咳黃痰和白痰的區別

　   咳嗽，有聲者為咳無聲者為嗽。這是中醫辨證的診斷方法。今天看看嗽出來的痰的情況。下面是小編為你整理的，供大家閱覽!

　　痰，五臟皆可生。是由肺和氣道排出的黏液，其濁而稠者為痰，清而稀者為飲，此皆有形之痰。痰為津液血氣因病而化生，無處不到，凡五臟之傷，皆能致之，故其中也包括無形之痰。望診所見之痰飲，當指狹義之痰飲，即因咳嗽、嘔吐而排出之黏液。因此，有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”一說，但痰飲的形成，不獨與脾、肺有關。除了肺失宣降、脾失健運之外，腎陽不足，或腎陰不足，肝失疏洩，三焦不通，心陽不足等，皆能聚溼生痰，再加上寒凝、溼鬱、熱灼、燥結、風擾等六淫因素，便形成了痰或飲。可見望痰飲對辨證有十分重要的意義。

　　1.熱痰：痰黃黏稠，堅而成塊，因熱邪煎熬津液，灼煉成痰之故。因為心主火熱，故《張氏醫通·諸氣門·痰飲》和《望診遵經·診痰望法提綱》都認為，堅而成塊者是熱痰屬心經，而臨床上多見於肺熱。除黃痰外，其色赤、色黑亦可能屬熱痰。《雜病源流犀燭·痰飲源流》曰：“在心曰熱痰，其色赤，結如膠而堅。”

　　2.寒痰：痰白而清稀，或有灰黑點，或其色青白，因寒主凝滯，且傷陽氣，氣不化津，水溼凝聚而為痰。因為腎屬寒水，故《張氏醫通》與《望診遵經》都認為寒痰屬腎，臨床上除脾腎陽衰而生寒痰外，也多見於風寒束肺。《雜病源流犀燭·痰飲源流》曰：“在腎曰寒痰，其色有黑點，吐出多稀。”

　　3.風痰：痰色青，清稀而多泡沫，此病在肝經，因肝風挾痰，阻滯氣機，上擾清空，往往伴有支脅滿悶，躁怒眩暈，脈弦面青，胸悶喘急等。若因風邪犯肺，往往伴寒熱身痛，咽癢咳嗽，鼻塞流涕等。在臨床上，外感傷肺，非風寒即風熱，故風痰以在肝經為多見，《雜病源流犀燭·痰飲源流》曰：“在肝曰風痰，其色青，吐出如沫多泡，四肢滿悶，躁怒，……風痰多癱瘓奇症，頭風眩暈，暗風悶亂，或抽搐。”

　　4.溼痰：咳痰量多，白滑而易咳出，若兼溼熱，其色或黃，或咳吐膿血臭痰。因脾虛不運，水溼不化，聚而成痰，故《望診遵經·診痰望法提綱》曰：“滑而易出者，溼痰屬脾。”《症因脈治·外感痰證》認為，溼痰之因，或坐臥卑溼，或衝風冒雨，則溼氣襲人，內與身中之水液，交凝積聚。可見外感溼邪或溼熱，蘊結上蒸於肺，亦可成溼痰。《雜病源流犀燭·痰飲源流》曰：“在脾曰溼痰，其色黃，滑而易出，多倦怠軟弱喜臥，腹脹食滯，脈必緩。或挾虛、挾食、挾暑、挾驚，各宜從脾分治。”

　　5.燥痰：痰少而黏，難於咳出，或痰中帶血絲，或咯出如米粒而色白，或有少量泡沫痰，甚者乾咳無痰。此因陰虛肺燥，或秋燥傷肺，故《雜病源流犀燭·痰飲源流》曰：“在肺曰燥痰，其色白，咯出如米粒，多喘促寒熱，悲愁，脈必澀。”臨床上當分外感燥邪，和內傷陰虛。《雜病源流犀燭》又有“鬱痰”之說，亦稠黏難咯，伴有毛焦，咽乾，口燥，咳嗽喘促，色白如枯骨，乃火痰鬱於心肺間，久則凝滯胸膈。

　　6.老痰：吐痰形如敗絮，色如煤炲，或黏稠如膠，皆為老痰。《望診遵經·診痰望法提綱》曰：“老痰膠。”“形如敗絮，色如煤焓者，悉老痰之容。”《張氏醫通·諸氣門·痰飲》認為“老痰”積於胸膈作痞，亦可流滯於經絡四肢。《丹溪心法·痰十三》認為喉中有物咯不出，咽不下，是老痰。也有人認為老痰即鬱痰，由火邪薰於上焦，肺氣被鬱，津液凝而成痰，積久膠固而得名。燥痰日久亦成老痰。二說可並行不悖，總之，年深日久之頑痰即屬老痰。