髕骨軟化症鍛鍊方法

　　髕骨軟化症早期症狀不嚴重，休息或服一般止痛藥即可緩解，病變在“隱蔽狀態”下不斷髮展，直至發展為髕股關節炎。今天，小編為你帶來了。

　　髕骨軟化症鍛鍊技巧

　　髕骨在膝關節中具有重要的作用。如果膝關節在半屈曲位過度地屈伸、扭轉活動，髕骨關節面受到經常磨擦、擠壓或衝撞等，長期負荷超過了軟骨承受的生理限度，軟骨變性，就導致了髕骨軟化症的發生，嚴重時不能行走。

　　推拿治療髕骨軟化症效果比較理想。具體方法是：患者仰臥位，屈膝130度左右，按揉血海、樑丘、膝眼、陽陵泉、陰陵泉、三陰交、太溪等穴位，在膝關節周圍及大腿下1/3和小腿上1/3處用滾法往返治療，用小魚際擦髕骨兩側;用食、中、無名指指端輕叩髕骨及周圍，用掌按壓髕骨，一按一鬆，反覆操作3-5遍，用五指尖著力，捏住髕骨周緣，用力摩動，但不要使髕骨左右滑動，最後一手握住踝部，一手按住髕骨，作屈伸膝關節活動3-5次。

　　怎樣預防髕骨骨軟骨病

　　髕骨軟化症的發生對中老年人來說有其內在因素和外在因素。內在因素就是關節軟骨本身的退變，這與年齡等因素有關。外在因素就是機械性因素對關節軟骨的慢性損傷。預防髕骨軟化症的發生主要要從減少對髕股關節的持續壓力，改善軟骨的營養。

　　1、主動充分活動關節。要在不負重條件下進行。如平臥在床上主動伸、屈膝關節。堅持每天早、晚各一次，每次10分鐘。充分活動關節可使髕骨關節面各個部分都受到刺激，滑液營養成分能均勻滲透到軟骨組織中去，並能增強關節的潤滑作用。

　　2、防止髕骨關節面持續受壓。屈膝位髕骨所受壓力較大，容易損傷關節面。要避免持續性蹲位對髕骨關節面的壓力。

　　3、石膏固定或下肢牽引治療時。要主動行股四頭肌鍛鍊，股四頭肌舒縮時能帶動髕骨上下移動，有利於軟骨的營養滲透及減輕髕股關節面的持續受壓。

　　4、膝關節出現不適或不定位疼痛時。要考慮到早期髕骨軟化症的可能，要及時休息、及時治療，防止關節軟骨退變加重。

　　髕骨軟化症病因

　　一、生物力學因素

　　1、創傷學說：

　　在髕骨軟化症致病因素中，創傷學說漸趨公認，包括直接創傷、間接創傷及各種反覆作用超過關節軟骨生理範圍的物理應力，導致關節軟骨的"薄殼結構"和"拱形結構"破壞，軟骨細胞失去它們的保護而壞死，軟骨基質合成減少，導致關節軟骨進行性破壞。孔祥清等調查了996 名體育系大學生髕骨軟化症患病率與運動創傷的關係，認為創傷是髕骨軟化症的重要病因。

　　2、髕骨不穩定學說：

　　髕骨不穩定主要是指高位髕、低位髕、髕骨傾斜、髕骨半脫位或脫位。髕骨不穩可造成髕骨關節面上壓力增大、分佈異常，引起軟骨損傷。盛蕾等在研究運動員髕骨軟化症的CR 片後認為髕骨軟化症患者髕骨軟骨在慢性損傷的基礎上，繼發關節囊及關節周圍肌肉改變，使關節面上生物力學平衡失調， 出現不同程度的髕股關節對位、對線及運動軌跡異常，使髕股關節負荷加大，加重軟骨損傷。

　　3、髕股壓力學說：

　　近年來隨著髕股關節生物力學研究的進展，對髕股壓力與髕骨軟化症的關係出現了不同認識。長期來大多數學者都強調接觸高壓對髕骨軟骨軟化症的影響。但用壓力過高學說難以解釋臨床上髕骨內側偏面為髕骨軟骨軟化症高發區的現象。因此，有學者通過兔髕骨外側支援帶緊縮造成髕骨內側應力降低，致使深層軟骨細胞和周圍基質變性。近年來髕股關節壓力分佈不均也受到重視，甚至有學者認為應力失衡是軟骨退變的原因，糾正應力失衡狀態，恢復關節面的均勻接觸是治療各種病理力學因素導致軟骨退變的根本方法。

　　二、生物化學因素

　　1、自身免疫學說：

　　關節軟骨表面能阻止抗膠原抗體進入軟骨深層組織而對其有保護作用。在關節軟骨損傷病人的關節液中發現有抗Ⅱ型膠原的抗體，免疫熒光方法檢查髕骨軟化症患者的病變標本，發現軟骨組織損壞區域及殘存的軟骨細胞上有免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和補體C3 附著。由此推斷在軟骨損傷過程中有自體免疫反應參與。

　　2、軟骨營養障礙：

　　各種致傷因素*** 特別是機械刺激*** 使關節液的分泌及其成分*** 如酶的活性、各種營養物質的含量、關節液的滲透壓等*** 發生異常變化， 影響髕軟骨正常的營養和生理生化過程，促使軟骨變性而發病。由於關節骺軟骨複合體中骺軟骨的生存力高度依賴於軟骨血管的血流供應，故血供不足也是髕骨軟化症的病因之一。

　　3、軟骨溶解學說：

　　關節滑膜受傷後滲透壓改變，血漿中的酶進入滑液增多、活性增強，進而溶解軟骨。我國學者亓建洪發現：

　　①髕骨軟骨軟化過程中，軟骨細胞合成大量的膠原酶並釋放到軟骨基質中造成嚴重破壞;

　　②膠原酶含量與應力降低的髕骨內側面軟骨變性的嚴重程度呈正相關。

　　因此，膠原酶在接觸應力降低的髕骨內側面軟骨軟化過程中起重要作用。目前，多數學者傾向於認為髕骨軟化症是多種因素綜合作用的結果，各種因素致髕股關節壓力改變是外因，自身免疫反應、軟骨營養障礙是髕骨軟化症發生的內因。

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