脊柱側彎要如何去治療

General 更新 2024年11月28日

  脊柱側彎危害青少年的健康,不僅影響美觀、身高,也會危害內臟功能,所以家長們要及時發現及時治療。下面是小編為你整理脊柱側彎的治療方法介紹,希望能幫到你。

  脊柱側彎的治療方法

  1.手法復位:有剝離韌帶粘連,改善肌肉營養,加強肌肉中的新陳代謝,增強肌肉彈力的作用,它可以通經活絡,改善氣血迴圈,使軟組織和韌帶得以軟化。

  2.牽引:可加大椎體間隙,使已發生粘連的組織剝離,達到復位的目的。

  3.脊柱側彎矯形器***也叫大括號外固定***:

  適應症為:

  ①脊柱側彎科布***科布***20度角到45度,和不成熟的骨骼以前的特發性脊柱側凸的脊柱側凸患者***多為14歲左右的女孩***

  ②先天性脊柱裂,先天性半椎體,小兒麻痺後遺症引起的腦癱脊柱側彎

  ③手術治療重度脊柱側凸***角度大於45度科布***,術前矯正到穿,防止畸形發展。電療:利用電磁療法,增加對病變部位的吸收功能,改善氣血迴圈,可剝離組織粘連和防止發生再粘連。

  4.藥物:根據不同病情及病人體質,採用不同藥物、藥量予以輔助配合治療。

  脊椎側彎的診斷方法

  一、脊柱側彎的自我診斷方法

  讓孩子脫去上衣,背對檢查者,雙腿站直,然後彎腰成90度。這時觀察孩子的背部兩側是否平,如果一側較高,這時候就要引起重視,這就是醫學上通常所說的“剃刀背”。

  通常情況下脊柱側彎的彎度越大,“剃刀背”越明顯。通過拍攝一個前後位全脊柱的x片,就可以明確診斷。對於青春期發育的女孩,脊柱側彎會導致兩側乳房發育不對稱,通過觀察孩子胸部的情況也能幫助及早發現脊柱側彎。

  二、脊柱側彎的正確診斷方法

  1.病史

  詳細詢問與脊柱畸形有關的一切情況,如患者的健康狀況、年齡及性成熟等。還需注意既往史、手術史和外傷史。脊柱畸形的幼兒應瞭解其母親妊娠期的健康狀況,妊娠頭三月內有無服藥史,懷孕分娩過程中有無併發症等。家族史應注意其它人員脊柱畸形的情況。神經肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤為重要。

  2.體檢

  注意三個重要方面:畸形、病因及併發症。病人的身高、體重、雙臂間距、雙下肢長度,感覺均需記錄在案。

  3.X像檢查

  直立位全脊柱正側位像。照X相時必須強調直立位,不能臥位。若患者不能直立,宜用坐位像,這樣才能反映脊柱側凸的真實清況。是診斷的最基本手段。X像需包括整個脊柱。

  脊柱側彎的併發症

  1、脊柱側彎導致肋骨走行的改變,使胸腔橫斷面變扁,結果胸腔容積變小,肋骨的改變又使附著其上的呼吸肌的功能障礙,久之,胸壁變得僵硬,呼吸費力,終極可引起呼吸肌疲乏。

  2、脊柱側彎畸形嚴峻的患者,肺內小氣道和毛細血管床可發生扭曲,呼吸及血迴圈阻力增加,血氣交換不足,進而出現肺動脈專家壓甚至肺心病。

  3、脊柱側彎導致胸腔內臟改變,主要是肺臟和心臟的功能改變,由於脊柱彎曲,椎體旋轉,引起胸廓畸形及呼吸肌疲勞,肺擴張相應受限。肺功能障礙後,可導致缺氧,低氧血癥又可引起血球體積增大,進而導致血粘度增高,微迴圈阻力加大,肺動脈壓升高,右心負荷加大。嚴重者最後可導致心肺功能衰竭。

  4、脊柱側彎導致椎管的改變,由於脊柱彎曲,生理曲線消失,椎管變形,使脊髓及神經根弛張不一,脊髓偏離椎管中央,常偏向凹側,緊貼凹側椎弓根旁,因而畸形加重,可產生脊髓受壓或神經根牽拉。也可引起腰背及四肢某部位知覺減退。

  5、脊柱側彎導致椎骨的改變,椎骨的畸形是脊柱側彎的基本病理改變,除先天性彎曲外,脊彎患者常隨彎曲的加重而產生椎體兩側或椎體前後的高度不等,整個椎骨向後旋轉。

  6、脊柱側彎導致椎間盤改變,椎間盤的形態隨著椎體的楔變而楔變。在凸側椎間盤增厚,纖維環層次增多,而凹側間盤變矮,纖維環變薄,而髓核移向凸側。

  7、脊柱側彎導致肋骨與胸廓的改變,隨著椎骨的旋轉,肋骨一側隆起一側凹陷,凸側的肋椎角變銳,而凹側的肋椎角增大,胸廓畸形。肋骨本身也常由扁平形改變為三角形。


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