降糖藥的用法降糖藥有哪些副作用

General 更新 2024年12月22日

  降糖中藥分類比較複雜,最簡單的是按照藥物組成分為單方製劑和複方製劑。而降糖藥要怎麼正確使用呢?以下是由小編整理關於降糖藥的用法的內容,希望大家喜歡!

  降糖藥的用法

  單味降糖中藥

  ***一***黃芪:黃芪多糖具有雙向調節血糖作用。臨床常用黃芪配合滋陰藥如生地、玄蔘、麥冬等治療糖尿病。

  ***二***黃連:煎劑有降低血糖作用。從黃連整藥中提煉的小檗鹼***黃連素***可減少體重,顯著改善葡萄糖耐量,還可增加脂肪燃燒,減少脂肪合成。

  ***三***黃精:有明顯的降血糖作用。

  ***四***地黃***包括生地、熟地***:具有降低血糖作用,且可改善血脂異常。臨床應用於糖尿病時,多以生地配天冬、枸杞子等。

  ***五***人蔘:人蔘多糖有降血糖作用。人蔘還能增強胰島素對糖代謝的影響。對輕症糖尿病,人蔘可與生地合用,人蔘每日用量為3~9克。

  ***六***山藥:可顯著降低實驗小鼠的血糖,並可明顯對抗血糖升高。

  ***七***鬼箭羽:有降血糖及增加體重的作用,並促使胰島細胞增殖,胰β細胞增生。

  ***八***麥冬:可降低血糖,並促使胰島細胞恢復,肝糖原增加。

  單藥有降糖作用的還有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑葉、桑白皮、桑椹、菟絲子、玄蔘、丹蔘、知母、仙鶴草、地骨皮、花粉、肉桂等。

  複方降糖方劑

  中國曆代用於治療糖尿病的方子數不勝數,現選錄一部分,供患者參考。以下方劑主要用於治療2型糖尿病輕型患者,病情嚴重者仍需配合其他治療措施。

  ***一***神仙減水法方***見《奇效良方》,此為現代劑量***

  人蔘、花粉、知母、黃連、苦蔘、麥門冬、浮萍、白扁豆、黃芪各等份,研末混勻,每次服6克,每日2次。適用於氣虛為主的糖尿病。

  ***二***合沉湯***見《石室祕錄》,此為現代劑量***

  熟地90克,山萸肉、麥冬各60克,玄蔘30克,車前子15克,水煎,代茶頻飲。適用於腎陰虧虛型糖尿病。

  ***三***二冬湯***見《醫學心悟》,此為現代劑量***

  天冬、麥冬各6克,花粉、黃芩、知母、荷葉各3克,人蔘、甘草各1.5克。水煎服,每日1劑。適用於氣陰兩虛型糖尿病。

  ***四***引龍湯***見《辨證錄》,此為現代劑量***

  玄蔘90克,肉桂9克,山萸肉12克,麥冬30克,北五味3克,水煎服,每日1劑。適用於陰陽兩虛型糖尿病。

  ***五***白龍散***見《中藏經》,此為現代劑量***

  寒水石、甘草、葛根各等份,研末混勻,每次服6克,用麥冬煎濃湯送下,每日1劑。適用於陽明熱甚的糖尿病。

  ***六***麥門冬湯***見《類編朱氏集驗醫方》,此為現代劑量***

  麥冬、黃連、幹冬瓜各30克,水煎服。適用於陰虛化熱型糖尿病。

  ***七***消中渴不止方***見《聖惠方》,此為現代劑量***

  浮萍草***幹***90克,土瓜根45克,製成散劑,每劑6克,牛奶調服。適用於糖尿病口乾多飲者。

  ***八***枸杞湯***見《千金方》,此為現代劑量***

  枸杞30克,瓜蔞根、石膏***先煎***、黃連各9克,甘草6克,水煎服。適用於陰虛化熱型糖尿病。

  降糖藥的服用時間

  糖尿病的用藥是有講究的。口服降糖藥種類較多,因降糖機制不同而用法不同,且多與進餐時間有關,好幾種降糖藥是不能在餐後補服的。

  1.a-葡萄糖苷酶抑制劑主要有拜糖平、卡博平、倍欣等。這類藥物應在餐時與第一口飯同時嚼服。如果在餐後服用,無法起到降糖效果。

  2.格列奈類常用的有諾和龍、唐力等,屬胰島素促泌劑。其降糖作用迅速而短暫,模擬生理性胰島素分泌,主要用於控制餐後高血糖,也稱餐時血糖調節劑。餐前半小時或進餐後服用均可引起低血糖,故應在餐前5~ 30分鐘服用,不進餐不服藥。

  3.磺脲類藥物常用的有優降糖、達美康、美吡達、迪沙片、糖適平等。大多數磺脲類降糖藥需要半小時才起效,而降糖作用的高峰一般在服藥後2~3小時出現。因此,建議在餐前20~ 30分鐘服用磺脲類降糖藥。

  降糖藥的副作用

  降糖藥共同的副作用為低血糖。α-糖苷酶抑制劑、雙胍類及胰島素增敏劑單獨使用一般不會引起低血糖,但與其他藥物連用時仍可能發生。患者有可能會出現強烈空腹感、出冷汗、全身無力、心悸、手腳發抖、眼睛發花、頭疼、發呆等現象,嚴重時會發生昏迷。應口服碳水化合物或含葡萄糖飲料,嚴重時應立即注射葡萄糖。

  雙胍類

  雙胍類的降糖藥對腸胃的傷害較大,容易導致消化不良,嚴重時可能會導致酮尿和乳酸酸中毒。單獨用藥不會發生低血糖。

  磺脲類

  1、低血糖。

  2、白細胞減少。可出現嗓子痛,伴有寒戰的高熱,有口腔炎、全身痠懶等症狀。應去醫院檢查白細胞,如白細胞減少,則更換藥物。

  3、溶血性貧血。尿呈黃褐色或紅色,面板及眼睛有黃染,發熱,顏面發白,疲勞無力。

  苯茴酸類衍生物促泌劑

  增加體重。單獨用藥基本不會低血糖。

  α-糖苷酶抑制劑

  阿卡波糖***拜唐蘋***等α-糖苷酶抑制劑除腹內氣體增加外,其他不良反應較少。

  胰島素增敏劑

  水瀦留,顏面和手腳浮腫,影響食慾體重嚴重下降時應停藥。

  GLP-1受體激動劑

  胰腺炎病史患者禁用本藥。

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