服恩替卡韋的副作用

　　恩替卡韋是目前乙肝口服藥物之中最好一個抗病毒藥物***主要指耐藥風險最低***，當然也是目前市場上最貴的一個口服抗病毒藥物，那你知道有什麼嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1、恩替卡韋片的主要副作用表現為：頭痛、疲勞、眩暈、噁心。少見不良反應包括嘔吐，嗜睡或者睡眠困難等症狀，影響患者的生活質量。

　　2、在中國進行的臨床試驗中，恩替卡韋片的副作用有：ALT升高、頭痛頭暈、疲憊、眩暈、噁心、腹痛、腹瀉、腹部不適、肌痛、失眠、風疹和消化不良，也可見於中性粒細胞輕度下降等，這些不良反應多為輕到中度。

　　3、單獨使用或者與其它抗逆轉錄病毒藥物聯合使用時，可能會導致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大，甚至死亡。

　　4、不能隨時停藥，否則可能會導致病情惡化。

　　服恩替卡韋的注意點

　　1、每天服用1次即可，一般病例每天服用0.5毫克，對於用“拉米夫定”變異的患者每天服用1毫克。

　　2、恩替卡韋的抗乙肝病毒效力強大，臨床療效好。不管是在抑制乙肝病毒方面，還是在轉氨酶復常和肝臟組織學改善方面都強於拉米夫定和阿德福韋。

　　3、對拉米夫定治療無效的病例或者病毒發生耐藥變異***YMDD變異***的慢性乙肝，應用ETV仍然有效。

　　4、病人的轉氨酶小於2倍正常值上限時，仍然可獲得療效。

　　5、長期應用恩替卡韋，乙肝病毒不易發生變異。

　　6、恩替卡韋和拉米夫定一樣，都是比較安全的藥物。恩替卡韋的副作用有腹部不適、疲勞感、上呼吸道感染、頭痛、頭暈、轉氨酶暫時性升高等。

　　7、本藥缺點：應用時間不長，臨床經驗還需要積累，它的最適宜療程尚不明確，現在規定療程是“至少1年”，服用此藥的HBeAg轉換率和服用拉米夫定一樣，都不夠高，另外，此藥的價格較高。

　　恩替卡韋的適應症為16歲以上***包括16歲***的慢性乙型肝炎病人，不管HBeAg陽性還是HBeAg陰性均可首選，最好在飯前或飯後2小時空腹時服用，腎臟功能不全的病人，應當由專科醫生根據情況來決定服用劑量，妊娠者和兒童***16歲以下***慢性乙肝暫不能服用，無症狀慢性乙肝病毒攜帶者***不管有無病毒複製***也不宜服用。

　　服恩替卡韋的用法用量

　　患者應在有經驗的醫生指導下服用本品。

　　推薦劑量：成人和16歲以上青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治療時發生病毒血症或出現拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1.0mg***0.5mg 兩片***。

　　本品應空腹服用***餐前或餐後至少2小時***。

　　腎功能不全

　　在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表現口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低***參見藥代動力學：特殊人群***。肌酐清除率[50ml/分鐘的患者***包括接受血液透析或CAPD治療的患者***應調整用藥劑量。

　　肌酐清除率***ml/min*** 通常劑量***0.5mg*** 拉夫米定治療失效***1.0mg***

　　≥50 每日一次，每次0.5mg 每日一次，每次1.0mg

　　30到<50 每日一次，每次0.25mg 每日一次，每次0.5mg

　　10到<30 每日一次，每次0.15mg 每日一次，每次0.3mg

　　血液透析*或CAPD 每日一次，每次0.05mg 每日一次，每次0.1mg

　　*血液透析後用藥

　　肝功能不全

　　肝功能不全患者無需調整用藥劑量。

　　治療的時間

　　關於本品的最佳治療時間，以及與長期的治療結果的關係，如肝硬化、肝癌等，目前尚未明瞭。

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