大便出血有血塊是什麼原因

　　便血多見於下消化道出血，特別是結腸與直腸病變的出血，但亦可見於上消化道出血。那麼大便出血有血塊的原因是什麼?下面是小編精心為你整理的大便出血有血塊的原因，一起來看看。

　　大便出血有血塊的原因

　　1.消化道本身的疾病，例如食管/胃底靜脈曲張破裂出血，胃、腸道潰瘍和炎症、寄生蟲感染、腫瘤***包括息肉和癌***、痔、腸套疊、肛裂、大便乾燥擦傷等。

　　2.消化道以外的其他系統的疾病，例如血液病、急性傳染病、維生素缺乏症、中毒或藥物毒性作用等。

　　3.兒童出現便血，多由腸息肉引起，血色鮮紅、無痛、血與大便不混合;也可見於細菌性痢疾、腸套疊、血液系統疾病等。成年人便血，多由痔瘡、肛瘻、肛裂、腸息肉、腸癌、炎症性腸病等引起。

　　大便出血有血塊的護理

　　一、一般護理

　　患者應安置在環境安靜、舒適、溫暖的病室內，輕者臥床休息，可下床上廁所;重者應絕對臥床休息，保證睡眠，減少和消除外界不良刺激，可減少出血和促進止血。及時配好血型和備血，以備輸血時用。應儘快輸液，開始時輸液宜快，及早糾正血容量，待補足血容量後輸液應適度、尤其是老年患者，防止因輸液過快、過多而發生急性肺水腫。

　　二、心理護理

　　患者便血後常會緊張不安，產生恐懼心理，護士應及時倒去血便，減少患者的不安情緒，同時安慰和關心患者，消除其焦慮、恐懼等心理。讓其安靜，說明安靜和休息有利於止血，以免因精神緊張導致反射性血管擴張，加重出血。告訴患者經積極治療，病情會很快好轉。醫護人員儘可能不遠離患者，准許家屬在旁陪伴，讓患者有安全感。直腸出血可引起患者嚴重的焦慮、抑鬱等，護士必須認真傾聽其傾訴，同他們交談，使患者充分了解情況，避免緊張情緒。

　　三、觀察病情變化

　　1. 觀察出血對患者機體的生理影響

　　1***生命體徵的變化，根據病情一般每 30 分鐘～1 小時測量一次，並詳細記錄。

　　2***觀察神志和意識的改變，患者安靜、意識清楚表示腦血供充足;若患者煩躁不安、表情淡漠，甚至意識模糊，提示為重度出血後腦缺血的表現。

　　3***觀察面板色澤和肢體溫度的變化，重度出血時患者面色蒼白、面板溼冷、口脣發白、四肢厥冷，提示周圍迴圈衰竭;當面板顏色轉紅、肢體轉暖、面色出現紅潤，說明休克情況好轉。

　　4***觀察糞便的性質、顏色和量。

　　觀察尿量變化，對出血量大者，應放置導尿管，測每小時尿量，應保持每小時尿量 25 ml以上。

　　5***定期複查紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容、網織紅細胞計數來反映出血量。

　　2. 觀察出血是否停止或繼續出血

　　觀察患者的症狀和體徵，特別是脈搏、血壓反覆測定均已正常，糞便顏色轉為正常，提示出血停止。如有下列情況提示繼續出血或再出血，必須及時採取積極措施：

　　1***反覆便血，由黑便轉為鮮紅色;黑便或暗紅色便次數增多且變成稀薄，由柏油樣便或暗紅色便轉為鮮紅色便，腸鳴音亢進。

　　2***周圍迴圈衰竭持續存在，經補足血容量仍無好轉，脈搏、血壓仍不穩定，中心靜脈壓下降。

　　3***紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞持續下降，網織紅細胞計數持續升高，在尿量正常情況下，尿素氮持續或再次升高。

　　四、飲食護理

　　急性大量便血者應禁食。如需做糞便隱血試驗者，應在檢查前3天開始忌食肉類、豬肝、動物血等。少量便血且臨床無明顯活動出血者可選用溫涼、清淡、無刺激性流質飲食，出血停止後改為半流質飲食。儘量給高熱量、高蛋白、高維生素及低渣食物，指導患者不食生拌粗纖維多的蔬菜、刺激性食物和飲料或硬食，以減少食物對腸道黏膜刺激，防止再出血。長期便血者可致貧血，應多食含鐵豐富的食物，如牛肉、肝、蛋黃、豆製品、菠菜、油菜、海帶等。

　　五、預防併發症護理

　　頻繁的便血會引起肛門面板黏膜糜爛，便後應及時用軟紙擦乾，保持肛門面板乾燥，必要時區域性塗抗生素軟膏或鞣痠軟膏。對肛裂、痔引起便血者可用高錳酸鉀坐浴，以改善區域性血液迴圈，促進炎症吸收，緩解肛門括約肌痙攣，減輕疼痛，並能清潔肛門的分泌物，有利於痔、肛裂的癒合。養成良好的飲食習慣，保持大便通暢，防止便祕發生，必要時給緩瀉劑，防止用力排便導致再次出血。