***是怎麼形成的
***又稱精神發育遲緩***MR***和精神發育不全,主要表現是在發育期內智力明顯低於平均水平,並伴有適應行為的缺損,導致***的形成有什麼因素,以下是由小編整理關於的內容,希望大家喜歡!
***的形成原因
1、遺傳因素,染色體異常如先天愚型等佔***兒童5%~10%。基因突變如先天性代謝異常病屬於此類。
2、產前損害包括宮內感染、缺氧、理化因素如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸菸、飲酒、***、孕婦嚴重營養不良或孕婦患病。
3、分娩時產傷窒息、顱內出血、早產兒、低血唐、核黃疸等。
4、出生後患病包括患腦膜炎、腦炎、顱外傷、腦血管意外,中毒性腦病,內分泌障礙如甲狀腺功能低下,癲癇等。
***的臨床表現
1、輕度***
精神病學稱愚笨。智商55~70。佔***的大多數,約85%。在幼年期常與正常兒童不易區分,僅社交及交流技能似乎稍差。到學齡期一般可勉強完成小學學業。如果以後找到較簡單、較合適的工作,智慧障礙可以被掩蓋。如果繼續升學,智慧障礙就要暴露出來。到了成年期,在順利的情況下可以獨立謀生,但碰到較複雜的處境則需別人協助。這類患者的性情脾氣特點大致可歸納為兩個型別,即穩定型和不穩定型。前者較安靜聽話,易於接受教育和訓練,能掌握一定的職業技能,較易得到別人的同情和照顧;後者則常蝶蝶不休,動作不停,缺乏自知之明,容易使人討厭或遭到戲弄。輕度患者體格檢查一般無明顯異常。
2、中度***
精神病學稱愚魯。智商40~55。約佔MR的10%。這類患兒在幼兒期雖可學會一般說話,但不能表達較複雜的內容,不能與同齡兒童建立合群關係。進入小學後與其他學生一比,智慧障礙就明顯暴露,其學業水平一般不超過小學二年級。經過適當的訓練可以學會自理生活和簡單的勞動技能,但經常需要別人的指導和照顧。中度MR患者軀體方面常有一些異常,如身材較小、面容較特殊等,在外表上就可以認出有智慧問題。這類患者常可查出一些特殊的病因,不同的病因可有一些不同的軀體特徵。
3、重度***
精神病學稱痴愚,智商25~40。重度和極重度者約佔MR的5%。適應性行為重度缺陷。早年各方面發育遲緩。發音含糊,言語極少,自我表達能力極差。抽象概念缺乏,理解能力低下。情感幼稚。動作十分笨拙。有一定的防衛能力,能躲避明顯的十分危險。經過系統的習慣訓練,可養成簡單的生活和衛生習慣,但生活需要他人照顧。長大以後,可在監督之下做些固定和最簡單的體力勞動。
4、極重度***
精神病學稱白痴,智商在25以下,極少見。適應性行為極度缺陷。對周圍一切不理解。缺乏語言功能,最多會喊“爸”、“媽”等,但並不能真正辨認爸媽,常為無意識的嚎叫。缺乏自我保護的本能,不知躲避明顯的危險。情感反應原始。感覺和知覺明顯減退。運動功能顯著障礙,手腳不靈活或終生不能行走。常有多種殘疾和癲癇反覆發作。個人生活不能處理,多數早年夭折。倖存者對手腳的技巧訓練可以有反應。
***的治療
1、病因治療;
2、促進或改善腦細胞功能的治療;
3、對症藥物治療。對某些精神發育遲滯型別病因明確者,在特殊教育訓練同時,應針對不同的病因進行治療,以防止病情發展,有利於康復。可以選用多種氨基酸、腦復康、r氨酪酸等藥物治療。
4、除了少數有明確病因者可早期給予藥物治療外,多數的患兒有賴於教育和訓練。教育的目的是讓患者學會一些謀生的技能,爭取能自己養活自己;訓練的目的是使患者能自己料理生活,減少在這方面對別人的依賴。目前則傾向於儘量把輕度***的患兒放在普通學校的環境中教育,即所謂正常教育。重度和極重度的***患兒,主要是生活照顧和護理的問題。大部分極重度者都在幼年夭折,所以很少見到重度及極重度MR的成年患者。
***的預防
1、進行遺傳代謝檢查及諮詢,避免近親婚姻、發現攜帶者應進行遺傳諮詢,做到優生優育;
2、適齡生育,要做好產前和圍產期的保健工作,羊水檢查,包括染色體病、神經管畸形、代謝疾病等疾病的檢查,高危妊娠管理、新生兒重症監護、勸阻孕婦飲酒吸菸、避免或停用對胎兒發育有不利影響的藥物等措施;科學方法接生。
3、普及衛生教育和營養指導;
4、做好傳染病、病毒、細菌、原蟲的免疫接種;
5、預防各種感染及意外事故的發生,減少顱腦外傷及意外事故,正確治療腦部疾病、控制癲癇發作;
6、加強學前教育和早期訓練,對學齡前兒童定期進行健康檢查***體格、營養、精神心理髮育、視覺和聽覺***;禁止對小兒忽視和虐待。
7、對高危新生兒進行隨訪,早期發現疾病,給予治療,尤其應該注意,早期營養***蛋白質和鐵、鋅等微量元素***供應和適當的環境刺激對智力發育有良好作用;注意做新生兒代謝疾病***如甲狀腺功能低下、苯丙酮尿症***篩查。
***有什麼表現
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