黃疸溶血性怎麼治療

General 更新 2024年12月24日

  新生兒溶血性黃疸是由於嬰兒與母親的血液不合而形成的黃疸,常伴隨有貧血現象。下面由小編為大家帶來關於的文章,歡迎閱讀!

  

  溶血性黃疸的原因與治療首先,溶血性黃疸是因母嬰血型不合而引發的,在嬰兒出生後24小時內出現黃疸,且逐漸加重,致使過多的紅血球破壞而引起的溶血性黃疸。最常見原因是ABO溶血,主要是發生在母親為O型血,而新生兒為A型或B型最為多見;其它如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且此種情況造成的黃疸較輕。但並非此種血型下就一定會引起溶血性黃疸,據報道發現:新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11.9%,因此,從某種個程度上說,只要孕前提前檢查、預防、治療及時到位,一般是不會有什麼危險的,因此,對於新生兒溶血性黃疸,產前預防非常重要,做好產前檢查和宣教是非常重要的。

  為什麼會引起溶血性黃疸呢?新生兒溶血性黃疸發生在正常情況下,母親和胎兒的血液不直接流通,只有外傷或其他原因的情況下,胎兒的血紅細胞才有可能參加母體的血液迴圈,而此時如果胎兒的血型為B型,媽媽的血型為O型血的話,胎兒的B抗原—激發媽媽的O型血—產生抗B抗體—通過胎盤帶給胎兒—胎兒血中的B抗原起作用—紅細胞破壞—溶血性貧血,以至於新生兒在胎內或新生兒剛出生,就會發生溶血性貧血。

  黃疸分生理性黃疸在出生後2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食慾不振外,無其他臨床症狀。若生後24小時即出現黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一週至數週內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。生理性黃疸建議提早開奶,病理性到醫院光照療法或中醫治療。

  小兒嘔吐 新生兒溶血性黃疸如何治療

  新生兒溶血性黃疸治療主要有輸血和光療。

  1、光療

  ***1***患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發生,如核黃疸已經發生則可使其恢復快一些。經這種光線照射後,膽紅素被光氧化變成無色物質,從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。

  ***2***一種簡便的方法是將40W藍色熒光管7支作為光源。將患兒置於保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩***紗布裹黑紙***遮蓋雙目。將光源置於離體表33~35cm處,每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24~48小時,最長可達96小時。

  ***3***治療過程中要注意液體補給***以防脫水***和護肝治療。經這種治療,面板黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。

  2、輸血

  ***1***血清間接膽紅素如超過20mg/dl***342μmol/L***,需採用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗,必須沒有G6PD缺乏方可供血,以免輸血後加重和黃疸。

  ***2***避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。

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