猩紅熱怎麼治療的方法實用有效

　　猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。猩紅熱怎麼治療更加有效呢？以下是小編為大家整理推薦關於猩紅熱的治療措施分析，希望對大家有所幫助。

　　猩紅熱的症狀

　　潛伏期2～5天，也可少至1日，多至7日。起病急劇，突然高熱、頭痛、咽痛、噁心、嘔吐等。若細菌是從咽部侵入的，則扁桃體紅腫，可有灰白色易被擦去的滲出性膜，軟顎黏膜充血，有點狀紅斑及散至性瘀點。發病初期，出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大，突出於白色舌苔之中，稱為“白色楊梅舌”。3～4天后，白色舌苔脫落，舌色鮮紅，舌乳頭紅腫突出，狀似楊梅，稱“紅色楊梅舌”，同時伴有頜下淋巴結腫大。

　　1.前驅期

　　大多驟起畏寒、發熱，重者體溫可升到39～40℃，伴頭痛、咽痛、食慾減退，全身不適，噁心嘔吐。嬰兒可有譫妄和驚厥。咽紅腫，扁桃體上可見點狀或片狀分泌物。軟顎充血水腫，並可有米粒大的紅色斑疹或出血點，即黏膜內疹，一般先於皮疹而出現。

　　2.出疹期

　　皮疹為猩紅熱最重要的症候之一。多數自起病第1～2天出現。偶有遲至第5天出疹。從耳後，頸底及上胸部開始，1日內即蔓延及胸、背、上肢，最後及於下肢，少數需經數天才蔓延及全身。典型的皮疹為在全身面板充血發紅的基礎上散佈著針帽大小，密集而均勻的點狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓後復現。偶呈“雞皮樣”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙癢。在面板皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”。面部充血潮紅，可有少量點疹，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，稱“口周蒼白圈”。病初起時，舌被白苔，乳頭紅腫，突出於白苔之上，以舌尖及邊緣處為顯著，稱為“草莓舌”。2～3天后白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，並可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱“楊莓舌”。

　　皮疹一般在48小時內達到高峰，2～4天可完全消失。重症者可持續5～7天甚至更久。頜下及頸部淋巴結可腫大，有壓痛，一般為非化膿性。此期體溫消退，中毒症狀消失，皮疹隱退。

　　3.恢復期

　　退疹後一週內開始脫皮，脫皮部位的先後順序與出疹的順序一致。軀幹多為糠狀脫皮，手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮，甲端皸裂樣脫皮是典型表現。脫皮持續2～4周，嚴重者可有暫時性脫髮。白細胞計數增加，多數達10～20×109/L，中性粒細胞增加達80%以上，核左移，胞漿中可見中毒顆粒及竇勒氏***Dohle***小體，嗜酸粒細胞初期不見，恢復期增多。臨床表現差別較大，一般分為以下4個型別：

　　4.普通型

　　在流行期間95%以上的患者屬於此型。臨床表現如上所述。有咽峽炎和典型的皮疹及一般中毒症狀，頜下淋巴結腫大，病程1周左右。

　　5.膿毒型

　　咽部紅腫，滲出膿液，甚至發生潰瘍，細菌擴散到附近組織，形成化膿性中耳炎、鼻旁竇炎、乳突炎、頸部淋巴結明顯腫大。少數患者皮疹為出血或紫癜。還可引起敗血症。

　　6.中毒型

　　臨床表現主要為毒血癥。高熱、劇吐、頭痛、出血性皮疹，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎及周圍迴圈衰竭。重型病例只見咽部輕微充血，與嚴重的全身症狀不相稱。此型病死率高，目前很少見。

　　7.外科型及產科型

　　病原菌由創口或產道侵入，區域性先出現皮疹，由此延及全身，但無咽炎、全身症狀大多較輕。

　　猩紅熱的治療小方法

　　1、早期治療：首選青黴素

　　猩紅熱如何治療？在猩紅熱早期進行病原治療，首選青黴素，兒童2萬-4萬U/kg體重，分2-4次，肌內注射或靜脈滴注，用青黴素治療後，80%的患兒24h即可退熱。平均1.1天咽拭子培養可陰轉，4天咽炎消失，皮疹消退。普通型患兒連用5天即可。具體用藥須由醫生確定。

　　這樣可縮短病程、減少併發症

　　2、青黴素過敏者：可選紅黴素等

　　猩紅熱如何治療？對青黴素過敏者，可用紅黴素，劑量20-40mg/***kg·d***，分3次或4次口服。也可用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶***複方磺胺甲噁唑***。亦可選用氯黴素、林可黴素或頭孢菌素等。體用藥須由醫生確定。

　　3、有併發症的進行對症治療

　　猩紅熱如何治療？若患兒發生感染性休克，應積極補充血容量，糾正酸中毒，給血管活***物等。併發風溼病的患兒，可給抗風溼治療。阿司匹林劑量兒童為0.1/***kg·d***，分3次或4次口服，症狀控制後，藥量可減半。積極的抗風溼治療，可預防心臟瓣膜病變的發生。發生了腎炎的患兒，可按內科治療腎炎的方法處理。

　　4、中醫治療

　　本病屬中醫“溫病”範疇，名為“爛喉丹痧”或“疫痧”。中醫認為本病發生乃溫毒內侵，上蒸咽喉，外達全身所致。辨證治療大體可分為三型：

　　***1***邪在肺衛證症見突然發熱，咽痛，少量皮疹，舌苔薄膩，脈數。治宜清熱透疹法，方選銀翹散化裁。

　　***2***熱入氣營證症見高熱煩躁，咽喉腫痛，全身皮疹，口脣蒼白，楊梅舌，脈數。治宜清熱涼血法，方選清瘟敗毒飲化裁。

　　***3***疹後陰傷證，症見皮疹已消，留有餘熱，神疲食少，舌紅脈細。治宜養陰清熱法，方選沙蔘麥冬湯化裁。

　　5、家庭治療：補充水分，流質飲食

　　猩紅熱如何治療？患兒需臥床，給予足夠的水分和熱量。患兒的飲食以流質、半流質為宜，治療期間應多吃鮮嫩多汁的水果、蔬菜;避免肥甘厚味，辛辣之品;家長需保持患兒的面板清潔，可給患兒塗抹爐甘石洗劑以減少瘙癢。

　　6、猩紅熱患者患病期間注意事項

　　流行期間不要帶寶寶去公共場所，接觸患兒應戴口罩，其分泌物及汙染物應隨時消毒;患兒從治療之日起隔離7日;兒童機構工作人員的帶菌者，應暫時調離工作，並給予治療，至3次培養陰性後方可恢復工作，***對帶菌者可用常規治療劑量的青黴素，連續7天，一般均可陰轉***