胰腺癌的徵兆有那些
腺癌是十大癌症中的一個,危害特別大,而且極難治療,所以早期發現一定要及時做好治療工作。那麼大家知道出現呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。
胰腺癌的徵兆
1、腹痛
疼痛是胰腺癌的主要症狀,不管癌位於胰腺頭部或體尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少數病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛,易與其他疾病相混淆。當癌累及內臟包膜、腹膜或腹膜後組織時,在相應部位可有壓痛。
2、黃疸
黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要症狀。黃疸屬於梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣大便,是由於膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸為進行性,雖可以有輕微波動,但不可能完全消退。黃疸的暫時減輕,在早期與壺腹周圍的炎症消退有關,晚期則由於侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫,壺腹腫瘤所產生的黃疸比較容易出現波動。胰體尾癌在波及胰頭時才出現黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現黃疸是由於肝轉移所致。約1/4的病人合併頑固性的面板瘙癢,往往為進行性。
3、消化道症狀
最多見的為食慾不振,其次有噁心、嘔吐,可有腹瀉或便祕甚至黑便,腹瀉常常為脂肪瀉。食慾不振和膽總管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞,膽汁和胰液不能進入十二指腸有關。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導致胰腺外分泌功能不良,也必然會影響食慾。少數病人出現梗阻性嘔吐。約10%病人有嚴重便祕。由於胰腺外分泌功能不良而致腹瀉:脂肪瀉為晚期的表現,但較罕見。胰腺癌也可發生上消化道出血,表現為嘔血、黑便。脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞,繼發門靜脈高壓症,也偶見食管胃底靜脈曲張破裂大出血。
4、消瘦、乏力
胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。
5、腹部包塊
胰腺深在,於後腹部難摸到,腹部包塊系癌腫本身發展的結果,位於病變所在處,如已摸到腫塊,多屬進行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包塊,與胰腺癌不易鑑別。
6、症狀性糖尿病
少數病人起病的最初表現為糖尿病的症狀,即在胰腺癌的主要症狀如腹痛、黃疸等出現以前,先患糖尿病,以至伴隨的消瘦和體重下降被誤為是糖尿病的表現,而不去考慮胰腺癌:也可表現為長期患糖尿病的病人近來病情加重,或原來長期能控制病情的治療措施變為無效,說明有可能在原有糖尿病的基礎上又發生了胰腺癌。
7、血栓性靜脈炎
晚期胰腺癌患者出現遊走性血栓性靜脈炎或動脈血栓形成。
8、精神症狀
部分胰腺癌患者可表現焦慮、急躁、抑鬱、個性改變等精神症狀。
9、腹水
一般出現在胰腺癌的晚期,多為癌的腹膜浸潤、擴散所致。腹水可能為血性或漿液性,晚期惡病質的低蛋白血癥也可引起腹水。
胰腺癌併發症的處理原則
***1***術後出血:術後出血在手術後24小時以內為急性出血,超過24小時為延時出血。主要包括腹腔出血和消化道出血。①腹腔出血:主要是由於術中止血不徹底、術中低血壓狀態下出血點止血的假象或結紮線脫落、電凝痂脫落原因,關腹前檢查不夠,凝血機制障礙也是出血的原因之一。主要防治方法是手術中嚴密止血,關腹前仔細檢查,重要血管縫扎,術前糾正凝血功能。出現腹腔出血時應十分重視,量少可止血輸血觀察,量大時在糾正微迴圈紊亂的同時儘快手術止血。②消化道出血:應激性潰瘍出血,多發生在手術後3天以上。其防治主要是術前糾正患者營養狀況,儘量減輕手術和麻醉的打擊,治療主要是保守治療,應用止血藥物,抑酸,胃腸減壓,可經胃管注入冰正腎鹽水洗胃,還可經胃鏡止血,血管造影栓塞止血,經保守無效者可手術治療。
***2***胰瘻:凡術後7天仍引流出含澱粉酶的液體者應考慮胰瘻的可能,Johns Hopkins的標準是腹腔引流液中的胰酶含量大於血清值的3倍,每日引流大於50ml。胰瘻的處理主要是充分引流,營養支援。
***3***胃癱
①胃癱目前尚無統一的標準,常用的診斷標準時經檢查證實胃流出道無梗阻;胃液>800ml/d,超過10天;無明顯水電解質及酸鹼平衡異常;無導致胃乏力的基礎疾病;未使用平滑肌收縮藥物。
②診斷主要根據病史、症狀、體徵,消化道造影、胃鏡等檢查。
③胃癱的治療主要是充分胃腸減壓,加強營養心理治療或心理暗示治療;應用胃腸道動力藥物;治療基礎疾患和營養代謝的紊亂;可試行胃鏡檢查,反覆快速向胃內充氣排出,可2-3天重複治療。
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