胃老是疼是什麼原因

　　胃痛在中國人當中常被廣泛使用，它對於不同的人可能有不同的意思，如果不仔細對它分析清楚，有時會引起混亂，甚至誤會。

　　對於這個問題，有三點必須搞明白：

　　一、到底是不是真是是“胃”在痛，胃痛可能表示三種不同的痛。

　　第一種所謂的胃痛，即是醫學上的腹痛，有人隨便地把發生在腹部的疼痛，不管是上腹部還是腹中央，甚至是下腹部和兩側，一概稱之為胃痛。這些多是對生理醫學較陌生外行的人，由於胃痛指的範圍大了，所牽涉的疾病也就多了。

　　第二種人稱的胃痛，指的是上腹部的疼痛。這種人多是對人體生理有一定的認識，知道胃所處的位置，故稱之為胃痛。可惜上腹部位發生的疼痛並不一定是由於胃發生了毛病引起的，有時胰臟發炎或腸道梗阻等也可引起上腹部的疼痛。但和上一種人來說，這種胃痛的含義狹小多了。

　　最特異的胃痛，純粹是指因為胃部病變而發生的疼痛。有這種說法的人主要是醫務人員和一些對自己的疾病症狀較瞭解的人。他們指的胃，是解剖上特指的胃部，而不是他人泛指的腹部或肚部。胃部因為發炎和潰瘍會引起疼痛，這種疼痛多般發生在上腹部，而且多會在服食胃藥之後症狀有所減輕。對於病因尚未明瞭的疼痛，即使是發生在上腹部，他們都會願意用腹痛或肚痛來稱謂，因為潛在的病因可能是跟胃部病變完全無關的疾病。

　　所以明白到胃痛在不同人口中的三種不同意義，有必要對它作進一步澄清，最好是叫患者自己用手指指出究竟疼痛的部位在哪裡，這在青少年和老年人中顯得特別重要。

    　二、如果真是胃痛

　　胃痛是一種常見的症狀，可由多種疾病引起，如急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，胃神經官能症，消化不良等。中醫學將胃痛稱為胃脘痛，多由憂思惱怒、情懷不暢、肝氣犯胃、飲食不當，如暴飲暴食、飢飽無常，過食生冷或辛辣、油膩的食品，過飲烈酒，損傷脾胃之氣所致。根據患者的症狀表現不同，胃脘痛可被分為以下六型：

　　1.寒凝氣滯型：病人突然發生胃痛，疼痛較重，怕冷，熱敷上腹部後，疼痛可有所減輕，病人喜熱飲，舌苔白。對這類病人應溫胃散寒，行氣止痛，用良附丸加味來治療。

　　2.飲食積滯型：特點是胃部脹滿疼痛，用手按揉後疼痛更甚，食慾減退，大便不暢，舌苔厚膩。對此應消導行滯，和胃止痛，用保和丸等中藥來治療。

　　3.肝鬱氣滯型：症狀有：上腹部脹滿、疼痛，並有胸脅疼痛、胸悶，時常嘆氣，疼痛多於煩惱生氣時發作，口乾、口苦，吐酸水，舌紅苔黃。對此應疏肝理氣，和胃止痛，用柴胡疏肝飲加減治療。

　　4.瘀血阻絡型：病人有上腹部劇烈疼痛，如針刺/刀割，痛處固定，按揉區域性時疼痛加劇，或有吐血，大便為黑色，舌質紫暗。對這類病人應活血化瘀，用失笑散加味治療。

　　5.脾胃虛寒型：以胃部隱隱作痛，綿綿不斷，經熱敷、揉按、 進食後疼痛可減輕，病人吐清水，飲食量減少，疲倦乏力，手足發冷，腹瀉，舌質淡為特徵。對此應溫陽益氣健脾，用黃芪建中湯加減治療。

　　6.脾胃陰虛型：病人胃部隱隱作痛，有灼熱感，口乾，喝水多，煩躁，飲食量減少，大便幹，舌紅少苔。對此應養陰益胃，用益胃湯合竹葉石膏湯治療。胃痛初起多與情懷不暢、飲食不節有關，所以患者應保持心情輕鬆愉快、開朗，少食多餐，以清淡、容易消化的食物為宜。有舌苔黃膩者，最好不要吃油膩、煎炸的食物，烈性酒更屬禁忌。有舌質紅、無苔或少苔的病人，要忌辛辣刺 激性食物。胃痛持續不止者，應在一定時間內進食流質或半流質食物，臥床休息。出現吐血、便血或黑便者，要儘快到醫院求醫。

　　虛寒型胃痛患者服湯藥時宜溫服，並最好在疼痛發作前服用;而虛熱型胃痛病人應等湯藥稍涼後再服用。如果患者有嘔吐，可在服藥前用生薑擦舌面，並將湯藥分多次服用。有的丸藥質地較硬，可用溫開水化開後服用。

　　三、其它注意

　　胃痛雖可由多種疾病引起，但最為常見的疾病是慢性胃炎和消化性潰瘍，由於這兩種疾病是一個慢性發展的反覆波動、遷延難愈或易複發性疾病，因此對胃痛者的飲食調理尤為重要，胃痛病人的飲食要求如下：

　　1、首先要糾正不良的飲食習慣。多食清淡，少食肥甘及各種刺激性食物，如含酒精及香料的食物。謹防食物中的過酸、過甜、過鹹、過苦、過辛，不可使五味有所偏嗜。有吸菸嗜好的病人，應戒菸。

　　2、飲食定時定量。長期胃痛的病人每日三餐或加餐均應定時，間隔時間要合理。急性胃痛的病人應儘量少食多餐，平時應少食或不食零食，以減輕胃的負擔。

　　3、注意營養平衡，平素的飲食應供給富含維生素的食物，以利於保護胃黏膜和提高其防禦能力，並促進區域性病變的修復。

　　4、飲食宜軟、溫、暖。烹調宜用蒸、煮、熬、燴，少吃堅硬、粗糙的食物。進食時不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，與唾液充分混合後慢慢嚥下，這樣有利於消化和病後的修復。要注意四季飲食溫度的調節，脾胃虛寒者尤應禁食生冷食物。肝鬱氣滯者忌在生氣後立即進食。

　　食醋有益

　　，但食醋過量和乾脆大量喝醋對人體健康是極為不利的。醋又名苦酒。中醫認為，醋有散瘀、斂氣、消腫、解毒、下氣、消食的作用，適量吃點醋有益健康。但若把醋當保健飲料來喝則絕對不行。因為大量喝醋不但會引起胃脘嘈雜泛酸，還會影響筋骨的正常功能。即中醫所說的“醋傷筋”。從醋的化學成份分析，其主要成分是醋酸、不揮發酸、氨基酸、糖等。因此，醋有消毒滅菌，降低辣味，保護原料中維生素C少受損失等功效;還可助消化，改善胃裡的酸環境，抑制有害細菌的繁殖。因此適當吃點醋對於人體健康是有好處的。但機體健康的首要條件是保持器官的正常工作。當大量喝醋時，大量的醋進入人體，將改變胃液的PH值，對胃粘膜造成損傷。身體健康者大量食醋可引起胃痛、噁心、嘔吐，甚至引發急性胃炎;而胃炎患者大量食醋會使胃病症狀加重，有潰瘍的人可誘使潰瘍發作。同時，由於醋酸的大量吸收還將會影響整個人體的酸鹼平衡。正常情況下，人體血液、體液的酸鹼度多應保持在PH7.35-7.45之間，呈弱鹼性。酸性與鹼性食物的攝人都將影響血液、體液的酸鹼度。從生理學角度看，酸性食物攝入過多，將會引起血液、體液的酸度增高，發生酸中毒。人體內呈酸性，短時間內會感覺不適、疲乏、精神萎糜等，如長期處於多酸狀態，將會引起體內電解質紊亂，易誘發神經衰弱、動脈硬化、高血壓和冠心病等。

　　除了積極的治療，胃病的自我調養是相當重要的，根據王邦才主任醫師治療胃病的經驗，慢性胃病的調養主要從以下幾個方面入手：

　　1、飲食調養：凡飲食不節，過飢過飽或過食生冷食品都能影響胃的功能而引起疼痛，胃病之後消化性功能減弱，因此飲食一定要按時定量，少吃為宜，吃飯時要細嚼慢嚥，吃清淡易消化的食物，胃喜潤惡燥，而醇酒辛辣，油膩厚味的食物均能生熱化燥，對胃部不利。

　　2、精神調整：臨床上由於精神刺激、情志不舒、肝氣鬱滯，使胃病復發和加重的最為多見。因此保持精神舒暢愉快，情緒穩定，避免情志刺激。

　　3、慎起居、重鍛鍊：有規律的生活對於健康也是非常重要的，得了胃病更應當注意，按時用藥之外，還要有嚴格的作息制度，保證充足的休息和睡眠，可以促進疾病的康復。經常鍛鍊身體，能增強體質，提高抗病能力，通過運動可以促進胃腸道的蠕動和分泌。同時注意氣候變化及時增減衣被，免受寒邪侵襲，對於促進胃病的康復有著重要的意義。

　　胃痛是胃病病人最常見的症狀。大多由於病變部位受區域性炎症或胃酸的刺激，引起胃壁平滑肌痙攣、胃內壓增高和肌纖維緊張度

　　增強，使病變部位的神經感受器受到刺激，因而發生痛感。誘發胃痛的原因多種多樣，常見的有感受風寒、飲酒、吸菸、飲食生冷、飢飽失時，暴飲暴食、服食對胃有刺激性的食物和藥品或是情緒激動、過度疲勞等。

　　胃痛要和“心痛”區別開來，在中醫古籍中，又稱胃痛為“心痛”。胃痛又名胃脘痛，是指上腹部近心窩處發生的疼痛。古人認為胃脘處在心下，歧骨***劍突***下的部位為心窩部，在這個部位發生的疼痛，即為心下痛，心口痛、心窩痛、也稱心痛。後世很多醫家認識到胃與心的解剖部位完全不同，故又把胃痛與心痛區別開來。如《醫學正傳》說：“古方九種心痛……詳其所由，皆在胃脘，而實不在於心”。為了把兩者區別開來，把心臟疾病引起的心痛，稱為“真心痛”，特別是“心痛徹背”，嚴重者還可伴有出冷汗、手足口脣青紫、胸悶氣短等症。困此，胃脘痛與真心痛在疾病的性質上是完全不同的。

　　胃痛雖可由多種疾病引起，但最為常見的疾病是慢性胃炎和消化性潰瘍，由於這兩種疾病是一個慢性發展的反覆波動、遷延難愈或易複發性疾病，因此對胃痛者的飲食調理尤為重要，胃痛病人的飲食要求如下：

　　1、首先要糾正不良的飲食習慣。多食清淡，少食肥甘及各種刺激性食物，如含酒精及香料的食物。謹防食物中的過酸、過甜、過鹹、過苦、過辛，不可使五味有所偏嗜。有吸菸嗜好的病人，應戒菸。

　　2、飲食定時定量。長期胃痛的病人每日三餐或加餐均應定時，間隔時間要合理。急性胃痛的病人應儘量少食多餐，平時應少食或不食零食，以減輕胃的負擔。

　　3、注意營養平衡，平素的飲食應供給富含維生素的食物，以利於保護胃黏膜和提高其防禦能力，並促進區域性病變的修復。

　　4、飲食宜軟、溫、暖。烹調宜用蒸、煮、熬、燴，少吃堅硬、粗糙的食物。進食時不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，與唾液充分混合後慢慢嚥下，這樣有利於消化和病後的修復。要注意四季飲食溫度的調節，脾胃虛寒者尤應禁食生冷食物。肝鬱氣滯者忌在生氣後立即進食。

　　胃痛多屬慢性病症，一般需要經過較長時間的治療，方可獲得良效或痊癒。然而，由於治療胃病的中成藥品種繁多，且藥物組成的功用各不相同，故必須根據具體病症來進行選擇。現列舉5種臨床常用且效果肯定的中成藥，患者不妨對症選用。

　　1.香砂養胃丸：由砂仁、白朮、枳殼、半夏曲、黨蔘組成，具有和胃止嘔、舒氣寬胸之功能。適用於脾胃虛弱、消化不良、兩肋脹滿、胃脘作痛、食後嘈雜、嘔吐酸水、面色萎黃、四肢倦怠等症的治療。

　　2.香砂

　　六君丸：由木香、砂仁、黨蔘、白朮、茯苓、灸甘草等組成，具有益氣健脾和胃之功能。適用於治療脾虛氣滯、消化不良、噯氣食少、脘腹脹滿、胃脘痞痛等症。

　　3.補中益氣丸：由黃芪、黨蔘、白朮、當歸、柴胡、升麻、桔皮、灸甘草組成，具有補中益氣、昇陽舉陷之功能。適用於脾胃氣虛、少氣懶言、體倦肢軟、面色蒼白、胃脘痞脹、大便稀溏、舌質淡苔薄白等症的治療。對胃下垂者久服亦可收效。

　　4.三九胃泰：由三椏苦、九里竿、白芍、生地、木香組成，具有消炎止痛、理氣健胃之功能，適用於淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎的治療，見有胃痛、胃脹、胃酸過多、胃部不適、消化不良或飲酒過量等均可使用。

　　5.猴菇菌片：是由猴頭菌經過煎後濃縮而製成的片劑。適用於胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎，慢性萎縮性胃炎等病症的治療，亦可用於胃癌、食道癌的輔助治療。

　　就上述5種中成藥的選用來說，凡見寒溼中阻、胃脘隱痛、脹悶不舒者，可選用香砂養胃丸;症見脾虛溼阻氣滯、納少運遲、大便溏薄、脘腹脹滿者可選用補中益氣丸;症見口中作幹、胃痛脹滿、或嘈雜不舒、舌苔黃厚者，可選用三九胃泰;若對慢性胃痛作鞏固性治療者，要選服猴菇菌片。