老年婦女尿失禁的原因

　　老年婦女尿失禁是怎麼回事?很多老年婦女患有尿失禁的情況，每當咳嗽、打噴嚏、大笑、般重物、跑步等活動均有尿溢位。但是很多老年人因為心理作用，不願意告訴別人而是一個人默默忍受。下面小編為大家介紹，希望對大家有幫助。

　　1、年齡：隨年齡增長，患病率逐漸增高，高發年齡45-55歲，與隨年齡增長出現的盆底鬆弛、雌激素降低、尿道括約肌退行性變有關。

　　2、生育：經陰道分娩女性發病風險明顯高於剖宮產女性，剖宮產女性發病風險明顯高於未生育女性。與分娩造成盆底肌及韌帶過度牽拉及損傷有關。

　　3、盆腔臟器脫垂：壓力性尿失禁與盆腔臟器脫垂常伴隨存在。

　　4、肥胖：肥胖女性發生壓力性尿失禁機率明顯增高，減肥可降低發病率。

　　5、子宮切除術及其他盆底手術：破壞了盆底正常結構，直接導致壓力性尿失禁發生。

　　6、雌激素：雌激素下降長期以來被認為與女性壓力性尿失禁相關，臨床也主張採用雌激素進行治療。但近期有關資料卻對雌激素作用提出質疑，認為雌激素水平變化與壓力性尿失禁患病率間無相關性。甚至有學者認為雌激素替代治療有可能加重尿失禁症狀。

　　其他可能的相關因素有吸菸、體力活、精神緊張、便祕、腸道功能紊亂、咖啡因攝入和慢性咳嗽等。

　　老年婦女尿失禁的臨床表現

　　1、與膀胱相關尿失禁　包括膀胱容量減少，不穩定膀胱，逼尿肌反射亢進，低順應性膀胱，膀胱排尿不全和上述的不同組合。

　　2、與尿道括約肌相關的尿失禁　由於尿道內括約肌和***或***尿道外括約肌不能正常發揮所致。可因括約肌收縮受損，尿道周圍支託組織功能不全冰凍尿道和上述異常的不同組合引起。

　　老年婦女尿失禁的治療方法

　　1.老年女性尿失禁的藥物療法 老年婦女可試用女性激素治療，具體方法為區域性使用雌性激素栓劑或油膏。每次應用一個或幾個栓劑塞入陰道。一般可在每個月的前三週每天使用，第四周停用。下一個月重新開始。此方法有增強病人尿道“黏膜括約肌”的作用。

　　2.老年女性尿失禁的注射療法 有報道可使用自體凝血塊，經膀胱鏡行頸部黏膜下注射，以增加膀胱頸部阻力，利於控制漏尿，但複發率較高為其缺點。

　　3.老年女性尿失禁的手術治療 手術矯治的基本原理是將膀胱頸和後尿道恢復至恥骨後正常位置。但究竟何為正常位置，目前尚無統一標準。多數人認為應將膀胱尿道連線部恢復到恥骨下緣與S5連線以上水平。但少數病人術後仍有尿失禁，有人認為此與尿道未恢復到腹內壓能夠同步傳遞至膀胱與尿道所需的正常位置有關。