小兒退燒藥怎樣選擇

　　寶寶發燒是每個父母最糾結的事。那應該如何選擇寶寶退燒藥才能既退燒又不傷害寶寶的。下面小編馬上就告訴大家吧。

　　常見的退燒藥

　　對乙醯氨基酚***又名撲熱息痛***

　　商品名：泰諾林、百服寧、安佳熱等

　　用法：每千克體重10 ～ 15 毫克/ 次，每4 小時1 次，每24 小時不超過5 次。

　　優點：吸收快速而完全，口服30 分鐘內就能產生退熱作用。副作用相對比較小，對胃腸道基本沒有刺激，對血小板功能以及凝血功能沒有影響，沒有腎毒性，所以安全性比較高。對2 歲以下的孩子，醫生通常習慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。

　　缺點：退燒雖然起效快，但控制體溫的時間相對其他藥物要短，控制退燒時間約為2 ～ 4 小時。

　　布洛芬

　　商品名：美林、恬倩、臣功再欣等

　　用法：可用於嬰幼兒的退熱，緩解由於感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重一次5 ～ 10mg/kg，需要時每6 ～ 8 小時可重複使用，每24 小時不超過4 次。

　　優點：它和對乙醯氨基酚是世界衛生組織*** W H O *** 推薦的兩種退熱藥，也是較為安全的退燒藥。它的優點是退熱平穩且持久，控制退燒時間平均約6 小時左右，最高可達8 小時。而且它對於39℃以上的高熱退燒效果比對乙醯氨基酚要好。

　　缺點：有輕度的胃腸道不適，偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉移酶升高等，也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報道。還有報道說它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態下偶見可逆的腎損傷，過量服用可能有中樞神經系統抑制、癲癇發作等副作用。所以一般多用於3 歲以上高熱的孩子。

　　尼美舒利

　　商品名：瑞芝清

　　用法：兒童常用劑量為每千克體重5mg/ 天，分2 ～ 3 次服用。

　　優點：曾經有人將尼美舒利和布洛芬進行比較，發現尼美舒利突出的優點是較少有消化系統不良反應。因為它對肝損害的發生率比較低*** 約1/100 萬*** ，所以，在臨床中常被廣泛應用於炎症性發熱疼痛的治療。

　　缺點：近年來全球已有多起與應用尼美舒利有關的重度肝臟損害的報道。2002-2005 年， 西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場。

　　賴氨匹林

　　商品名：來比林

　　用法：肌內注射或靜脈注射。兒童一天按體重 10 ～ 25mg/kg， 分2 次給藥。

　　優點： 解熱作用強， 起效快，作用緩和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。由於布洛芬和對乙醯氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液*** 滴劑*** ， 沒有靜脈注射及肌肉注射劑型，所以對於口服藥物困難的孩子，醫生也常選擇這類藥。

　　缺點：因為含有阿司匹林，長期應用可能誘發瑞氏綜合徵，有的會誘發過敏性休克和哮喘重度發作。所以16 歲以下的兒童都應該謹慎使用，應用時應注意詢問過敏史

　　小兒退燒藥該怎麼選

　　其實，退熱藥物多具有解熱，鎮痛的雙重作用。但我們主要用於退熱治療。那麼。遇到孩子發熱時如何選擇退熱藥物呢?先讓我們再整理和了解一下它們的名字和作用吧。

　　阿司匹林 又稱為乙醯水楊酸，是最具有歷史色彩的退熱藥物，應該屬過去常用的阿苯片為阿司匹林與苯巴比妥的複方製劑，用於小兒退熱一直受到臨床的好評。一般小劑量短時使用，還是比較安全的。

　　匹賴氨酸***來比林*** 是阿司匹林與賴氨酸結合的產物，可注射給藥，見效快。但是小兒服用阿司匹林引起瑞氏綜合徵的現象屢有報道。因此，現在除治療川崎病***面板黏膜淋巴結綜合症***以外，一般不建議給12歲以下兒童選用含有阿司匹林或阿司匹林的衍生物。

　　安乃近是古老的退熱藥物，由於可引起粒細胞減少、腎損傷和過敏反應等較為嚴重的不良反應，只有在急性高熱且病情急重，又無其他有效解熱藥可用的情況下，才用於緊急退熱。一般只用一次，以保證安全。口服給藥已不被採用，可使用20%溶液進行滴鼻退熱。

　　最有效的退燒藥

　　對乙醯氨基酚即撲熱息痛代表藥為泰諾因具有起效快、作用強和安全高的特點，是世界各國廣泛推薦與使用的退熱藥物。任何年齡兒童都可首選該藥。劑量為每次每千克體重10～15毫克，每次最短間隔3～4小時。每日不超過4次。

　　布洛芬又稱異丁苯丙酸，代表藥是美林。其退熱快而平穩，退熱持續時間可達6～8小時，與泰諾一起被認為是當今安全可靠的解熱鎮痛藥物。兒童的用藥劑量可依病情而定。

　　一般每次每千克體重劑量為5mg。當體溫高於39℃時可用10mg。必要時每次每千克體重劑量可達40mg。布洛芬最好用於6個月以上的兒童，可單用，也可與泰諾同時使用，還可與泰諾交替使用。