患者肺功能檢查時溝通方法的體會

    【摘要】目的 探討患者在肺功能檢查時的溝通方法，以取得滿意的診斷效果。方法 對180例患者肺功檢查時使用的溝通方法進行總結。結果 在操作員的心理指導、書面、非語言以及與患者家屬溝通等方式下，取得了患者的配合，使檢查順利完成。結論 恰當的溝通方法能讓患者配合完成檢查，取得滿意的診斷效果。現報告如下：
【關鍵詞】患者  肺功能檢查  溝通方法 
        肺功能檢查是呼吸系統疾病的一種功能性診斷方法，幫助瞭解呼吸系統疾病過程中有關功能損害的存在以及對功能損害的性質與程度做出判斷，加深對呼吸系統疾病過程的認識，並對其治療，預防作用進行評估。肺功能廣泛應用於臨床，因其檢查結果的準確性與患者的配合非常關鍵，需要患者以視、聽功能相協調配合來完成，面對疾病、年齡、文化層次不同的患者，需要用恰當的溝通方式，進行有效的資訊溝通。而溝通需要語言交流，語言是人們社會生活中廣泛應用的交通工具，是治療與心理護理的主要手段[1]。現將180例患者肺功能檢查的溝通方法報告如下：
        1  臨床資料
        2010年2月—2010年8月180例患者在我院做肺功能檢查，年齡14—93歲，其中男性128例，女性52例，非農民130例，農民50例。文化程度：高中以上78例，初中58例，小學10例，文盲4例。
        2  溝通方法
        2.1 操作員要有好的服務態度和豐富的專業知識和熟練的技術操作。
        患者進入檢查室時，工作人員要面帶微笑、語言親切、目光友善的接待患者。在指導患者時必須用語恰當、態度和藹、謹慎、使患者感到親切感，信任感和依賴感。操作員不但要具備高尚的思想道德修養，還必須具備豐富的專業知識和熟練的技術操作。
        2.2 消除患者的恐懼、緊張心裡
        告知患者肺功能檢查無痛苦，只要盡最大力吸氣呼氣，測定值與配合很關鍵及對疾病治療的重要性，讓患者心理接受。
        2.3 教患者掌握檢查方法
        檢查前操作員耐心細緻地向患者說明此檢查的做法，注意事項，指導患者如何正確地進行呼吸，並示範動作，要求患者努力配合[2]。然後要患者示範 ，達到滿意的要求後再正式做檢查，減少患者不必要的體力消耗。
        2.4 使用合適的交流方式
        做肺功能檢查的人群中疾病、年齡、文化層次不同、所採用的溝通方式也不同。年輕人有害羞感，不好意思做吸氣吹氣動作，告知患者這是一種檢查方法，沒什麼，這個檢查結果對他的疾病治療有很大的幫助，同時要房間其他人員離開，這樣患者就會消除害羞感很好地配合。有些老年人聽力，反應能力差一些，要貼著患者耳朵大聲說話，同時用手勢，告知患者操作員手抬上就吸氣，抬下就吹氣，這樣患者就明白了。文化低，理解能力差，聽不懂普通話的人，先教會家屬吸氣吹氣動作，然後要家屬用方言指導患者，同時操作員打手勢，一起協同患者完成檢查。聾啞人先在紙上寫好檢查方法給他們看，然後示範吸氣吹氣、手勢；在檢查時作操員要同時和患者一起做吸氣吹氣，並打手勢。在指導患者時操作員要不厭其煩的一遍一遍的講解，不能說鄙視的話打擊患者，特別是反應能力差、聾啞的患者，以免傷他們的自尊，同時要不斷地鼓勵、誇獎。
        3  結果
        通過對180例患者給予心理指導、書面、非語言以及與患者家屬溝通等方式下，取得了患者良好的配合，使檢查順利完成，取得了滿意的診斷效果。
        4  結論
        目前，肺功能檢查廣泛應用於呼吸內科、胸腹部外科、兒科、婦產科、環境醫學檢測、航空醫學、高原醫學、職業病評定等各個領域[3]。可以診斷出早期肺功能異常；明確呼吸功能障礙的型別、嚴重程度；推斷呼吸系統的病變性質；協助和論證臨床療效；在職業病的早期診斷、慢性阻塞性肺病的評估及上氣道阻塞的診斷等方面均有重要價值。在檢查過程中，要取決於儀器、操作員和患者三方面因素，而患者的努力配合是檢測成功取得滿意診斷效果的最重要因素，而要患者使努力配合，恰當的溝通方法又是最重要的。 
參 考 文 獻
[1]張寶芹．芻議護理語言的應用及作用[J]．護理研究，2005，19***4***：565～567．
[2]朱蕾，劉又寧，於潤江主編.臨床肺功能[M].第1版.北京：人民衛生合出版社，2004：71.
[3]穆魁津，劉世婉主編.全國肺功能正常值彙編[M].北京:北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社，1990：1-86 .

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