甲狀腺癌術後併發症都有哪些

General 更新 2024年12月26日

  甲狀腺癌早期症狀是診斷早期甲狀腺癌的主要依據之一,那麼甲狀腺癌術後的常見併發症有哪些呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

  甲狀腺癌術後併發症

  進行甲狀腺癌手術治療的患者,應該多瞭解一些術後併發症,以做好併發症的預防工作,減少疾病給我們帶來的傷害。甲狀腺癌術後的併發症以下幾種最常見:

  1、出血:出血伴呼吸困難多發生於術後24小時之內。術後出血常見原因包括咳嗽、嘔吐、頸部活動、吞嚥、說話動作過度、過頻等造成結紮線脫落,或因止血不徹底、皮瓣廣泛滲血而造成皮下血腫。術後指導患者頸部勿劇烈活動,勿劇烈咳嗽,如區域性血性滲液較多,應及時告知醫生給予對症處理。

  2、乳糜漏:大多發生在術後2~3周。若引流管引流出乳白色或淡黃色渾濁液體則考慮為乳糜漏,應立即區域性加壓包紮,持續負壓吸引,以排出引流液、促使淋巴管閉塞,並補充蛋白質和維生素促進癒合。

  3、喉返神經、喉上神經損傷:術後觀察患者有無聲調降低或聲音嘶啞,進食時有無誤咽、嗆咳,以便及早發現喉返神經、喉上神經損傷徵象,及時對症護理。如有上述症狀應關心、安慰患者,告知這些現象多為暫時性,可通過理療等處理恢復。發生誤咽和嗆咳者指導坐起進食,鼓勵進半流質飲食。

  甲狀腺癌的病因

  1.碘與甲狀腺癌

  碘是人體必需的微量元素,碘缺乏導致甲狀腺激素合成減少,促甲狀腺激素***TSH***水平增高,刺激甲狀腺濾泡增生肥大,發生甲狀腺腫大,出現甲狀腺激素,使甲狀腺癌發病率增加,目前意見尚不一致。而高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發生率。

  2.放射線與甲狀腺癌

  用X線照射實驗鼠的甲狀腺,能促使動物發生甲狀腺癌,細胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少,導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促發甲狀腺細胞癌變。

  3.促甲狀腺激素慢性刺激與甲狀腺癌

  甲狀腺濾泡高度分化,有聚碘和合成甲狀腺球蛋白的功能,TSH還通過cAMP介導的訊號傳導途徑調節甲狀腺濾泡細胞的生長,可能發生甲狀腺癌,血清TSH水平增高,誘匯出結節性甲狀腺腫,給予誘變劑和TSH刺激後可誘匯出甲狀腺濾泡狀癌,而且臨床研究表明,TSH抑制治療在分化型甲狀腺癌手術後的治療過程中發揮重要的作用,但TSH刺激是否是甲狀腺癌發生的致病因素仍有待證實。

  4.性激素的作用與甲狀腺癌

  由於在分化良好甲狀腺癌患者中,女性明顯多於男性,因而性激素與甲狀腺癌的關係受到重視,臨床上比較分化良好的甲狀腺癌的腫瘤大小時發現,通常青年人的腫瘤較成人大,青年人發生甲狀腺癌的頸淋巴結轉移或遠處轉移也比成人早,但預後卻好於成人。10歲後女性的發生率明顯增加,有可能雌激素分泌增加與青年人甲狀腺癌的發生有關,故有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體,並發現甲狀腺組織中存在性激素受體:雌激素受體***ER***和孕激素受體***PR***,而且甲狀腺癌組織中ER,但性激素對甲狀腺癌的影響至今尚無定論。

  5.生甲狀腺腫物質與甲狀腺癌

  動物實驗證實,長時間服用生甲狀腺腫物質可誘匯出甲狀腺癌,也可阻礙甲狀腺激素的合成,使TSH分泌增多,刺激甲狀腺濾泡增生,可能產生甲狀腺的新生物,並伴有甲狀腺的瀰漫性腫大,而引起甲狀腺腫瘤。

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