職工醫保異地就醫如何報銷

General 更新 2024年11月25日

  職工醫保異地就醫怎麼報銷呢?不少職工的工作跟老家都是不一樣,因此常常會兩地跑,難免會生病。那麼這就涉及到職工醫保異地就醫的報銷問題。下面由小編為大家整理的的相關問題解答,希望大家喜歡!

  職工醫保異地報銷的流程

  異地就醫報銷比例是多少

  報銷比例門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

  職工醫保異地就醫報銷步驟

  1、異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表。

  2、本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明需蓋公司公章,如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明。

  3、本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開證明,然後該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明。

  4、異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報10%,如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報20%。

  5、帶上以上資料到當地醫保處即可辦理。

  職工醫保異地報銷所需資料

  醫療保險是屬地管理的,原則上是在哪裡參保,就在哪裡享受醫療保險待遇。

  離開參保地就醫,需要在參保地社保局申請辦理異地就醫手續,或在參保地定點醫療機構辦理轉院證明才可以在異地住院就醫,發生的醫療費用享受醫療保險待遇。

  如病情需要,須轉往其他醫院治療的,所就醫定點需出具轉院治療證明。

  每次核銷費用時,住院費用需提供住院全部病歷影印件、醫療費用結算清單、出院證、正規住院醫療費用收據及異地居住申請審批單影印件;門診費用限離休和指定慢性病人員需提供門診結算收據、複式處方底聯及異地居住申請表影印件。

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