肺結核是怎麼引起的

　　結核病已成為全世界重要的公共衛生問題。我國是世界上結核疫情最嚴重的國家之一。你知道嗎?以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　肺結核會出現久咳、胸痛的症狀，是由於肺部喜好滋潤，而久咳、炎症的刺激會傷及肺絡引起了損傷。這時需要調養肺氣、潤肺止咳、止血。

　　肺部不好的的人時間久了會消耗肺氣，而五臟相互影響使脾胃運化失調，引起飲食減少營養攝取不足，免疫力自然會下降加重炎症或感染，所以需要調養脾胃的運化功能，保證脾胃的健康狀態。

　　肺部存在炎症時應注意休息，避免精神緊張、壓力過大、睡眠不足引起免疫下降。

　　出現盜汗、形體消瘦、體寒畏風、喘息、便稀薄、口糜等等症狀是由於肺部氣陰兩傷、精血虧虛引起的，需要益氣養榮、滋補精血。

　　肺部有炎症、肺燥、內火旺盛、久咳引發心情煩躁易怒會傷及肝腎，女性可能引起失眠、月經不調，需要多食用柔潤滋養的食物滋腎養肺、化痰止咳。

　　肺結核是結核桿菌引起的細菌傳染疾病，極易傳染身邊密切的人，並且可能患上黏膜組織、生殖器官、腸道等等疾病，所以發現肺結核疾病應及早去正規醫院治療，做好和過親密人之間的隔離，預防感染。

　　肺結核的病原

　　結核菌在分類學上屬於放線菌目、分枝桿菌科、分枝桿菌屬，分人型、牛型、非洲型和鼠型四型。對人類致病的主要為人型結核菌，牛型菌很少。

　　結核菌生長緩慢，在改良羅氏培養基上培養需4-6周才能繁殖成明顯的菌落。塗片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌。鏡檢為細小、稍彎的桿菌，對外界抵抗力較強，在陰溼處能生存5個月以上;但在烈日曝晒2小時，5%-12%來蘇接觸2-12小時，70%酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘，均能被殺滅。將痰吐在紙上直接燒掉是最簡易的滅菌方法。

　　結核菌含有類脂質、蛋白質和多糖類。在人體內，類脂質能引起單核細胞、上皮樣細胞和淋巴細胞浸潤而形成結核結節;蛋白質可引起過敏反應，中性粒細胞和大單核細胞浸潤;多糖類則引起某些免疫反應***如凝集反應***。

　　病灶中菌群常包括數種不同生長速度的結核菌。代謝旺盛不斷繁殖的結核菌***A群***致病力強，傳染性大，也易被抗結核藥物所殺滅;在吞噬細胞內的酸性環境中受抑制的結核菌***B群***和偶爾繁殖菌***c群***只對少數藥物敏感，可為日後復發的根源;休眠菌***D群***一般耐藥，逐漸被吞噬細胞所消滅。

　　耐藥為結核菌重要生物學特性，與治療成敗關係極大。根據耐藥性的獲得方式可分為天然耐藥和獲得性耐藥。從流行病學角度則可以分為原發耐藥和繼發耐藥，前者指從未接觸過藥物治療的病人其野生結核菌株對某藥不敏感，後者則指接受過藥物治療的結核病病人出現的結核菌耐藥。

　　肺結核疾病型別

　　原發性肺結核

　　本病初期，多無明顯症狀。或起病時略有發熱、輕咳或食慾減退;或發熱時間可達2～3周，伴有精神不振、盜汗、疲乏無力、飲食減退、體重減輕等現象;也有的發病較急，尤其是嬰幼兒，體溫可高達39℃～40℃，持續2～3周，以後降為低熱。兒童可伴有神經易受刺激、容易發怒、急噪、睡眠不好，甚至腹瀉、消化不良等功能障礙表現。肺部檢查多無明顯的陽性體徵，只有在病灶周圍有大片浸潤或由於支氣管受壓造成部分或全肺不張時可叩出濁音，聽到呼吸音減低或侷限性乾溼羅音。

　　血行播散性肺結核

　　急性患者起病多急，有高熱***稽留熱或馳張熱***，部分病例體溫不太高，呈規則或不規則發熱，常持續數週或數月，多伴有寒戰、周身不適、精神不振、疲乏無力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，氣短，肺部結節性病灶有融合趨向時可出現呼吸困難;部分病人有胃腸道症狀，如胃納不佳、腹脹、腹瀉、便祕等;少數病人並存結核性腦膜炎，急性粟粒性肺結核並存腦膜炎者可佔67.7%，常有頭疼、頭暈、噁心、嘔吐、羞明等症狀。亞急性血行播散性患者的症狀不如急性顯著而急驟;不少病人有反覆的、階段性的發熱畏寒，或者有慢性結核中毒症狀，如微汗、失眠、食慾減退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不嚴重。慢性血行播散性肺結核由於病程經過緩慢，機體抵抗力較強，代償功能良好，症狀不如亞急性明顯。

　　繼發性肺結核

　　發病初期一般可無明顯症狀。病變逐漸進展時，可出現疲乏、倦怠、工作精力減退、食慾不振、消瘦、失眠、微熱、盜汗、心悸等結核中毒症狀。但大多數病人因這些症狀不顯著而往往察覺不到。如病變不斷惡化，活動性增大，才會出現常見的全身和區域性症狀，如發燒、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

　　大葉性乾酪性肺炎發病很急，類似大葉性肺炎。患者有高熱、惡寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困難、痰中帶血等現象，可呈39℃～40℃的稽留熱，一般情況迅速惡化，並可出現紫紺。胸部陽性體徵可有胸肌緊張、濁音、呼吸音粗糙或減弱，或呈支氣管肺泡音，背部尤其肩胛間部有大小不等的溼羅音等。

　　慢性病例多數表現為慢性病容，營養低下;一般有反覆出現的結核中毒症狀及咳嗽、氣短或紫紺等;慢性經過，病變惡化、好轉與靜止交替出現，隨著病情的不斷演變，代償機能逐步喪失。體徵可見胸廓不對稱，氣管因廣泛纖維性變而移向患側。患側胸廓凹陷，肋間隙狹窄，呼吸運動受限，胸肌萎縮，病變部位叩濁，而其它部位則有肺氣腫所致的“匣子音”。區域性呼吸音降低，可聽到支氣管呼吸音或空洞性呼吸音，並有乾溼羅音，肺下界可降低，心濁音界縮小。肺動脈第二音可因肺迴圈壓力增高而亢進。有的病人可出現杵狀指。

　　結核性胸膜炎***Ⅳ型***

　　病側胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中等量以上積液為緻密陰影，上緣呈弧形。

　　活動性肺結核

　　隨訪中病灶增多增大，出現空洞或空洞擴大，痰菌檢查轉陽性，發熱等臨床症狀加重。

　　隨訪中病灶吸收好轉，空洞縮小或消失，痰菌轉陰，臨床症狀改善。

　　空洞消失，病灶穩定，痰菌持續轉陰性***1個月1次***達6個月以上;或空洞仍然存在，痰菌連續轉陰1年以上。