無表現，嚴重時可引起腸阻塞，在本病出現腸狹窄時，要警惕腫瘤。

　　4、腸穿孔：皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素。

　　5、中毒性擴張：這是本病的一個嚴重併發症，多發生在全結腸炎的人，死亡率可高達44%，易併發腸穿孔。

　　6、結腸癌：約5%病例發生癌變。

　　7、腹瀉：因炎症刺激所致，程度輕重不一，腹瀉為本病最主要症狀。輕者每天3~4次，呈軟便或糊狀便，可混有粘液和膿血;重者數十次或腹瀉與便祕交替出現。

　　8、便祕：大便祕結4~5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚則不能通便。

　　9、其他結腸炎的早期症狀：腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷，嚴重者有可發熱，心跳加速，以及衰弱，貧血，失水，電解質平衡打破和營養障礙等表現。